Wie man sie verhindern oder aufschieben kann
Diabetes ist fast immer mit vaskulären Kompli- kationen verbunden, die die Lebensqualität der Patienten erheblich beeinträchtigen und die Lebenserwartung verkürzen können. Durch Präventionsmassnahmen, eine frühzeitige Dia- gnose und ein intensives Therapiemanagement kann die Progression der Gefässschädigungen verhindert oder deutlich verzögert werden.
Erscheinungsformen – Diagnose – Therapie
Weltweit leiden etwa 10,5 Millionen Kinder an Epilepsie. Fortschritte in den Diagnosemethoden ermöglichen es, die Erscheinungsformen von Epilepsien bei Kindern genauer zu differenzieren und das Therapiemanagement zu verbessern.
Vereinfachtes Therapiemanagement
Obwohl evidenzbasierte Richtlinien für das Management von Patienten mit akutem Koronarsyndrom ohne ST-Hebung existieren, erfolgt die Umsetzung der Massnahmen in die Praxis aufgrund der Komplexität noch nicht optimal. Amerikanische Autoren haben in JAMA eine vereinfachte Herangehensweise vorgestellt, die eine Implementierung
Aktuelle Empfehlungen zur Therapie in nicht endemischen Ländern
Jedes Jahr sterben Menschen in westlichen Industrieländern an Malaria. Die meisten dieser Todesfälle sind vermeidbar und können darauf zurückgeführt werden, dass der Arzt die Ernsthaftigkeit der Erkrankung unterschätzt oder die Diagnose «Malaria» nicht früh genug in Betracht gezogen hat. Die Autoren haben derzeit aktuelle Empfehlungen zur Malariatherapie
bei Erwachsenen in nicht endemischen Ländern zusammengestellt.
Therapiemanagement bei therapierefraktären und schlecht eingestellten Patienten
Die meisten Asthmatiker können zufriedenstellend mit antientzündlichen Medikamenten und Bronchodilatatoren behandelt werden. Einige Patienten bleiben jedoch trotz maximaler Kombinationstherapie symptomatisch. In dieser heterogenen Gruppe müssen unzureichend Therapierte und Patienten mit schlechter Compliance sorgfältig von Patienten mit schwerem refraktärem Asthma unterschieden werden, um das Therapiemanagement individuell anpassen zu können.
Ergänzung der oralen Medikation
Bei einigen Patientinnen und Patienten mit Diabetes Typ 2 muss die orale Medikation
durch injizierbare Medikamente ergänzt werden. Dazu stehen verschiedene Insulin-Optionen
sowie in naher Zukunft auch die neueren Inkretin-Mimetika zur Verfügung. In ihrem
Übersichtsartikel stellen die Autoren die verschiedenen Möglichkeiten mit ihren Vor-
und Nachteilen vor.
Management fluktuierender motorischer und nicht motorischer Symptome
Da der Hausarzt in engem Kontakt mit Parkinson-Patienten und ihren Familien steht, hat er eine zentrale Bedeutung im Therapiemanagement der individuellen Symptomatik. Der Autor beschreibt das komplexe motorische und nicht motorische Krankheitsbild, erläutert Alternativen in der Medikation und informiert über Möglichkeiten chirurgischer Eingriffe.
Screening, Diagnose und Therapie
Osteoporose tritt hauptsächlich bei postmenopausalen Frauen auf. Aber auch einige junge Frauen sind osteoporosegefährdet. Da es für prämenopausale Frauen keine Richtlinien für Screening und Therapie gibt, sind Risikoabschätzung und Behandlungsplanung in dieser Altersgruppe problematisch.
Harnwegsinfekte gehören zu den häufigsten Krankheitsbildern in der Allgemeinarztpraxis. Viele Frauen sind anfällig für Rezidive. Meist kann eine unkomplizierte Zystitis oder Pyelonephritis gut mit Antibiotika behandelt werden, Resistenzen nehmen jedoch zu. Wissenschaftler erforschen daher auch nicht antibiotische Wirkstoffe zur Prophylaxe.
Unzureichend diagnostizierte und untertherapierte Schmerzen beeinträchtigen die Lebensqualität vieler Senioren. Mit einem gezielten Schmerzmanagement kann bei älteren Patienten maximale Schmerzlinderung bei minimalen Nebenwirkungen erreicht werden.