Autor: Halid Bas

Oft haben Patienten mit chronischer Verstopfung schon einige frei erhältliche Behandlungen ausprobiert. Sie erwarten dann beim Arzt eine eingehendere Beschäftigung mit ihrem nicht selten schambehafteten Problem. In der initialen Abklärung stehen genaue Anamnese und körperliche Untersuchung im Zentrum. Das Management stützt sich auf Lifestyle-Beratung, Quellmittel und möglichst schonenden Einsatz von Laxanzien.

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Die meisten Gallensteine bleiben asymptomatisch. Wenn aber Beschwerden oder Komplikationen auftreten, sind eine sorgfältige Abklärung und die Aufklärung der Betroffenen sowie ein gutes Zusammenspiel mit den Chirurgen wichtig.

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Dank ihrer oberflächlichen Lage und Ausdehnung sind einige benigne, prämaligne und auch maligne Läsionen der Haut einer Behandlung mit Kryotherapie zugänglich. Welche Grundsätze sind dabei zu beachten? Professor Stanislaw Büchner, Basel, und Professor Alfred Eichmann, Zollikerberg, gaben dazu praxisbezogene Auskünfte in einem Workshop am diesjährigen Kongress der FMP in Olten.

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Chronische nicht durch Krebs bedingte Schmerzen sind ein wichtiges Gesundheitsproblem, bei dem Opioide eine Behandlungsoption darstellen. Wie ist die Evidenzlage hinsichtlich Nebenwirkungen, Wirksamkeit und Abhängig- keitspotenzial?

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Neben ihren bekannten Effekten in der Sekundärprävention bei Koronarerkrankung wird für die Statine auch die Hypothese diskutiert, dass sie bei akuten Koronarsyndromen einen kurzfristigen Nutzen entfalten. Eine Metaanalyse hat diesen Effekt einer früh- zeitigen und intensiven Statinbehandlung näher untersucht.

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Das Management der Symptome der Meno- pause sieht sich dem Leidensdruck der Patientinnen und der Verunsicherung über zu befürchtende Folgen hormoneller Therapien gegenüber. Diese Übersicht gibt Hinweise zum Spektrum möglicher Interventionen.

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Zwölf internationale Experten haben im Rahmen einer Delphi-Konsensusmethodik versucht, möglichst zuverlässige Schätzungen der zukünftigen Belastung durch demenzielle Erkrankungen zu erarbeiten.

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Bei Patienten mit peptischen Ulzera bringt die Eradikation von Helicobacter pylori Heilung. Bei Nichtulkus-Dyspepsie ist die Beziehung zu dem Bakterium jedoch sehr viel weniger eindeutig. In vielen Fällen ist eine einwöchige Tripeltherapie mit einem Protonenpumpenhemmer und zwei Antibiotika ausreichend.

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Sie erinnern sich: Dies hätte ein «warmer, trockener» Sommer werden sollen, «fast wie 2003». Die zu Ende dieses Frühlings viel beachtete meteorologische Langzeitprognose stützte sich auf Temperaturmessungen im Nordatlantik und beobachtete Wetterkonstellationen, die in die Hypothese der Nordatlantischen Oszillation eingingen. Wie das Wetter wirklich war, wissen Sie inzwischen auch: Es kam ganz anders. Beobachtende Wissenschaft scheint mitunter Glückssache zu sein.

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Le Dr phil. Beat Sottas est chef de service dans la politique de la santé à l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) et responsable de la politique de formation. Il a présenté au congrès annuel 2007 de la FMP à Olten les idées de son service sur la nouvelle loi sur les professions médicales (LPMéd), dont l’entrée en vigueur est toute proche et qui aura certaines conséquences sur la pratique.

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