Neue Studienergebnisse zu den alten Krankheitsbildern Chronische Verstopfung und Reizdarm-Syndrom
Angesichts der medizinischen und ökonomischen Bedeutung der häufigen funktionellen Darmleiden ist die Forschungstätigkeit rege und liefert laufend neue Erkenntnisse, wenn auch keine wirklichen Durchbrüche.
Diagnostisches Spektrum und Stellenwert von Stimmungsstabilisatoren, atypischen Neuroleptika und Antidepressiva
Seit Emil Kraepelins «manisch-depressivem Irresein» hat sich im Verständnis affektiver Störungen einiges
gewandelt. Die von einem Normalniveau abweichenden Schwankungen im manischen und depressiven Bereich werden heute oft als Spektrum bipolarer Störungen gesehen. Unabhängig von der diagnostischen Terminologie muss auch in der Grundversorgung eine gute Rückfallprophylaxe angestrebt werden.
Auch bei tiefem LDL bleibt hohes HDL ein Schutzfaktor
Aus Bevölkerungsstudien ist bekannt, dass die HDL-Cholesterinspiegel ein unabhängiger Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen sind. Trifft dies auch zu, wenn die LDL-Cholesterinspiegel mit Statinen medikamentös gesenkt werden?
Die akut dekompensierte Herzinsuffizienz ist Ausdruck einer heterogenen Gruppe von Störungen. Die genauere diagnostische Einordnung ist dabei, gerade in der Notfallsituation, nicht immer einfach, und auch die notwendige intensive Therapie bleibt schwierig.
Eine Metaanalyse randomisierter Studien
Neben ihren bekannten Effekten in der Sekundärprävention bei Koronarerkrankung wird für die Statine auch die Hypothese diskutiert, dass sie bei akuten Koronarsyndromen einen kurzfristigen Nutzen entfalten. Eine Metaanalyse hat diesen Effekt einer frühzeitigen und intensiven Statinbehandlung näher untersucht.
Die Indikationen für eine langfristige Behandlung mit den potenten Säurehemmern
Protonenpumpenhemmer bringen in der Regel eine rasche Beeinflussung magensäureabhängiger Symptome, können aber bei H.-pylori-Infizierten eine Eradikationstherapie nicht ersetzen. Auch bei langfristiger Einnahme wird die Sicherheit heute als gut betrachtet
Neue Impfstoffe verändern die Szenerie
Durch Rotaviren verursachte, mitunter massive Brechdurchfälle verlaufen in aller Regel benigne, bedingen aber allein in der Schweiz jährlich Tausende von Arztkonsultationen und Hunderte von Hospitalisationen. Ein erster Impfstoff ist zugelassen und sucht seinen Platz im Impfplan — und seine Kostenräger.
Vorteile der neueren Antihistaminika verschwinden bei zu hoher Dosierung
Die allergische Rhinokonjunktivitis gilt bei vielen als eher geringes Übel, schränkt aber die Lebensqualität ein und kostet nicht wenige vergebliche Therapieversuche.
Laktatazidose und Herzinsuffizienz differenziert betrachten
Ursprünglich standen die Biguanide im Ruf, gehäuft lebensgefährliche Laktatazidosen zu verursachen. Dieses Caveat ist mit dem heute einzig verbliebenen Wirkstoff Metformin nicht mehr relevant. Aber wie steht es um die erabreichung beim Typ-2-Diabetiker mit Herzinsuffizienz?
Metaanalyse zu Morbidität und Mortalität unter Antidiabetika
Der Stellenwert der einzelnen Antidiabetika beim Management von Diabetikern mit Herzinsuffizienz ist kontrovers. Wie beeinflussen Insulin, Metformin, Glitazone und Sulfo- nylharnstoffe Sterblichkeit und Hospitalisationen?