Antikoagulation mit Rivaroxaban
Bei Antikoagulation mit dem Faktor-Xa-Hemmer Rivaroxaban und gleichzeitiger Einnahme von Johanniskraut kann es, abhängig vom Hyperforingehalt des verwendeten Extrakts, zu Wechselwirkungen mit einer relevanten Wirkverminderung kommen, wie Scholz et al. in einer In-vivo-Untersuchung zeigen konnten.
Studien zur Wirksamkeit von Johanniskraut und Pestwurz
Viele Patienten mit Stimmungsschwankungen möchten zuerst zu einem pflanzlichen Mittel greifen. Doch gibt es tatsächlich wissenschaftlich haltbare Beweise, dass gegen Depressionen ein Kraut gewachsen ist?
Evidenzbasierte Medizin (EbM) ist der gewissenhafte, ausdrückliche und vernünftige Gebrauch der gegenwärtig besten externen, wissenschaftlichen Evidenz für Entscheidungen in der medizinischen Versorgung individueller Patienten.
Ausgangslage
Patienten mit einem chronischen Reizdarmsyndrom (IBS: Irritable Bowel Syndrome) leiden häufig an einer Dysfunktion des autonomen Nervensystems und gleichzeitig an psychischen Problemen. Ein Forscherteam einer Klinik in Shanghai hat den Zusammenhang zwischen einer antidepressiven Behandlung mit Johanniskraut und dem Verhalten des autonomen Nervensystems bei Frauen mit IBS untersucht (1).
Wirksamkeit bei Depression
Die Therapie von leichten und moderaten Depressionen bei Erwachsenen mit Johanniskrautpräparaten hat sich in- zwischen in der Psychiatrie etabliert. Zahlreiche klinische Studien belegen die Wirksamkeit. Für die Behandlung von Jugendlichen mit entsprechenden psychischen Problemen fehlen bisher aber kontrollierte klinische Studien. Anwendungsbeobachtungen und offene Pilotstudien belegen aber die Wirksamkeit.
Eine Alternative bei leichter bis mittelschwerer Erkrankung*
Viele Patienten sind gegenüber einer Behandlung mit Psychopharmaka skeptisch eingestellt und bevorzugen
pflanzliche Therapien. Im Folgenden wird der Stellenwert von Johanniskraut-Extrakten bei depressiven Störungen
diskutiert.