Autor: Uwe Beise

Medikamentenbeschichtete Koronarstents (drug-eluting coronary stents, DES) sollen verhindern, dass der Stent von Bindegewebe überwuchert wird und eine Restenosierung die Folge ist. Allerdings können sich an der freiliegenden Oberfläche des DES gefährliche Spätthrombosen bilden, weshalb die Patienten nach der Stentimplantation Medikamente zur dualen Thrombozytenhemmung, also Clopidogrel und Acetylsalicylsäure (ASS), einnehmen sollen.

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Auch auf dem EAU-Jahreskongress in Stockholm war die benigne Prostatahyperplasie eines der wichtigen Themen. Kein Wunder, handelt es sich doch um die häufigste urologische Erkrankung des alternden Mannes. Verschiedene Referenten hoben hervor, dass die subjektive Beeinträchtigung im fortgeschrittenen Stadium enorm ist. Umso mehr kommt es auf eine gute Betreuung und Therapie der Patienten an.

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Der Homöopathie das Wort zu reden, heisst das Unglaubliche glauben machen. Für Rationalisten ist die Homöopathie von Anfang an ein Irrläufer der Medizingeschichte, ein Anschlag auf die aufgeklärte wissenschaftliche Vernunft. Wie soll auch eine Wirkung erklärt werden, wenn im Extremfall durch die Verdünnung kein einziges Molekül der heilenden Substanz mehr in der Arznei vorhanden ist. Mit den geltenden physikalischen Gesetzen ist das schlechterdings unmöglich.

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Ohne Insulin können Typ-1-Diabetiker nicht überleben. Das ist eine in Stein gemeisselte Erkenntnis, an der zu rütteln niemandem in den Sinn käme. Oder etwa doch? US-amerikanische Forscher haben gerade den Nachweis geführt, dass der Blutzucker statt mit Insulin ebenso zuverlässig mit Leptin gesenkt werden kann – zumindest bei Mäusen, an denen eine Arbeitsgruppe um Roger Unger vom Southwestern Medical Center in Dallas ihre Versuche durchgeführt hat. Die Ergebnisse sind in den Proceedings of the National Academy of Sciences (2010; doi: 10.1073/pnas.0909422 107) nachzulesen.

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Etwa 5 Prozent der Kinder und etwa 1 Prozent der erwachsenen Bevölkerung leiden unter Stottern, fachsprachlich Balbuties oder Psellismus genannt. Bis heute ist die Ursache ungeklärt. An Hypothesen mangelt es nicht. Psychodynamische Theorien etwa gehen davon aus, dass unbewusste Konflikte zum Stottern führen und die Betroffenen damit Aufmerksamkeit oder Zuwendung erheischen wollen. Lerntheoretiker versuchen Stottern als Ausdruck klassischer und operanter Konditionierung zu erklären. Solche und andere psychologische Hypothesen haben im Grossen und Ganzen nicht überzeugen können. Unstrittig ist jedoch die Beobachtung, dass Stottern familiär gehäuft vorkommt.

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Die Behandlung mit Fischöl-Kapseln kann möglicherweise den Ausbruch einer schizophrenen Psychose bei Hochrisikopatienten verhindern oder verzögern. Das zeigt eine randomisierte Doppelblindstudie, die kürzlich in den Archives of General Psychiatry (2010; 67: 146–154) publiziert wurde. Seit langem gehen Forscher davon aus, dass die ungesättigten Omega-3-Fettsäuren die Freisetzung von Neurotransmittern beeinflussen und damit ein therapeutisches Potenzial bei psychischen Krankheiten haben. In klinischen Studien konnte die Wirksamkeit allerdings bei Patienten mit manifesten Psychosen nicht zweifelsfrei nachgewiesen werden, wie ein Review der Cochrane Collaboration vor wenigen Jahren ergab (Cochrane Database Syst Rev 2006; 3: CD001257).

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Das trockene Auge gehört zu den häufigsten Augenerkrankungen überhaupt. Studien zeigen, dass offenbar der Hormonhaushalt das Auftreten einer Keratoconjunctivitis sicca beeinflusst. Ob sich daraus neue therapeutische Ansätze ergeben, ist derzeit offen.

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Die idiopathische Fazialisparese hat eine grosse Selbstheilungstendenz. Eine Kortikosteroidstosstherapie kann die Heilungsrate erhöhen. Ob die zusätzliche Gabe einer antiviralen Substanz die therapeutische Ausbeute noch weiter
verbessert, bleibt unsicher.

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