Autor: U. B.

Ob jemand an Osteoporose erkrankt, hängt sehr stark von seinen Erbanlagen ab. Heute geht man davon aus, dass die Knochenmineraldichte bis zu etwa 80 Prozent genetisch determiniert ist, auch wenn andere Faktoren wie Bewegungsmangel, hormonelle Einflüsse und Bewegungsmangel sicher ihren Beitrag leisten. Jetzt hat eine im «Lancet» (2008; 371: 1505–1512) publizierte Studie nachgewiesen, dass es OsteoporoseGene gibt, die in der Bevölkerung weitverbreitet sind.

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Menschen mit hohen Harnsäurespiegeln erkranken seltener an Morbus Parkinson. Diese Erkenntnis stammt aus verschiedenen epidemiologischen Untersuchungen. Eine prospektive Studie unter dem Namen PRECEPT hat jetzt gezeigt, dass Harnsäure offenbar auch den Krankheitsverlauf beeinflusst. Bei PRECEPT handelt es sich eigentlich um eine Medikamentenstudie: An rund 800 Patienten im Frühstadium eines Morbus Parkinson sollte geprüft werden, ob ein neuer Wirkstoff namens CEP-1347 in der Lage ist, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen.

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Sehr viele Patienten mit einer Rhinosinusitis erhalten ein Antibiotikum verschrieben, obwohl sehr häufig eine Virusinfektion vorliegt. Da sich diese aber nicht ohne Weiteres von einer bakteriellen Infektion unterscheiden lässt, greifen viele Ärzte im Zweifel zum Rezeptblock und verschreiben ein Antibiotikum. Forscher am Institut für Klinische Epidemiologie des Universitätsspitals Basel finden hierfür in den einschlägigen Studien keine wissenschaftliche Grundlage.

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Frauen in der Postmenopause haben auch zwei bis drei Jahre nach dem Absetzen einer Hormonersatztherapie (HRT) weiterhin ein leicht erhöhtes Brustkrebsrisiko. Das zeigen aktuelle Daten aus der Womens‘ Health Study, die vergangene Woche im «Journal of the American Medical Association» veröffentlicht wurden (JAMA 2008; 299: 1036).

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Patienten mit lumbaler Spinalstenose verschafft die operative Dekompression offenbar die schnellste Linderung. Der chirurgische Eingriff ist der abwartenden Haltung überlegen. Allerdings führt auch die konservative Therapie oft auf lange Sicht zu einer Erholung. So lautet das Fazit des Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT), der kürzlich im «New England Journal of Medicine» veröffentlicht wurde (NEJM 2008; 358: 794810). Die SPORT-Studie umfasst drei Untersuchungen (http://sport.dartmouth.edu/nsn/), in denen jeweils konservative und operative Behandlungsansätze bei den drei häufigsten Ursachen von Rückenschmerzen verglichen wurden: Bandscheibenvorfall, Spondylolisthesis und eben Spinalstenose.

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Kinder mit einer schweren Lungenentzündung können auch zu Hause mit oralen Antibiotika behandelt werden. Eine Einlieferung ins Spital führt nicht zu besseren Ergebnissen. Das zeigt eine kürzlich im «Lancet» (2008; 371: 49-56) erschienene Studie. Nach Meinung der Autoren sollten die Empfehlungen der WHO entsprechend überarbeitet werden.

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Ein Glas Rotwein am Tag mundet nicht nur gut, es soll bekanntlich auch das Herz schützen. Verantwortlich werden dafür die im Wein enthaltenen Polyphenole gemacht. Wissenschaftler der hebräischen Universität von Jerusalem haben nun entdeckt, dass diese Substanzen auch auf das Malondialdehyd (MDA) wirken. MDA entsteht als Nebenprodukt des oxidativen Fettsäureabbaus und ist mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen verbunden. Im Rahmen der Studie untersuchten die Forscher vier Frauen und sechs Männer.

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Eine amerikanische Arbeitsgruppe hat einen Hüftfrakturkalkulator entwickelt. Er basiert auf insgesamt 11 Faktoren, die es gestatten sollen, Aussagen zum kumulativen Risiko für eine in den nächsten fünf Jahren bevorstehende osteoporotische Fraktur zu machen. Die Arbeit ist vergangene Woche im JAMA (2007; 298: 2389–2398) erschienen. Die Wissenschaftler hatten die Risikofaktoren anhand der Daten aus der Women’s Health Initiative (WHI) bei postmenopausalen Frauen herausgefunden. Unter den 93 676 Teilnehmerinnen der WHI-Nachfolgestudie erlitten im Laufe von knapp acht Jahren 1132 Frauen eine Hüftfraktur.

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Wieder einmal Neuigkeiten von der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Die aktuelle Botschaft lautet: Bei Kindern mit ADHS läuft die Entwicklung bestimmter Grosshirnareale verzögert ab, und dies um bis zu mehrere Jahre. Das haben zumindest kernspintomografische Untersuchungen ergeben, deren Ergebnisse vergangene Woche in den «Proceedings of the National Academy of Health» online publiziert wurden.

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Die idiopathische Fazialisparese hat bekanntlich eine hohe Spontanheilungstendenz. Dennoch werden oft Steroide eingesetzt, um die Chance auf eine Rückbildung noch weiter zu optimieren. Der Einsatz der Steroide scheint auch gut begründet: Bei der idiopathischen Fazialislähmung tritt nämlich eine Schwellung des VII. Hirnnervs auf, und da der Nerv über weite Strecken in einem engen Kanal im Schädelknochen verläuft, könnte dies zu einer Druckschädigung und damit letztlich zur Gesichtslähmung führen.

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