Autor: Richard Altorfer

Unser lieber Pascal! Wir wissen ja um seine Liebe für die Aufhebung des Kontrahierungszwangs. Nun erfahren wir auch etwas über seine Vorstellungen über den Motor des Fortschritts. Das tönt dann sinngemäss (nur da, wos happig wird, wörtlich und mit Anführungszeichen) so (Interview mit Pascal Couchepin in «Care», dem Magazin der Krankenkasse Concordia): Es gibt zu viele Magnetresonanztomografen, allein im Wallis so viele, dass sie für 2 Millionen Einwohner reichten. Wird der Kontrahierungs- zwang aufgehoben, werden die Versicherer nur noch einen einzigen MRT finanzieren, logo.

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Irgendwann im Juli: Unsere Nachbarn, ein befreundetes Ehepaar, sollten eigentlich ihre Ferien geniessen in der Bretagne. Stattdessen ein Telefon aus der Nähe von Plouguerneau, U. am Apparat: Was er machen solle, sein linkes Knie sei geschwollen, gerötet und schmerze tierisch. U. hat den ziemlich spartanisch eingerichteten und ausgestatteten Allgemeinarzt im nächsten Dorf aufgesucht und der hat, nach einem Blick aufs Knie und einer Anamnese, die in Art und Dauer dem Praxisinterieur entsprach («Was haben Sie gestern gegessen? Gab es in Ihrer Familie Fälle von Gicht?»), die Diagnose gestellt: Gicht. Sein Rezept: Ibuprofen, zirka 600 mg täglich.

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Die Olympischen Spiele boten vielerlei Art von Show, fast wie im Kino: Spannendes, Dramatisches, Tragisches, Liebenswürdiges, sogar Romantisches. Und Horror (und wie bei den Horrorfilmen möchte man das Gruslige nicht sehen und kann doch nicht davon lassen): Die Rede ist vom Gewichtheben der Damen, Klasse Schwergewicht. Es tun einem die kaum mehr als solche erkennbaren jungen Frauen Leid und mindestens so sehr ihre Gelenke.

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Bushs Terrorwarner sind von der sparsamen Sorte. Sie werfen nichts fort. Man weiss ja nie, wann man alte Mails und Abhörprotokolle wieder gebrauchen kann. Gerade gabs eine gute Gelegenheit: Oder haben sich die halb vergammelten Anschlagspläne der Terrororganisation Al-Kaida aus den späten Neunzigerjahren etwa nicht bestens geeignet, die Erhöhung der Terrorwarnstufe auf orange von Ende Juli 2004 zu begründen?

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Neu ist nicht immer besser. Aber manchmal schon. Zumal dann, wenns nur noch besser werden kann. Deshalb: der neue Präsident der FMH ist – so viel Vorschusskredit muss sein – eine gute Wahl. Ob für die gesamte FMH, einzelne Teile davon, ihre Partner, die Basis, uns – das wird sich zeigen. Als Allgemeinarzt sollte Jacques de Haller (früher übrigens, zu Zeiten, als uns die SGAM und ihr Präsident, ebendieser JdH, noch näher standen, häufiger Gast in der ARS MEDICI) die Anliegen unserer Leserinnen und Leser jedenfalls bestens kennen. Wenn auch überwiegend aus romanischer Sicht.

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Die santésuisse, der Verbund der Krankenkassen, hat mit etwas Verspätung ein Positionspapier (26.5.2004) veröffentlicht* mit dem verlockenden Begleittext: «Der Selbstdispensation stehen die Krankenversicherer nicht grundsätzlich ablehnend entgegen. Allerdings sind die Bewilligungen für die Medikamentenabgabe durch Ärzte an klare Auflagen zu knüpfen.» Das tönt doch schon mal gut. Wenigstens im ersten Teil.

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Die Zürcher Ärzte dürfen und dürfen nicht. Ganz erstaunlich, wie kreativ die Politikerinnen und Politiker plötzlich werden, wenns darum geht, Mittel und Wege zu finden (oder wenn es sie noch nicht gibt, sie zu er-finden), wie man den Ärzten das durch Volksentscheid zustehende Recht auf Selbstdispensation so lange wie möglich und wenn möglich dauerhaft verweigern kann. Erstaunlich demgegenüber, wie rasch ein Verwaltungsgericht zu einem – zum Glück ablehnenden – Entscheid über die Einsprache des VCS gegen den Neubau des Hardturmstadions gelangen kann – wenn bloss ein Stadtpräsident sich dahinter klemmt. Obstruktion scheint eben immer dann berechtigt, wenns im eigenen Interesse liegt. Wenigstens hierin unterscheiden sich VCS und Kantonsregierung nicht.

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Welt-Nichtrauchertag. Zweifellos eine gut gemeinte Sache. Die Rauchverbote in immer mehr europäischen Ländern (neuestes Beispiel: Norwegen) weiten sich rasch aus. Und gerade in Skandinavien sind die Blicke der Nichtraucher in Richtung Raucher bald so böse wie in Teilen der USA. Das alte Europa hat die Entwicklung bereits hinter sich. Frankreich etwa hat die entsprechenden Gesetze schon vor Jahren verabschiedet.

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Eine der vermutlich am meisten beachteten Studien, die am 52. wissenschaftlichen Jahreskongress des ACC vergangenen März in New Orleans vorgestellt wurde, war PROVE IT. Die Studie führte vor allem wegen ihrer doch eher überraschenden Resultate zu ausgedehnten Diskussionen, die noch immer anhalten. Was bedeuten die Resultate für die StatinBehandlung in der Sekundärprävention von kardiovaskulären Risikopatienten?

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