Autor: Richard Altorfer

Was soll der Grundversorger von Magnesium halten? Zwischen 1986 und 1996 konnte man geradezu von einem Magnesium-Boom sprechen: Alle medizinischen Fachgebiete stürzten sich darauf, den Patienten wurde Magnesium recht unkritisch gegen oder für die unterschiedlichsten Zustände verschrieben. Dann fiel es in Ungnade, war völlig verpönt. Wie ist der Stand heute? Ein Gespräch mit dem in Basel praktizierenden Gynäkologen Mario B. Robbiani.

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ARS MEDICI geht bekanntlich an alle Allgemeinärzte und Allgemeininternisten, zu einem ordentlichen Teil aber auch an Spezialärzte (Pädiater, Kardiologen, Otorhinolaryngologen usw.). Was bewegt unsere Kollegen Fachärzte dazu, ARS MEDICI zu lesen, wo sie doch sicher mit ihrer ureigenen Fachliteratur bereits mehr als ausgelastet sind?

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Richter haben es einfach und grundsätzlich immer recht, schliesslich entscheiden sie a posteriori. Und so ist denn den ach so weisen Herren in Sitten auch völlig klar, was der Gemeindepräsident und der Sicherheitsbeauftragte der Gemeinde Evolène hätten vorkehren müssen, um die Lawinenkatastrophe mit 12 Toten zu verhindern. Zumindest, so die Richter, hätten sie wissen müssen, was heute jeder weiss, dass nämlich eintreffen kann, was während 100 oder mehr Jahren nicht als möglich galt. Manche Ärzte wissen von den nachträglichen Besserwissern ein Lied zu singen.

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Die Mehrzahl der Ärztinnen und Ärzte hat zwar gemurrt, letztlich aber nicht gewagt, den Tarmed zu verhindern. Viele Kolleginnen und Kollegen waren wohl zu autoritätsgläubig. Sie haben ihren kantonalen Repräsentanten vertraut, die ihren nationalen Repräsentanten vertrauten, die wiederum nicht gegen den autoritären Anspruch unseres damaligen Präsidenten ankamen. Der Tarmed hat niemandem etwas gebracht, nicht den Praktikern und schon gar nicht den Patienten. Er hat gekostet, und er kostet weiterhin.

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Ganz schön verlockend, unseren ExPräsidenten, der uns die Tarmed-Suppe eingebrockt und sich, bevor es ans Auslöffeln ging, aus dem Staub gemacht hat, medial zu verkloppen. Was der so von sich gibt als Staatsbeamter (Karriere: Spitalarzt, Funktionär, Beamter – was können da Praktiker, seien sie Spezialisten oder Allgemeinärzte, auf dem Land oder im Belegspital, schon erwarten?), treibt manchem Kollegen die grüne Farbe des Ärgers auf die Wangen. Meint eine liebe Kollegin: Nicht doch. Ihr habt früh genug gewarnt! Das Problem erledigt sich über kurz oder lang von selbst. Also denn: wir geben Ruhe, überlassen das Motzen jetzt andern und hoffen, die Kollegin habe recht.

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Schön, dass nicht immer nur die Ärzte drankommen. «Saldo», das Konsumentenmagazin, bringt für einmal genau jene Schlampereien der Apotheker an den Tag, die ihre Aktivisten tagaus tagein den Ärzten vorwerfen. Nur gerade eine von 15 getesteten Apotheken gab von sich aus ein Generikum gegen Kopfweh, Schlafstörungen und Erkältung ab. Die Preise für die verkauften Medikamente variierten zwischen 24 Franken in St. Gallen und 60 Franken in Zürich (BahnhofApotheke). Wie war das mit: Wer berät, verkauft nicht?

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Nun eiern sie wieder. Das von den einen vorhergesehene, von den andern übersehene Problem der Rabatte bei Medikamenteneinkäufen bleibt ärgerliche Aktualität. Die selbstdispensierenden Kolleginnen und Kollegen wissen ein Lied davon zu singen. Im Kommentar zur Revision des KVG – nicht etwa im Gesetzestext – stehts: Spitäler und integrierte Netze (gemeint sind wohl Netzwerke mit Budgetverantwortung) sollen von der Verpflichtung befreit werden, Vergünstigungen (Rabatte) an die Krankenkassen weitergeben zu müssen.

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Die «Geschenke», die in den vergangenen Wochen verteilt oder angekündigt wurden, habens in sich. Während die meisten Arbeitnehmer im Dezember eine Gratifikation oder einen 13. Monatslohn erhalten, jenen des Bundes und der Kantone darüber hinaus Stufenanstieg oder/und Teuerungsausgleich angekündigt wurde (nicht allen, zugegeben), wurden die Ärzte mit ab Januar 2005 neu gewichteten Taxpunktwerten bedacht.

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Im St. Galler Kantonsrat wurde bereits vor einiger Zeit eine Interpellation zum Thema Hausärztemangel eingereicht
(von Kantonsrat Urs Schneider-Rüthi).
Die Antwort des Regierungsrats ist aufschlussreich. Sie bestätigt die Befürchtungen und Warnungen vollumfänglich. Im Folgenden der Wortlaut der regierungsrätlichen Antwort in leicht gekürzter Form.

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