Neue Präparate erobern den Markt
In den USA hat sich während der letzten zwanzig Jahre das Management der glykämischen Kontrolle beim Diabetes Typ 2 durch neue Arzneimittel und Kombinationspräparate verändert. Die Behandlung ist insgesamt komplexer und teurer geworden. Ob sich dies auch in entsprechend besseren klinischen Langzeitresultaten widerspiegelt, bleibt abzuwarten.
Anaphylaxie: Niemand ist vor einer solchen Reaktion gefeit
Die Anaphylaxie ist die schwerste Form einer allergischen Sofortreaktion. Sie tritt innerhalb weniger Minuten nach dem Kontakt mit einer allergieauslösenden Substanz (Allergen) auf und kann zu lebensbedrohlichen Zuständen führen. Der Allergologe Arthur Helbling erklärt, wie Betroffene und Angehörige im Notfall rasch und gezielt handeln können.
Klassiker zur Blutdrucksenkung
Thiaziddiuretika senken seit mehr als einem halben Jahrhundert zuverlässig den Blutdruck und reduzieren die Häufigkeit kardiovaskulärer und zerebrovaskulärer Ereignisse. Die Behandlungsergebnisse sind bei jungen und alten Patienten gleichermassen positiv, auch wenn Stoffwechselstörungen wie Hypokaliämie oder Hyperglykämie auftreten können.
Verstopfung ist keine Krankheit, sondern ein Symptom. Um den trägen Darm auf Trab zu bringen, sollte man als erste Massnahme auf ballaststoffreiche Nahrung achten. Auch mehr Bewegung kann hilfreich sein. Abführmittel sollten nicht länger als zwei Wochen ohne Absprache mit dem Hausarzt eingesetzt werden.
NICE-Leitlinien für die Praxis
Eine Arbeitsgruppe des National Institute for Health and Clinical Excellence in Grossbritannien hat Empfehlungen zur Behandlung von Arthrosen ausgearbeitet, die hier kurz zusammengefasst sind.
Auswahl des Verbands individuell vornehmen
Amerikanische Wissenschaftler ermittelten in einem Review mit Metaanalyse, dass venöse Beingeschwüre mit einem elastischen Vier-Lagen-Kompressionsverband signifikant schneller heilen als mit einer nicht elastischen Kurzzug-
Bandage.
LDL-Absenkung bleibt wichtiger
Eine gross angelegte Metaregressionsanalyse ergab, dass die Erhöhung des HDL-Cholesterins allein nicht mit einer Reduzierung des kardiovaskulären Risikos verbunden ist. Verbesserungen der klinischen Ergebnisse konnten ledig-
lich mit einer Senkung des LDL-Cholesterinspiegels erreicht und erklärt werden.
Nutzen hält viele Jahre an
In einer Nachbeobachtungsstudie zur United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) wurde festgestellt, dass eine frühzeitige intensive Blutzuckerkontrolle bei Diabetes Typ 2 auch 10 Jahre nach der Interventionsphase noch immer mit niedrigeren Risiken für mikrovaskuläre Erkrankungen, Herzinfarkt und Sterblichkeit im Vergleich zu ursprünglich konventionell behandelten Patienten verbunden war, obwohl sich die Blutglukosespiegel der Vergleichsgruppen bereits nach 1 Jahr Follow-up angeglichen hatten.
Drei einfache Fragen zur Diagnostik
Die Stressinkontinenz ist ein häufiges Frauenleiden, das die Lebensqualität stark beeinträchtigen kann. In
einem US-amerikanischen Review wurden Definitionen sowie Empfehlungen zur Evaluierung und Behandlung
der Stressinkontinenz entsprechend aktuellen Richtlinien zusammengestellt.
Kombinationstherapie, Alterungsprozess und nicht AIDS-bezogene Erkrankungen
Seit Einführung der antiretroviralen Kombinationsbehandlung ist die Sterblichkeit bei HIV-Patienten drastisch gesunken. AIDS-assoziierte Erkrankungen treten ebenfalls seltener auf. Die Gesundheit kann jedoch nicht vollständig wiederhergestellt werden. Auch bei dauerhafter Virensuppression führen Medikamententoxizitäten, Einflüsse des Lebensstils sowie eine irreversible restliche Immunschwäche und ein persistentes Entzündungsgeschehen bei vielen HIVPatienten vorzeitig zu altersbedingten Erkrankungen.