In Kopenhagen fand von 29. März bis 1. April 2023 der diesjährige European Lung Cancer Congress (ELCC) statt. Unter den zahlreichen Präsentationen fanden sich mehrere finale Analysen bzw. Updates zu Zulassungsstudien und anderen relevanten Studien, die in der Zukunft Auswirkungen auf das Management des nicht kleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC) im klinischen Alltag haben dürften.
Eine besondere Subpopulation innerhalb der Patienten mit nicht kleinzelligem Lungenkarzinom (NSCLC) stellen Patienten mit ALK-Mutationen dar. Diese onkogene Treibermutation ist einerseits mit ungünstiger Prognose und einer hohen Inzidenz von Hirnmetastasen assoziiert, spricht aber andererseits gut auf gezielte Therapien mit Tyrosinkinase-Inhibitoren an. Mit Lorlatinib, einem ALK-Inhibitor der dritten Ge- neration, liegt das progressionsfreie Überleben nach drei Jahren bei 64 Prozent (1).
Am Gastrointestinal Cancers Symposium der Amercian Society for Clinical Oncology (ASCO) wurden in diesem Jahr insbesondere für das Magen- und Ösophaguskarzinom viele interessante Studienergebnisse präsentiert. Sie bestätigen den Stellenwert der Kombination von Immun- und Chemotherapie in der Erstlinie, weisen aber auch anderen etablierten Therapien ihren Platz zu.
Leberzell-, Pankreas- und Cholangiokarzinome gehören zu den schwer behandelbaren Entitäten mit einer schlechten Prognose. Beim ASCO GI wurden zu diesen einerseits Studienergebnisse präsentiert, die mit geringen Optimierungen eine Verbesserung des Gesamtüberlebens bewirken, und andererseits Studien zu vielversprechenden neuen Strategien, die eine eher moderate Wirkung zeigten.
Mehr als 10 800 Teilnehmer aus 115 Ländern besuchten den gastroenterologischen Kongress «United European Gastroenterology Week (UEGW)», der erstmalig als Hybridkongress virtuell und in Wien stattfand. Die Vorträge waren auch für andere Fachdisziplinen relevant, z. B. die nachfolgenden Erkenntnisse, wie das Mikrobiom im Darm das Ansprechen auf die Immuntherapie beeinflusst, das bei Patienten mit malignem Melanom untersucht wurde.
Die Therapielandschaft des multiplen Myeloms hat sich durch die Einführung der CD38-Antikörper bedeutend verändert. Am Jahrestreffen der American Society of Hematology wurden diverse Studienergebnisse zur Patientenselektion und der Therapiesequenz präsentiert. Erste Ergebnisse zur CAR-T-Zell-Therapie bei transplantationsgeeigneten Hochrisiko-Patienten in der Erstlinie sind vielversprechend.
Die Therapie mit Tyrosinkinaseinhibitoren (TKI) hat die Prognose für Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie (CML) drastisch verbessert. Die Optimierung des Einsatzes von Erst-, Zweit- und Drittgenerations-TKI, neue Wirkmechanismen sowie der Umgang mit der fortschreitenden Erkrankung waren Themen bei der Jahrestagung der American Society of Hematology (ASH).
Die Prognose von Patienten mit aggressiven Lymphomen kann durch neue Substanzen verbessert werden. Der Stellenwert einer allogenen Stammzell transplantation zur Konsolidierung des Ansprechens wurde in einigen der beim ASH präsentierten Studien bestätigt.
Das Mantelzelllymphom wird histologisch zu den indolenten Lymphomen gezählt, zeigt aber bei vielen Patienten einen aggressiven Verlauf. Beim ASH 2022 wurden vielversprechende Studienergebnisse mit andauernden tiefen Remissionen für die rezidivierte oder refraktäre Situation präsentiert. Auch beim follikulären Lymphom brauchen Patienten häufiger mehrere Therapielinien und profitieren von den neuen Therapiestrategien.
Zielgerichtete Therapien sind aus der alltäglichen Praxis nicht mehr weg zudenken. Das Mammakarzinom gehört mit seinen molekularbiologischen Subtypen zu den Vorreitern der personalisierten Medizin. Beim SABCS wurden neue zielgerichtete Therapieansätze vorgestellt.