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Impfen
Impfempfehlungen für Kinder und Jugendliche – was ist neu?
Seit dem 1. Januar 2024 gelten in der Schweiz neue Impfempfehlungen. Im Folgenden finden Sie eine kurze Zusammenfassung der wichtigsten Anpassungen für Kinder und Jugendliche.
Quellen: Medienmitteilung von pädiatrie schweiz vom 11.01.2024, BAG-Bulletin 3/2024 (15.01.2024) und BAG-Bulletin 4/2024 (22.01.2024).
Rotaviren
Seit Januar 2024 wird in der Schweiz die Impfung gegen Rotaviren mit zwei Dosen Rotarix® als ergänzende Impfung für alle Säuglinge im Alter von 2 und 4 Monaten empfohlen. Der Impfstoff wird als Schluckimpfung unabhängig von der Aufnahme von Nahrung, Getränken oder Muttermilch verabreicht. Die Applikation der ersten Dosis ist ab einem Alter von 6 Wochen, und anschliessend bis zu einem Höchstalter von 15 Wochen und 6 Tagen möglich. Der Mindestabstand zwischen den beiden Dosen beträgt 4 Wochen. Die zweite Dosis sollte spätestens bis zum Alter von 23 Wochen und 6 Tagen gegeben werden. Nach der vollendeten 24. Lebenswoche ist Rotarix® aufgrund des erhöhten Risikos für Invaginationen kontraindiziert. Der monovalente attenuierte Lebendimpfstoff Rotarix® ist in der Schweiz seit 2007 zugelassen und deckt den grössten Teil der hier zirkulierenden Rotavirusserotypen ab. Er wurde in die Spezialitätenliste (SL) aufgenommen und die Kostenübernahme durch die obligatorische Krankenpflegeversicherung (OKP) ist gewährleistet.
Meningokokken
Mittlerweile sind neue Impfstoffe zum Schutz vor invasiven Meningokokkenerkrankungen (IME) verfügbar. Deshalb ist jetzt auch ein Schutz gegen eine Infektion mit Meningokokken der Serogruppe B möglich, die bei Kindern und Jugendlichen häufig auftritt und durch die bisherigen Impfstoffe nicht abgedeckt war. Des Weiteren kann jetzt ab einem Alter von zwölf Lebensmonaten mit einer einzelnen Impfdosis ein Schutz gegen die vier Serogruppen A, C, W und Y gewährleistet werden. Die Eidgenössische Kommission für Impffragen (EKIF) und das Bundesamt für Gesundheit (BAG) haben daraufhin die Impfempfehlungen zum Schutz vor invasiven Meningokokkenerkrankungen aktualisiert. Neu wird Säuglingen und
Jugendlichen sowohl eine Impfung zum Schutz vor IME
durch Meningokokken der Gruppe B mit dem Impfstoff
Bexsero® als auch eine Impfung zum Schutz vor den Me-
ningokokken der Serogruppen A, C, W und Y empfohlen.
Der Impfstoff Bexsero® wurde in der Schweiz im August
2020 für die Altersgruppe 11 bis 24 Jahre zugelassen. Im
November 2023 wurde die Zulassung auf Säuglinge und
Kinder ab dem Alter von zwei Monaten erweitert.
Zum Schutz vor den Meningokokken der Serogruppen A,
C, W und Y sind in der Schweiz derzeit die konjugierten
quadrivalenten Impfstoffe Menveo® und MenQuadfi®
verfügbar. Menveo® ist in der Schweiz ab einem Alter von
zwei Monaten zugelassen, mit einem 4-Dosen-Schema
für Säuglinge im Alter zwischen zwei und sechs Monaten,
einem 2-Dosen-Schema für Säuglinge und Kleinkinder im
Alter zwischen sieben und 23 Monaten und einem 1-Do-
sen-Schema ab dem Alter von zwei Jahren. MenQuadfi®
ist in der Schweiz ab dem Alter von zwölf Monaten mit
einem 1-Dosen-Schema zugelassen. In der Tabelle finden
Sie die ergänzenden Impfempfehlungen zu Meningokok-
ken im Überblick.
Lokale und systemische Nebenwirkungen von Bexsero® sind
meist mild bis moderat ausgeprägt, dauern in der Regel nur
kurz an und betreffen vor allem Säuglinge. In einem syste-
matischen Review zur Sicherheit zeigte sich jedoch: Wird
der Impfstoff gleichzeitig mit Routineimpfungen (DTPa-IPV-
Hib-HBV und PCV7) verabreicht, so kommt es verglichen
mit einer isolierten Verabreichung von Bexsero® zu einem
vermehrten Auftreten von Fieber, ausgeprägten lokalen
Schmerzen oder Erbrechen. Deshalb wird empfohlen, mög-
lichst separate Termine für die Meningokokkenimpfungen
zu planen. Grundsätzlich können die Impfdosen aber auch
zusammen mit den anderen Säuglingsimpfungen mit 2 und
4 Monaten verabreicht werden.
PS
Zusammenfassung Impfschemata: Ergänzende Impfempfehlungen Meningokokken
Impfalter Anzahl Dosen total
Nachimpfung (catch-up)
MCV-ACWY 12–18 Monate 1 DS (MenQuadfi®) 2 DS (Menveo®; Alter 12–23 Monate, Minimalabstand 2 Monate)
11–15 Jahre 1 DS
Bis zum 5. Geburtstag (1 DS, ab Alter 24 Monate
für beide Impfstoffe)
Bis zum 20. Geburtstag (1 DS)
4CMenB (Bexsero®)
3, 5, 12–18 Monate
11–15 Jahre
3 DS 2 DS
(2 Dosen im 1. Lebensjahr,
(Minimalabstand 1 Monat)
Minimalabstand 2 Monate;
3. Dosis im 2. Lebensjahr,
mindestens 6 Monate nach 2. Dosis)
Bis zum 5. Geburtstag
Bis zum 20. Geburtstag
ab Alter 2 Jahre 2 DS;
(2 DS, Mindestabstand
(Mindestabstand 1 Monat)
1 Monat)
MCV-ACWY: konjugierte quadrivalente Meningokokkenimpfstoffe; 4CMenB: Rekombinanter 4-Komponenten-Impfstoff gegen Meningokokken B; DS: Dosenschema; Quelle: BAG-Bulletin 3/2024
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