Alternative Diätformen im Kindesalter
Was kann man Eltern raten, die ihre Kinder vegetarisch oder vegan ernähren wollen? Voraussichtlich Ende 2017 wird dazu ein Bericht der Eidgenössischen Ernährungskommission (EEK) erscheinen. Dr. med. Pascal Müller, Leitender Arzt Ernährung am Ostschweizer Kinderspital, St. Gallen, fasste vorab die aus seiner Sicht wesentlichen Punkte an der SGP-Jahrestagung zusammen.
Update der Schweizerischen Empfehlungen
Im Auftrag des Bundesamts für Lebensmittelsicherheit und Veterinärwesen BLV hat die Ernährungskommission der Schweizerischen Gesellschaft für Pädiatrie SGP gemeinsam mit Ko-Autoren des EEK-Berichts «Ernährung in den ersten 1000 Lebenstagen» sowie der Schweizerischen Gesellschaft für Ernährung SGE neue Empfehlungen erarbeitet. Kommissionspräsident Prof. Dr. med. Christian Braegger, Kinderspital Eleonorenstiftung Zürich, fasste an der SGP-Jahrestagung die Neuerungen zusammen.
Interview mit Professor Dr. Reto W. Kressig, Felix Platter-Spital, Basel
Über die Herausforderungen der Altersmedizin angesichts demografischer Veränderungen und die damit einherge-
henden Aufgaben der Hausärzte sprachen wir mit Prof. Reto W. Kressig, der sich seit Langem für die Belange der
Altersmedizin engagiert und immer mehr junge Ärzte mit seiner Begeisterung anstecken kann.
Risikodiagnose mit BrainCheck, Prävention mit BrainCoach
Geistige Aktivität soll vor Demenz schützen oder ihr Auftreten zumindest verzögern. Nach dem «BrainCheck», einem Suchtest auf demenzielles Risiko, hat man an der Memory Clinic in Basel nun das Trainingsprogramm «BrainCoach» entwickelt. Am Prevention Summit in Zürich erläuterte Prof. Andreas Monsch, wann der BrainCheck sinnvoll und für welche Personen der BrainCoach gedacht ist.
Bei der Berechnung der Kreatininclearance auf die richtige Formel achten
Alte Patienten können wegen häufig eingeschränkter Nierenfunktion mit den gehen die Meinungen zumindest in
neuen oralen Antikoagulanzien (NOAK) nicht mit der ganzen Dosis antikoaguliert werden. Die Kreatininclearance entscheidet häufig über die Dosis-
Bezug auf Rivaroxaban auseinander. Hier sollte man NOAK nur mit grosser Vorsicht einsetzen. «Wenn wir messen
höhe. Welche Tücken damit verbunden sind, erläuterte Dr. Matthias Frank, könnten, was wir tun, würden wir auch
stellvertretender Chefarzt Rehabilitation, Felix-Platter-Spital Basel, am SGAIM-Kongress in Lausanne.
bei Niereninsuffizienten gerne NOAK einsetzen, doch das können wir nicht», so Frank. Weil für NOAK kein einfach
zu messender Gerinnungstest zur Ver-
AHA empfiehlt Fischöle weiterhin für KHK- und neu für Herzinsuffizienzpatienten
Auf einer seinerzeit relativ schmalen Basis entsprechend günstiger Studienresultate hatte die American Heart Association (AHA) im Jahr 2002 in einem Scientific Statement für Patienten mit koronarer Herzkrankheit eine Nahrungssupplementierung mit Omega-3-Fettsäuren zur Sekundärprävention kardiovaskulärer Ereignisse empfohlen. Seither ist die wissenschaftliche Erkenntnis zu den kardiovaskulären Effekten von Fischölen deutlich gestiegen und umfasst nun auch Ergebnisse bei Patienten mit Herzinsuffizienz und Vorhofflimmern. Grund genug für die AHA, die 15 Jahre alten Empfehlungen auf ihre Gültigkeit zu überprüfen und neue Forschungsergebnisse aufzugreifen.
Fachgerechte Schulung im Umgang mit den Geräten ausschlaggebend
Die Schweizerische Gesellschaft für Endokrinologie und Diabetologie (SGED/SSED) hat 2013 erstmals Richtlinien für kontinuierliche Glukosemesssysteme herausgegeben. Seither sind einige Neuerungen auf diesem Gebiet hinzugekommen, die eine Anpassung nötig machten.
Schweizer Hilfswerk bildet vor Ort Fachpersonal aus
Rodrigues – die Insel im Indischen Ozean, 560 km östlich von Mauritius, ist von einer überdurchschnittlich hohen Inzidenz von Diabetes Typ 2 betroffen (17% der Bevölkerung, im Vergleich zur Schweiz mit 7,2%). Die seit
2002 autonome Provinz erhält von Mauritius nur ein minimales Budget für das Gesundheitswesen, sodass die medizinische Versorgung der Betroffenen völlig ungenügend ist. Das Hilfswerk legt das Gewicht auf die Auf-
klärung der Bevölkerung, eine stufengerechte Ausbildung von Betreuern und Medizinalpersonal und den Aufbau eines selbstständigen, kompetenten, lokalen Versorgungsnetzwerks.
Cashew- und Walnussallergie im Fokus
Die Schweiz ist Europameisterin, wenn es um die Häufigkeit von Sensibilisierungen auf Nahrungsmittel geht. Fast ein Viertel der Erwachsenen und sogar 29 Prozent der Schulkinder sind auf mindestens ein Nahrungsmittel sensibilisiert. Bei der grossen Anzahl Sensibilisierter diejenigen Personen zu identifizieren, bei denen wirklich eine Nahrungsmittelallergie besteht, stellt eine gewaltige Herausforderung für allergologisch tätige Ärzte dar. Über Neuigkeiten auf dem Gebiet der Nahrungsmittelallergien sprach Prof. Barbara Ballmer-Weber aus Luzern bei der Jahresversammlung 2017 der SSAI.
Was der Hausarzt wissen muss
Was sich auf den Gebieten der interstitiellen Lungenerkrankung, Schlafapnoe, COPD und Asthma getan hat, war an der Jahresversammlung der Schweizerischen Gesellschaft für Allgemeine und Innere Medizin (SGAIM) in Lausanne zu hören. Prof. Jörg Leuppi, Chefarzt Innere Medizin, Kantonsspital Baselland, Liestal, fasste in einer «Tour d’Horizon» zusammen, was für den Praktiker wichtig ist.