KINDERERNÄHRUNG

bereits in dieser Entwicklungsspanne ist zu beobachten, dass Verbotenes besonders interessant ist.
Klinische Formen von Essverhaltensstörungen
Frühkindliche Fütter- und Essverhaltensstörungen treten bevorzugt in den ersten beiden Lebensjahren auf. Das Risiko für die Entwicklung von Verhaltensstörungen im Kleinkind- und Vorschulalter ist erhöht, wenn eine klinisch relevante Essverhaltensstörung nicht frühzeitig behandelt wird. Die Entstehungsbedingungen sind oft multifaktoriell. Fehlentwicklungen betreffen meistens sowohl die eigenregulierte Essfähigkeit des Kindes als auch die intuitiven Kompetenzen der Eltern. In der Diagnostik und Behandlung werden dementsprechend elterliche, kindliche und interpersonale Faktoren einbezogen. Die Betreuung der Kinder und ihrer Familien gehört in die Hand erfahrener, gut vernetzter Fachpersonen und nach Möglichkeit in die Behandlung eines multidisziplinär zusammengesetzten Teams.

Korrespondenzadresse: Prof. Dr. med. Oskar Jenni Abteilung Entwicklungspädiatrie Kinderspital Zürich Steinwiesstrasse 75 8032 Zürich E-Mail: oskar.jenni@kispi.uzh.ch
KD Dr. med. Sepp Holtz Praxis «Kind im Zentrum» Mutschellenstrasse 189 8038 Zürich E-Mail: holtz@cybermail.ch
Dr. med. Christian Henkel Abteilung Psychosomatik und Psychotherapie Ostschweizer Kinderspital Claudiusstrasse 6 9006 St. Gallen E-Mail: christian.henkel@kispisg.ch
Den Originalbeitrag mit allen Referenzangaben finden Sie online auf der Homepage des Bundesamtes fur Lebensmittelsicherheit und Veterinaärwesen unter: www.blv.admin.ch.

NEWS

Kindliche Entwicklung mit zusätzlicher Folsäure unterstützen

Medeiros et al. untersuchten, ob Eisensupplemente in Kombination mit Folsäure das kindliche Wachstum und die kindliche Entwicklung unterstützen können. Weltweit weisen viele Kinder eine Eisenmangelanämie auf. Die Studie führte das Autorenteam in Brasilien durch.
In Brasilien weisen 20,9 Prozent der Kinder im Alter von 6 bis 59 Monaten eine Eisenmangelanämie auf. Medeiros et al. ist das erste Studienteam, dass eine randomisierte, kontrollierte Studie zum Effekt von Folsäuresupplementen allein oder in Kombination mit Eisen auf die körperliche Entwicklung durchführte. Eingeschlossen wurden 188 Kinder im Alter von 6 bis 24 Monaten in ambulanten Gesundheitszentren der Stadt Goiania in Zentralbrasilien. 102 Kinder waren zu Studienbeginn anämisch (54,25%), 86 (45,75%) nicht. Die Kinder mit Anämie erhielten randomisiert täglich Eisensulfat (4,2 mg/kg/Tag) plus Folsäure (50 μg/Tag) oder Eisensulfat plus Plazebo, bei Kindern ohne Anämie wurde die Dosierung des Eisensulfats auf 1,4 mg/kg pro Tag

Foto: ruslanita - fotolia.com
reduziert, die Folsäuredosis blieb gleich. Durchschnittlich erhielten die Kinder 67 Dosen. Die Kinder in der Eisen-plus-FolsäureGruppe wiesen ein höheres mittleres Gewicht

auf als die Kinder, die nur Eisen erhielten, deshalb wurde der Effekt von Eisensulfat und Folsäure um das Eingangsgewicht adjustiert. Nach 3 Monaten lag die Prävalenz einer Anämie mit 14 Prozent in der Folsäuregruppe deutlich unter derjenigen in der Plazebogruppe (34,9%, p = 0,02). Bei den vor Studienbeginn nicht anämischen Kindern zeigte sich ein signifikant deutlicherer Hämoglobinanstieg bei zusätzlicher Folsäuregabe (p = 0,003). Die Kinder profitierten auch in ihrer körperlichen Entwicklung von der zusätzlichen Folsäuregabe und nahmen deutlicher an Gewicht zu als die Kinder in der Kontrollgruppe nur mit Eisensulfatgabe (p = 0,026), jedoch nicht im linearen Wachstum. Medeiros et al. zogen den Schluss, dass Folsäure keinen Einfluss hat auf das lineare Wachstum, aber die Gewichtszunahme positiv unterstützt – und das unabhängig von der Eisensupplementation. AC
Quelle: Medeiros DA et al.: The effect of folic acid supplementation with ferrous sulfate on the linear and ponderal growth of children aged 6–24 months: a randomized controlled trial. Eur J Clin Nutr 2015; 69: 198–204.

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