Autor: Ralph M. Trüeb

Die Psoriasis weist bei Kindern variable klinische Erscheinungsformen auf, die sich mit der Zeit wandeln. Sie kann mitunter auch deshalb schwierig zu erkennen sein, weil sich die Häufigkeiten ihrer klinischen Präsentationsformen zwischen Kindern und Erwachsenen unterscheiden und es zudem distinkte Formen gibt, die für das Kindesalter typisch sind. Im Kindesalter hat die Psoriasistherapie grundsätzlich zwei Faktoren zu berücksichtigen: erstens die Chronizitätsneigung mit Behandlungen über lange Zeiträume und zweitens altersspezifische pharmakologische Besonderheiten.

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Die Psoriasis weist bei Kindern variable klinische Erscheinungsformen auf, die sich mit der Zeit wandeln. Sie kann mitunter auch deshalb schwierig zu erkennen sein, weil sich die Häufigkeiten ihrer klinischen Präsentationsformen zwischen Kindern und Erwachsenen unterscheiden und es zudem distinkte Formen gibt, die für das Kindesalter typisch sind. Im Kindesalter hat die Psoriasistherapie grundsätzlich zwei Faktoren zu berücksichtigen: erstens die Chronizitätsneigung mit Behandlungen über lange Zeiträume und zweitens alterspezifische pharmakologische Besonderheiten.

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Der Vortrag fand anlässlich des 13. Forum Cosmeticum statt, einer schweizerisch-deutsch-österreichischen Gemeinschaftsveranstaltung unter dem Patronat der SWISS SCC (Gesellschaft Schweizerischer Kosmetikchemiker). Die Tagung stand unter dem Motto «Kosmetik: quo vadis?». Ein wichtiger Bereich der Kosmetik ist die Haarpflege. Die heutige Shampootechnologie ermöglicht sowohl die Gesunderhaltung von Haaren als auch die Behandlung medizinischer Probleme der Kopfhaut.

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Die Tinea capitis ist definiert als eine durch Dermatophyten der Gattungen Trichophyton oder Microsporum verursachte Erkrankung des behaarten Kopfes. Die Erreger der Tinea capitis sind mit geografischen Schwerpunkten für einzelne Erreger weltweit verbreitet, wobei über die letzten Jahrzehnte ein Wechsel in der Häufigkeit einzelner Erreger festzustellen ist. Veränderungen im Erregerspektrum sind auf Verbesserungen der allgemeinen Hygiene- und Ernährungsbedingungen, die Zunahme der Kleintierhaltung, die Einführung des Griseofulvin 1958 und die Zunahme des Fremden- und Reiseverkehrs zurückzuführen.

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Eine Reihe von Symptomen vonseiten des Kapillitiums stehen in engem Zusammenhang mit der Psyche. Um den oft anspruchsvollen Problemen der Betroffenen gerecht zu werden, sind Kenntnisse über die Klassifikation und Differenzialdiagnose psychischer Störungen mit Ausdruck am Kapillitium wichtig. Der Inhalt von Teil 1 und 2 dieses Beitrags wurde vom Autor in einem Vortrag am 11th International Congress, European Society for Dermatology and Psychiatry präsentiert, der vom 5. bis 7. Mai in Giessen stattfand.

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Um psychodermatologische Störungen mit Auswirkung auf das Kapillitium adäquat behandeln zu können, hat sich jedes Therapiekonzept auf das Verständnis der zugrunde liegenden psychopathologischen Reaktionsmuster abzustützen. Unter diesen Voraussetzungen ist ein angemessener Umgang mit dem Patienten, die richtige Auswahl psychopharmakologischer und anderer Therapieoptionen sowie das Erkennen eigener Grenzen möglich.

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Seit März 2004 ist das Biologikum Efalizumab (Raptiva®) in der Schweiz zur Behandlung der mittelschweren bis schweren Plaque-Psoriasis zugelassen. Die Wirksamkeit und Sicherheit von Efalizumab wurde bis heute weltweit an über 3500 Patienten untersucht. Dies stellt die umfangreichste Datensammlung für ein Biologikum in der Indikation Psoriasis dar.

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