Wenn Eltern eine vegane Ernährung wünschen
Der Trend zu einer veganen Ernährung im Kindesalter nimmt zu. Haus- und Kinderärzte sowie Ernährungsfachpersonen übernehmen diesbezüglich eine wichtige Rolle. Es bedarf einer kompetenten Beratung hinsichtlich potenzieller Risiken und Handlungsoptionen bieten, um den Kindern eine sichere und nährstoffdeckende Entwicklung zu ermöglichen.
Während bei Nahrungsmittelallergien ein immunologischer Prozess zugrunde liegt, beruhen Nahrungsmittelintoleranzen auf metabolischen und osmotischen Mechanismen sowie pharmakologischen Wirkungen, deren Pathophysiologie in vielen Fällen noch nicht vollständig geklärt ist. In diesem Artikel geht es um Kohlehydratintoleranzen, zum Beispiel gegenüber Laktose, und nicht IgE-vermittelten Immunreaktionen wie FPIAP, FPIES und FPE.
Es freut uns sehr, Sie zur Lektüre dieses Themenhefts zum chronischen Darmversagen (CDV) – darunter speziell das Kurzdarmsyndrom (KDS) – zu begrüssen. In dieser Ausgabe haben wir Aspekte sowohl aus der Pädiatrie wie auch aus der Erwachsenenmedizin zusammenstellen können. Das Management des CDV hat, wie viele andere Krankheitsbilder ebenfalls, in den letzten Jahrzehnten grundlegende Wandlungen durchgemacht. War vor 50 Jahren die Diagnose eines CDV noch mit einer hohen Mortalität und Morbidität verbunden, so haben die Etablierung und die Weiterentwicklung der parenteralen Ernährung, die Optimierung der enteralen Ernährung und der chirurgischen Interventionsmöglichkeiten zu einer deutlich besseren Lebenserwartung geführt.
Rarität oder doch häufiger als erwartet?
Verschiedene epidemiologische Studien belegen eine signifikante Zunahme der eosinophilen Ösophagitis bei Kindern und Erwachsenen. Klinisch lässt sich die Erkrankung nicht einfach abgrenzen, da die Symptome denjenigen bei gastroösophagealem Reflux gleichen. Letztlich erfordert die Diagnose die histologische Untersuchung von Ösophagus-, Magen- und Duodenumbiopsien. Rund jeder zweite Patient hat zusätzliche allergische Erkrankungen,und bis zu drei Viertel habn eine positive Familienanamnese bezüglich Atopien. Der Spontanverlauf der eosinophilen Ösophagitis ist noch weitgehend unklar. Die beiden grundsätzlichen Therapiean- sätze sind die Allergenkarenz beziehungsweise die antientzündliche medikamentöse Therapie.