Ein besonderes Highlight beim diesjährigen ASCO-GU in San Francisco zum Prostatakarzinom waren erste effektive Therapieoptionen beim nicht metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinom, für das es bis jetzt keine zugelassene Therapie gibt.
Tumorlokalisation und Immuntherapie im Fokus
Die aktuelle Diskussion zur prädiktiven und prognostischen Bedeutung von rechts- versus linksseitigen Kolonkarzinomen und des Mutationsstatus hinsichtlich der Wahl einer Anti-EGFR- oder Anti-VEGF-Therapie war auch auf dem diesjährigen ASCO-GI wieder dominant. Die Immuntherapie mit Checkpoint-Inhibitoren hält bei Subgruppen (Mikrosatelliteninstabilität) weiter Einzug.
Viele epidemiologische Studien, besonders im Kindesalter, konnten zeigen, dass es zu einem Fortschreiten der allergischen Erkrankungen im Sinne eines atopischen Marsches kommen kann. Hierbei ist eine atopische Dermatitis meist die erste Manifestation des atopischen Marsches hin zur Nahrungsmittelallergie, zum Asthma oder zur allergischen Rhinitis.
Eine immunologische Erkrankung mit vielen Gesichtern
Die chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (CRSwNP) wird zunehmend als heterogene Erkrankung charakterisiert mit mehreren immunologischen Entzündungsmustern, die sich durch verschiedene assoziierte Komorbiditäten wieder verändern können. Diese Entzündungsformen bilden auch die Grundlage für neue Therapiestrategien wie monoklonale Antikörper, die sich gezielt gegen Entzündungsmediatoren richten.
Im Rahmen des amerikanischen Allergiekongresses AAAAI 2018 diskutierte ein renommiertes Expertenpanel in einer interaktiven Falldiskussion einen schwierigen Fall aus der Praxis, um exemplarisch gemeinsam ein Konzept für eine erfolgreiche Behandlung zu entwickeln.
Fortgeschrittener Brustkrebs
Am 40-Jahre-Jubiläum des SABCS wurden beim HER2-positiven, metastasierten Mammakarzinom klinisch relevante Studien zur Anti-HER2-Therapie bei Hirnmetastasen präsentiert. Dazu wurden neue Therapieoptionen für ältere Patientinnen diskutiert. Vielversprechende neue Studiendaten gab es zudem zur Immuntherapie.
HER2-negatives Mammakarzinom
Die Erstlinientherapie bei jungen Brustkrebspatientinnen mit dem CDK4/6-Inhibitor Ribociclib, kombiniert mit endokriner Therapie, bewirkt hochsignifikante Überlebensvorteile. Dies ergab eine Phase-III-Studie mit Schweizer Beteiligung. Weitere Highlights auf dem SABCS bei HER2-negativem Brustkrebs bezogen sich auf den Stellenwert der Ovarialsuppression mit GnRH-Analoga und mit endokriner Therapie, in der Postmenopause auf die erweitere Aromatasehemmergabe.
Fortgeschrittener Brustkrebs
Am 40-Jahr-Jubiläum des SABCS wurden beim HER2-positiven, metastasierten Mammakarzinom klinisch relevante Studien zur Anti-HER2-Therapie bei Hirnmetastasen präsentiert. Dazu wurden neue Therapieoptionen für ältere Patientinnen diskutiert. Vielversprechende neue Studiendaten gab es zudem zur Immuntherapie.
Rheumatoide Arthritis (RA), Psoriasis-Arthritis (PsA), Morbus Bechterew
Bei der Behandlung rheumatischer Erkrankungen hat sich in den letzten zehn Jahren enormes getan. Mit der Zulassung der TNF-alpha-Blocker ist bei Patienten mit rheumatoider Arthritis nicht nur die klinische Remission von der Utopie in die Realität gerückt; auch die radiologisch nachweisbare Knochendestruktion lässt sich mit den Biologika langfristig aufhalten. Dies zeigten die am EULAR 2009 vorgestellten Zweijahresdaten der COMET-Studie. Die TNF-alphaBlockade bei Psoriasis-Arthritis und Morbus Bechterew lässt ebenfalls auf eine wesentlich bessere Krankheitskontrolle hoffen.
Viele positive, einige negative Studienergebnisse
Am ACC in Orlando wurden im Rahmen von zwei «late breaking news»-Sessions eine Reihe interessanter kardiovaskulärer Präventionsstudien präsentiert. Unter anderem eine Folgestudie von JUPITER, der zufolge das kardiovaskuläre Risiko bei offensichtlich gesunden Patienten noch weiter reduziert werden kann, wenn nicht nur das LDL-Cholesterin gesenkt wird, sondern auch das C-reaktive Protein (CRP). Auch das Konzept der sogenannten «Polypille» wurde erstmals klinisch getestet.