Krebsprävention und Krebsfrüherkennung sind wachsende Domänen der Frauenmedizin. Die demografische Altersentwicklung, insbesondere bei Frauen, sowie die Explosion der Gesundheitskosten tragen das Ihrige dazu bei. Das neue Präventionsgesetz betrifft deshalb gerade auch die Gynäkologen.
Beratung bei erhöhtem Brust- und Eierstockkrebsrisiko
PD Dr. med. Gabriella Pichert, Spezialärztin für Onkologie und Hämatologie, ist in der Risikoeinschätzung, Beratung und Betreuung von Familien tätig, bei denen Hinweise auf eine vererbte Tumorprädisposition vorliegen. Vergleichbar häufig ist die familiäre Belastung für Brust- und Eierstockkrebs. Die Onkologin mit Praxis in der Klinik Engeried, Bern, erklärt gegenwärtige Strategien bei der Risikoeinschätzung und Beratung, damit für Früherkennung und Risikoreduktion frühzeitig Weichen gestellt werden können.
Metastasiertes Melanom (Stadium III und IV)
Beim vorbehandelten, metastasierten Melanom, für das bis anhin keine lebensverlängernde Standardtherapie existiert, ist mit einem neuartigen Immun-(T-Zellen-) Potenziator (Ipilimumab), in einer randomisierten, kontrollierten Phase-III-Studie ein Durchbruch gelungen: Das mediane Gesamtüberleben (10,0 vs. 6,4 Monate) sowie das Ein- und Zwei-Jahres-Überleben wurden signifikant verlängert. Diese bedeutsamen Resultate wurden auf einer ASCO-Plenarsitzung vorgestellt und die Anwendung wurde auf einem unabhängigen Symposium erläutert.
Metastasiertes Kolorektalkarzinom
Die klinische Praxis beim metastasierten Darmkrebs (mCRC) hat sich international stark verändert: Ärzte bestimmen zunehmend routinemässig den KRAS-Status, um Patienten eine personalisierte Therapie zu ermöglichen, so eine vergleichende Umfrage bei Ärzten (2008 und 2009) über ihr Wissen zum KRAS-Test, dessen Einsatz und zu einer Anti-EGFR-Therapie.
Kontrazeption im Kreuzfeuer
Was ist dran an aufgebrachten Medienberichten zu Gesundheitsrisiken durch neue orale Ovulationshemmer? Die Diskussion veranlasste nationale und internationale Experten der jetzigen Studienlage auf den Grund zu gehen. Die Daten zeigen «Entwarnung». Eine Fortbildung am Universitätsspital Zürich (USZ) widmete sich kürzlich den Fragestellungen.
«Wir sehen uns als Drehpunkt, verschiedene Spezialaufgaben zu vernetzen»
Seit 2007 betreuen und behandeln Dr. med. Hannes Michel und Dr. med. Giannicola D’Addario als medizinische Onkologen Krebspatienten in einer privaten Gemeinschaftspraxis im Schaffhauser Stadtzentrum. Die «Onkologie Schaffhausen», einziges Tumorzentrum des Kantons, bietet der Region eine patientenzentrierte ambulante, onkologische Versorgung. Wir fragten nach Chancen und Grenzen der privaten Onkologiepraxis.
Genügt die Prävention in der Schweiz?
Das radioaktive Gas Radon ist nach dem Rauchen die wichtigste Ursache für Lungenkrebs. Von den jährlich rund 3000 Todesfällen durch Lungenkrebs in der Schweiz sind nach Schätzungen etwa 300 einer hohen Radonbelastung zuzuschreiben. Radon stellt aktuell den gefährlichsten Krebserreger im Wohnbereich dar. Präventionsmassnahmen werden viel zu wenig ergriffen, obwohl sie einfach wären.
Osteosarkom bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen
In der Therapie des hochmalignen Osteosarkoms ist seit 25 Jahren erstmals wieder durch Zugabe eines neuen Medikaments ein therapeutischer Erfolg gelungen: Die postoperative Zugabe von Mifamurtide zur Standardchemotherapie hat das Sterberisiko der jungen Patienten mit lokalisierter Erkrankung um ein Drittel verringert. Dies ergab eine grosse Phase-III-Studie im zehnjährigen Follow-up, die in den EU-Ländern im letzten Frühjahr zur Zulassung geführt hat*.
Diagnose Lungenkrebs (NSCLC)
Ein Rauchstopp nach der Diagnose Lungenkrebs erhöht hochsignifikant das krebsassoziierte Fünf-Jahres-Überleben bei Patienten im NSCLC-Stadium I bis IIIa. Dies ergab ein systematisches Review mit Metaanalyse aller in verschiedenen Datenbanken gelisteten Studien zum Einfluss des Rauchens auf die Lungenkrebsprognose. Rauchstopptherapien sollten demnach in der Sekundärprävention fest verankert sein.
Rehabilitation nach Krebs/bei psychosomatischer Erkrankung
Beim Dörfli zwischen Dreitausendern, in 1200 Metern Höhe, autofrei gelegen – und doch mit allem ausgestattet, was eine moderne Klinik zur Genesung nach Krebserkrankung, bei psychosomatischem Leiden oder bei chronischem Schmerz braucht: Die RehaClinic Braunwald bei Glarus widmet sich nach kompletter Renovierung und modernem Ausbau ihrer Therapieeinrichtungen diesen medizinischen Schwerpunkten.