MIGRATION UND ERNÄHRUNG
Hilfe für werdende Mütter aus aller Welt
Die Geburtsvorbereitungskurse von Mamamundo

Foto: zVg

Mamamundo bietet Migrantinnen eine Geburtsvorbereitung in ihrer Muttersprache an. Diese Kurse helfen, die Gesundheit der Mütter und ihrer Kinder zu stärken und Komplikationen in der Schwangerschaft, während der Geburt und im Wochenbett vorzubeugen. Die Frauen erhalten Informationen in ihrer Sprache und bekommen Antworten auf ihre Fragen. Auch die Ernährung ist gerade während der Schwangerschaft wichtig. Ursula Born ist Mamamundo-Kursleiterin und auf das Thema Ernährung spezialisiert. Hauptberuflich ist sie Hebamme und Diabetesberaterin im Spital. Ursula Born stellt uns den Kurs in diesem Interview näher vor.

Wie kommunizieren die Kursleitenden mit den Teilnehmenden? Ursula Born: Die Geburtsvorbereitungskurse werden in der Regel von interkulturellen Dolmetschenden übersetzt. Die Kurse auf Englisch werden direkt von einer englischsprachigen Hebamme geleitet. Während die Kurse in Tigrinya aufgrund der grossen Nachfrage für eine einzige Sprachgruppe durchgeführt werden können, sind in den anderen Kursen bis zu 4 verschiedene Sprachgruppen präsent. Mit den Dolmetschenden ergibt das eine grosse Gruppe in einem Raum.
Wie kann man sich einen solchen Kurs vorstellen? Jede Sequenz beinhaltet sowohl Körperübungen als auch Informationsvermittlung. Körperhaltung, Körperwahrnehmung, Mobilisierungen, Entspannungsübungen sowie Übungen und Positionen für den Geburtsvorgang und die Sensibilisierung auf den Beckenboden werden angesprochen und aktiv umgesetzt. Die Hebammen verwenden Hilfsmittel wie Matten, Kissen und Bälle. Die Frauen lernen dank den Übungen ihren Körper besser kennen. Zudem wird der Vorgang der Schwangerschaft und der Geburt besprochen und an Modellen gezeigt. Informationen zu verschiedenen Themen rund um die Schwangerschaft und die Geburt wie Bewegung, Ernährung, Gesundheitsverhalten und Stillen werden vermittelt. Wir arbeiten mit Bildern und Modellen, Flyern und Filmen, welche in verschiedenen Sprachen verfügbar sind. Ausserdem erhält jede Frau ein mehrseitiges Kursdossier mit einfachen Informationen zu den wichtigsten Themen in der entsprechenden Sprache. Des Weiteren erläutern wir relevante Aspekte des schweizerischen Gesundheitssystems, und wir vernetzen die Frauen mit Fachstellen und Fachpersonen (freipraktizierende Hebammen, Mütter- und Väterberatung, Netzwerk Mädchenbeschneidung). Die Betreuung im Wochenbett ist beispielsweise entscheidend für den Stillerfolg.

Wie erfahren die Teilnehmenden vom Angebot Mamamundo? Das ist unterschiedlich. Kliniken, speziell die Frauenkliniken, Gynäkologinnen und Gynäkologen und Institutionen im Migrationsbereich sowie Sozialdienste machen die Frauen auf das Angebot aufmerksam und melden sie zum Teil auch an. Es braucht unter anderem Zeit, den Frauen das Angebot zu erklären, und es ist hilfreich, sie direkt anzumelden. Mamamundo überall bekannt zu machen, ist für uns eine grosse Herausforderung.
Sprechen Sie als Kursleitende Frauen an, wenn Sie das Gefühl haben, dass tiefer greifende Probleme bestehen? Mamamundo hat die Besonderheit, mit interkulturell erfahrenen Dolmetschenden zusammenzuarbeiten, was es uns ermöglicht, über die 6 Sequenzen ein Vertrauensverhältnis zu den Frauen aufzubauen. Wenn wir das Gefühl haben, dass ein Problem vorliegt, beispielsweise ein sehr hoher BMI oder Hinweise auf psychische Probleme, handeln wir proaktiv und leiten die Personen an eine Fachstelle weiter.
Wie können Sie die Ernährungsthemen vermitteln? Die Ernährung wird mindestens zweimal thematisiert: einmal in den Sequenzen zur Schwangerschaft und einmal in Bezug auf das Stillen. Als Hilfsmittel verwenden wir ein Poster der Ernährungspyramide und/oder Bilder von Tellermodellen und geben das Leporello «Ernährung in der Schwangerschaft und Stillzeit» (4) in der entsprechenden Sprache ab. Wir schauen uns die Nahrungsmittelgruppen an und erläutern eine ausgewogene Ernährung anhand des Pyramidenmodells. In den Mamamundo-Kursen erhalten die Schwangeren zusätzlich Material zu unterschiedlichen Themen, das sie mit nach Hause nehmen können. Auch machen wir sie auf hilfreiche Filme (5–7) und Apps (8) aufmerksam. Die Schwierigkeit ist, dass nicht das ganze Material in allen von uns vermittelten Sprachen

Ursula Born

Schweizer Zeitschrift für Ernährungsmedizin 4|2022 19

MIGRATION UND ERNÄHRUNG

Geburtsvorbereitungskurse von Mamamundo
Der Kurs besteht aus 6 Sequenzen à 2 Stunden vor der Geburt und behandelt die Themen Schwangerschaft, Geburt, Wochenbett und Stillen. Die 7. Sequenz besteht aus einem Treffen nach der Geburt. Die Kursinhalte werden vor Ort von interkulturellen Dolmetschenden übersetzt. Derzeit werden Kurse in 16 Sprachen angeboten. Je nach Bedarf wird das Sprachangebot ausgeweitet, dieses Jahr zum Beispiel mit Ukrainisch und Russisch. Die Pionier- und Aufbauarbeit begann im Jahr 2011. Der Verein Mamamundo wurde schliesslich im November 2015 gegründet. Seit 2016 werden im Kanton Bern jährlich durchschnittlich 127 Frauen und ihre Kinder aus 33 Nationen erreicht. In der Stadt Bern gibt es 2 Standorte, einen weiteren in Biel. Darüber hinaus bieten 4 weitere Lizenzregionen Mamamundo-Kurse an: Luzern, Basel, Solothurn und Zürich. Derzeit hat Mamamundo Bern 30 Mitarbeitende. Der Kanton Bern unterstützt das Projekt im Rahmen des kantonalen Aktionsprogramms Ernährung, Bewegung und psychische Gesundheit bei Kindern, Jugendlichen und älteren Menschen (1). National wird Mamamundo von der Gesundheitsförderung Schweiz als Best-Practice-Modell anerkannt und gefördert (2). Am 12. Mai 2022 zeichnete die Schweizerische Akademie für Qualität in der Medizin (SAQM) der FMH den Verein Mamamundo Bern für seine Geburtsvorbereitungskurse mit dem Preis «Innovation Qualité» in der Kategorie «Patientensicherheit» aus (3).
vorhanden ist. Diesbezüglich ist die SRK-Website www.migesplus.ch eine gute Quelle. Einige Gesundheitsinformationen sind in 50 Sprachen erhältlich (9). Zusätzlich stellt Mamamundo seinen Teilnehmenden Videoanleitungen zu Körperübungen in verschiedenen Sprachen zur Verfügung.

Frauen, die in Kollektivunterkünften wohnen, sind zum Teil mit der Schwierigkeit konfrontiert, sich ausgewogen zu ernähren, da sie nicht in jeder Unterkunft selbst kochen können. Das Essen in der Kantine ist für Frauen mit Gestationsdiabetes oft zu kohlenhydratreich. Früchte oder proteinhaltige Zwischenmahlzeiten wie Joghurt und Käse stehen eher selten auf dem Speiseplan, da sie teuer sind. Gewisse Speisen nehmen die Frauen aus kulturellen Gründen nicht zu sich. Welchen kulturellen Unterschieden begegnen Sie? Die körperliche Aktivität während der Schwangerschaft wird je nach Herkunft sehr unterschiedlich beurteilt. In vielen Gesellschaften werden die Frauen umsorgt und sollen sich schonen. Bei uns wird ihnen vermittelt, dass sie sich bewegen dürfen und sollen. Das ist insbesondere bei einem Schwangerschaftsdiabetes wichtig. Die körperliche Aktivität fördert das Körperbewusstsein. Je nach Situation der schwangeren Frau ist bereits das Planen eines kleinen Spaziergangs schwierig. Das kann in Kollektivunterkünften der Fall sein oder wenn eine Frau isoliert zu Hause ist.

Die Webseite mamamundo erreichen Sie direkt mit diesem Link oder dem qr-code www.mamamundo.ch

Welche Themen sind besonders wichtig bei der Ernährungsberatung? Wo können Sie am ehesten etwas bewirken? Ein häufiges Problem ist der Gestationsdiabetes, der bei Migrantinnen etwas häufiger vorkommt. Die Frauen sind zum Teil verunsichert bezüglich der Behandlung und suchen bei uns im Kurs Rat. Die vertrauensvolle Vermittlung über die Dolmetschenden ermöglicht dabei eine ausreichende Aufklärung in einer für sie verständlichen Sprache. Auch den Austausch in der Gruppe erlebe ich oft als sehr bereichernd. Wenn die Frauen spüren, dass sie mit ihren Unsicherheiten und Ängsten nicht allein sind, können sie im Idealfall innere Widerstände und Vorurteile gegenüber Therapien und Empfehlungen von Fachpersonen abbauen.

Denken Sie, dass die Frauen etwas für ihre spätere Zukunft mitnehmen können? Die Schwangerschaft ist ein spezieller Lebensabschnitt. Die Frauen sind zwar vulnerabel, aber begegnen unseren Empfehlungen mit grosser Offenheit und Bereitschaft für Veränderungen. Hier können Informationen und Anregungen fruchten.
Wie wird Ihre Arbeit von den Vätern aufgenommen? Während der Corona-Pandemie war es aufgrund des Platzmangels nicht möglich, die Väter einzubeziehen. Normalerweise planen wir ein bis zwei Treffen mit ihnen, vorausgesetzt, alle Frauen sind damit einverstanden. Häufig sind die Männer sehr an der Gesundheit ihrer Partnerin interessiert. Die Gesundheit der Mutter ist für die ganze Familie wichtig.

Kontaktperson: Priyani Ferdinando, Geschäftsleiterin Mamamundo Bern Telefon: 077-502 18 04 E-Mail: priyani.ferdinando@mamamundo.ch

Die Körperarbeit (sanfte Bewegungen, Entspannungsübungen, geburtsfördernde Übungen) ist ein zentraler Inhalt unserer Geburtsvorbereitungskurse, diese werden von den Kursteilnehmerinnen sehr positiv bewertet.

Wie erhalten Sie ein Feedback von den Teilnehmenden? Einerseits befragen wir die Frauen regelmässig vor und nach der Geburt zu ihren Einschätzungen über die Kurse. Andererseits erlaubt das Wiedersehen nach der Geburt einen Erfahrungsaustausch. Sie erzählen dann von ihrer Geburt und der Zeit danach. Wir freuen uns zu sehen, dass die Frauen ihre Kinder oft stillen können. Im Allgemeinen bekommen wir sehr viele positive Rückmeldungen, insbesondere zur Körperarbeit, aber auch zu den theoretischen Inhalten. Die Frauen würden sich oft mehr Zeit beziehungsweise einen längeren Kurs wünschen.
Das Interview führte Barbara Elke
Referenzen in der Online-Version des Beitrags unter www.sze.ch

20 Schweizer Zeitschrift für Ernährungsmedizin 4|2022

Referenzen: 1. https://www.gf.gsi.be.ch/de/start/info/angebote/mamamundo-
geburtsvorbereitung-in-deiner-sprache.html 2 https://gesundheitsfoerderung.ch/pgv/gefoerderte-projekte/
mamamundo.html 3. http://www.innovationqualite.ch/ 4. https://www.blv.admin.ch/blv/de/home/lebensmittel-und-
ernaehrung/ernaehrung/empfehlungen-informationen/lebensphasen-und-ernaehrungsformen/schwangere-und-stillende.html 5. Filme von Gesundheitsförderung Schweiz zur Bewegung in der Schwangerschaft: https://gesundheitsfoerderung.ch/kantonaleaktionsprogramme/ernaehrung-und-bewegung/kinder-und-jugendliche/bewegungsempfehlungen.html 6. Filme zum Thema Stillen, welche in diversen Sprachen zur Verfügung stehen, von Stillförderung Schweiz: https://www.stillfoerderung.ch/ logicio/pmws/stillen_home_de.html 7. https://globalhealthmedia.org/language/english/ 8. App Parentu, Informationen für Eltern in der Schweiz in 12 Sprachen: https://www.parentu.ch/ 9. https://www.migesplus.ch/

MIGRATION UND ERNÄHRUNG

Schweizer Zeitschrift für Ernährungsmedizin 4|2022 21