Was Allergologen und Dermatologen empfehlen
Die atopische Dermatitis (AD) ist eine häufige Hauterkrankung, mit der viele Ärzte der Primärversorgung sowie Dermatologen und Allergologen konfrontiert werden. Um das
AD-Management aus unterschiedlichen Perspektiven zu beleuchten, wertete ein Autorenteam die amerikanischen AD-Leitlinien von allergologischen und dermatologischen Fachgesellschaften aus.
Von Hautpflege bis Immunsuppression
Die Therapie der atopischen Dermatitis stellt aufgrund der multifaktoriellen Pathomechanismen eine Herausforderung dar. In der Basistherapie spielen rückfettende Externa die Hauptrolle.
Die antientzündliche Therapie wird vor allem mit topischen Steroiden als Intervalltherapie durchgeführt. Für schwere Fälle kommt eine systemische Therapie infrage, die jedoch ein regelmässiges Monitoring erfordert.
In einer offenen multizentrischen Studie wurden insgesamt 48 Kinder mit atopischer Dermatitis und anderen Hauterkrankungen mit Pelsano® med Salbe behandelt. Während der dreiwöchigen Intervalltherapie verbesserten sich die typischen Leitsymptome trockene Haut, Juckreiz, Schuppung, Erythem und Lichenifikation hochsignifikant (p < 0,001). Die während der Behandlung durchgeführten Messungen verschiedener Hautparameter zeigten eine hochsignifikante Verbesserung der Hydratation der Haut bei gleichzeitiger Reduktion des transepithelialen Wasserverlustes (TEWL), was auf eine verbesserte Barrierefunktion hinweist.
In diesem Beitrag wird das Krankheitsbild der atopischen Dermatitis (Neurodermitis) unter verschiedenen aktuellen Gesichtspunkten wie «atopische Karriere», Atopie-Patchtests, immu- nologische Vorgänge, Besiedelung mit Staphylococcus aureus und saprophytären Pilzen sowie antimikrobielle Textilien und Immunmodulatoren in der Behandlung diskutiert.
Bei der atopischen Dermatitis haben sich die mikrobielle Besiedelung und Infektion der Haut als begünstigende Faktoren erwiesen. Insbesondere Staphylokokken sind pathogenetisch bedeutsam. Die aktuellen Erkenntnisse sprechen für eine frühzeitige konsequente antientzündliche und antimikrobielle Behandlung der Ekzemschübe.