JOURNAL CLUB

Metastasierendes Kolorektalkarzinom
Kann Kaffeegenuss die Ausbreitung verlangsamen?

Epidemiologische Studien haben einen Zusammenhang zwischen einem vermehrten Kaffeegenuss und einer niedrigeren Rezidivrate und Mortalität bei kolorektalem Karzinom gezeigt. Gilt das auch für eine bereits fortgeschrittene, metastasierende Darmkrebserkrankung?

Wissenschaftler aus Boston und Rochester sind dieser Frage in einer prospektiven Kohortenstudie mit 1171 Patienten aus der bereits abgeschlossenen Studie «Cancer and Leukemia Group B (Alliance)/SWOG 80405» nachgegangen. Die Patienten hatten ein bislang unbehandeltes, lokal fortgeschrittenes oder metastasierendes Kolorektalkarzinom entwickelt und zum Zeitpunkt des Studieneinschlusses vermehrt Kaffee getrunken. Daten zum Kaffeekonsum wurden von Oktober 2005 bis Januar 2018 gesammelt und in Bezug auf das Gesamtüberleben (OS) und das progressionsfreie Überleben (PFS) ausgewertet.

Niedrigeres Progressionsund Sterberisiko
694 Teilnehmer (59%) waren Männer, das mittlere Alter lag bei 59 Jahren. Die mediane Nachverfolgungszeit der Patienten betrug 5,4 Jahre. Bei 1092 Patienten schritt die Erkrankung fort, oder sie verstarben im Beobachtungszeitraum. Ein höherer Kaffeekonsum war nach Bereinigung in Bezug auf andere Variablen wie Alter, Geschlecht usw. mit einem geringeren Risiko für ein Fortschreiten der Erkrankung (Hazard Ratio [HR] pro 1 Tasse/Tag mehr: 0,95; p = 0,004) und Tod (HR: 0,93; p = 0,004) assoziiert. Im Vergleich zu den

Patienten, die keinen Kaffee tranken, lag

die HR bei denen, die 2 bis 3 Tassen Kaf-

fee pro Tag konsumierten, hinsichtlich

des OS sowie des PFS bei 0,82. Bei min-

destens 4 Tassen Kaffee pro Tag lag die

HR für das OS bei 0,64 und für das PFS bei

0,78. Ein signifikanter Zusammenhang

konnte sowohl für den Genuss von kof-

feinhaltigem als auch für koffeinfreien

Kaffee gezeigt werden. Diese Erkenntnis-

se stehen in Einklang mit vorherigen epi-

demiologischen Studien. Um die spezifi-

schen Mechanismen zu erhellen, die die-

sem Zusammenhang zugrunde liegen,

bedarf es weiterer Studien.

I

Mü

Quelle: Mackintosh C et al.: Association of coffee intake with survival in patients with advanced or metastatic colorectal cancer. JAMA Oncol 2020; 6(11): 1713–1721.

SCHWEIZER ZEITSCHRIFT FÜR ONKOLOGIE 5/2020

39