Schweizer Zeitschrift für Onkologie KA/2013 – Rosenfluh.ch

Kongressausgabe

10. Dezember 2013

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Editorial

«Weder medizinisch nachvollziehbar noch ethisch akzeptabel»

Von Bärbel Hirrle

Wenn jemand von uns als Patient von Krebs betroffen ist und eine medikamentöse Therapie braucht, möchte er nur dieses: das beste verfügbare Medikament für die persönliche Situation erhalten, nach neuester Expertenmeinung in optimaler Dosierung und Kombination eingesetzt – alles mit dem Ziel, damit Überlebensvorteile und optimale Lebensqualität zu erreichen. Dazu ohne Wartezeiten behandelt werden und die Therapiekosten im Rahmen der vereinbarten Krankenversicherung erstattet bekommen. Ärzte und Angehörige werden sich diesem Wunsch vollumfänglich anschliessen.

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15th European Congress of Endocrinology (ECE) - Kopenhagen

Der Weg zur individuellen Behandlung

Neuroendokrine Tumoren (NET)

Von Ine Schmale

Gastro-entero-pankreatische, neuroendokrine Tumoren (GEP-NET) stellen eine heterogene Gruppe von Tumoren dar, deren Klassifizierung über die letzte Dekade mehrfach revidiert wurde. Für die metastasierte und/oder nicht resektable Erkrankung wurden zielgerichtete Therapien eingeführt; neue Substanzen und Kombinationen werden in laufenden Studien untersucht. Auf der europäischen Endokrinologentagung führten Experten durch das Labyrinth der NET-Problematik.

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49th Annual Meeting of the American Siciety of Clinical Oncology (ASCO) - Chicago

Neudefinition des prädiktiven RAS-Biomarkers

Metastasiertes Kolorektalkarzinom: Anti-EGFR-Therapie mit Panitumumab

Von Bärbel Hirrle

In der Therapie des metastasierten Kolorektalkarzinoms (mCRC) wird die Analyse des RAS-Mutationsstatus immer wichtiger: Neben dem KRAS(Exon2)- wird nun auch der NRAS-Mutationsstatus ein prädiktiver Faktor in der Therapiewahl. Neue retrospektive Analysen klinischer Phase-III- und -II-Studien mit Panitumumab (pmab; Vectibix®) in FOLFOX-Kombinationen haben jetzt ein signifikant erhöhtes PFS sowie OS unter den pmab-Kombinationen in der Erstlinientherapie bei Wildtyp-RASTumoren nachgewiesen.

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49th Annual Meeting of the American Siciety of Clinical Oncology (ASCO) - Chicago

Wildtyp-KRAS: Gesamtüberleben um 4 Monate verlängert unter Cetuximab

Metastasiertes Kolorektalkarzinom: Erstlinientherapien im Vergleich

Von Bärbel Hirrle

Bei metastasiertem Kolorektalkarzinom (mCRC) mit Wildtyp-KRAS-Gen zeigt die Erstlinientherapie mit FOLFIRI plus Cetuximab (Erbitux®) einen fast viermonatigen Überlebensvorteil gegenüber der Behandlung mit FOLFIRI plus Bevacizumab. Dies ergab die Phase-III-Studie FIRE-3, welche in einer «Oral Abstract Session» und als ein Highlight vor den Medien herausgestellt wurde.

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49th Annual Meeting of the American Siciety of Clinical Oncology (ASCO) - Chicago

Bevacizumab verzögert Fortschreiten der Erkrankung um rund 5 Wochen

Metastasiertes Kolorektalkarzinom:SAKK-Studie

Von Bärbel Hirrle

Bei metastasiertem Kolorektalkarzinom (mCRC) führt die Erhaltungstherapie mit Bevacizumab (Avastin®) nach der Erstlinientherapie mit Chemotherapie plus Bevacizumab zur Verzögerung der Zeit bis zum Fortschreiten der Erkrankung. Das ergab eine multizentrische Phase-III-Studie der Schweizerischen Arbeitsgemeinschaft für Klinische Krebsforschung (SAKK), welche in einer «oral presentation» vorgestellt und diskutiert wurde.

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49th Annual Meeting of the American Siciety of Clinical Oncology (ASCO) - Chicago

Nab-Paclitaxel als vielversprechende Option in der Kombination

Metastasiertes Pankreaskarzinom

Von Bärbel Hirrle

Das Pankreaskarzinom gehört zu den am schwierigsten zu behandelnden Krankheiten und geht mit der schlechtesten Prognose aller Krebserkrankungen einher. In den USA soll jetzt mit einem grossen nationalen Unterstützungsfonds die Forschung in Diagnostik und Therapie gefördert werden, mit dem Ziel, die Mortalität bis 2020 zu halbieren. Neue Optionen in der systemischen palliativen Therapie zeichnen sich ab.

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49th Annual Meeting of the American Siciety of Clinical Oncology (ASCO) - Chicago

Praxisrelevante Entwicklungen in der Therapie des molekular nicht definierten Lungenkarzinoms

Metastasiertes NSCLC

Von Ine Schmale

Das nicht kleinzellige Bronchialkarzinom (NSCLC) kann nicht länger als eine Erkrankung angesehen werden, sondern muss anhand der Mutationsanalyse charakterisiert werden, so der Tenor auf der diesjährigen ASCO-Jahresversammlung. 2013 wurden praxisrelevante Studien zur Erst- und Zweitlinientherapie vor allem für das molekular nicht definierte NSCLC präsentiert.

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49th Annual Meeting of the American Siciety of Clinical Oncology (ASCO) - Chicago

Hoch dosiertes Melphalan plus Erhaltungstherapie mit Lenalidomid verlängert Überlebenswahrscheinlichkeit

Multiples Myelom

Von Richard Altorfer

Die Therapie des Multiplen Myeloms hat grosse Fortschritte gemacht. Eine am ASCOKongress in Chicago vorgestellte Studie zeigt, dass hochdosiertes Melphalan plus Stammzelltransplantation einerseits und eine Erhaltungstherapie mit Lenalidomid andererseits die Überlebenszeit verlängern.

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49th Annual Meeting of the American Siciety of Clinical Oncology (ASCO) - Chicago

KongressSplits ASCO 2013

Erstlinientherapie bei Glioblastom – Radiochemotherapie bringt den meisten Nutzen

Von Bärbel Hirrle

In der Erstlinientherapie bei neu diagnostiziertem Glioblastom hat sich die Zugabe von Bevacizumab (Avastin®) zur Standardradiochemotherapie als ungünstig erwiesen. Unter dem Studienregime kam es zu mehr Nebenwirkungen, und es wurde kein höheres Gesamtüberleben erreicht.

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18th Annual Congress of European Society of Hematology (EHA) - Stockholm

Gute Langzeitsicherheit und Lebensqualität unter Romiplostim über 5 Jahre

Immunthrombozytopenie (ITP)

Von Therese Schwender

In der Behandlung einer chronischen Immunthrombozytopenie (ITP) weisen die Therapierichtlinien den Thrombopoetin-Rezeptor-Agonisten unterschiedliche Plätze zu, auch aufgrund der begrenzten Langzeiterfahrungen. Zu Romiplostim (Nplate®) liegen nun positive Daten über eine Behandlungsdauer von mehr als 5 Jahren vor. Für die Therapie der ALL befindet sich derzeit mit Blinatumomab ein innovativer, vielversprechender BiTE-Antikörper in klinischer Prüfung.

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18th Annual Congress of European Society of Hematology (EHA) - Stockholm

Von der Front-Line-Therapie zur therapiefreien Remission

Chronische myeloische Leukämie (CML): Nilotinib

Von Therese Schwender

Für den Verlauf einer CML ist das Erreichen eines frühen und möglichst tiefen Ansprechens entscheidend, hierfür besteht immer mehr Evidenz. Aktuellen Daten zufolge lässt sich dieses Ziel mit dem Zweit-Generationen-Tyrosinkinasehemmer (TKI) Nilotinib (Tasigna®) besser erreichen als mit Imatinib. Immer häufiger wird in Studien auch untersucht, ob gerade bei Patienten mit anhaltend tiefem Ansprechen ein Therapieunterbruch eine gangbare Option wäre.

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18th Annual Congress of European Society of Hematology (EHA) - Stockholm

Rasches, tiefes Ansprechen als Ziel

Chronische myeloische Leukämie (CML): Dasatinib

Von Therese Schwender

Immer mehr Daten sprechen dafür, dass das rasche Erreichen eines möglichst tiefen Therapieansprechens den Langzeitverlauf einer CML entscheidend beeinflusst. Bei der Wahl eines Tyrosinkinasehemmers (TKI) für die Erst- oder Zweitlinientherapie gilt es dabei, auch patientenspezifische Faktoren wie Komorbiditäten und Therapietreue zu berücksichtigen. Letztere scheint unter anderem stark vom Einnahmeschema abhängig zu sein.

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15th World Congress on Gastrointestinal Cancer (WCGI) - Barcelona

Signifikant verlängertes Überleben unter First-Line-Therapie mit Panitumumab

Metastasiertes Kolorektalkarzinom (wt-RAS)

Von Bärbel Hirrle

In der Therapie des metastasierten Kolorektalkarzinoms (mCRC) wird die Patientenselektion im Sinne einer personalisierten Therapie «verfeinert». Basierend auf den Resultaten der PRIME-Studie hat die europäische Zulassungsbehörde EMA per 25. Juli 2013 die Zulassung für Panitumumab (Vectibix®) über alle Therapielinien auf Tumoren mit nachgewiesenem RAS-wt (KRAS Exon 2, 3, 4; NRAS Exon 2, 3, 4) beschränkt.

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Gerechter Zugang zu Krebsmedikamenten – vom Problem zur Lösung

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Signifikant verlängertes Überleben unter First-Line-Therapie mit Panitumumab

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