Schweizer Zeitschrift für Onkologie 01/2012

14. März 2012

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Editorial

Onkologienetzwerke in der Schweiz

Von Oliver Gautschi

Die Thoraxonkologie hat sich in den letzten Jahren zu einem viel beachteten Gebiet entwickelt. Neue diagnostische Technologien wie PET, endobronchialer Ultraschall (EBUS), videoassistierte Thoraxchirurgie (VATS) und stereotaktische Bestrahlung (SBRT) stellen echte Fortschritte dar; die Molekularbiologie revolutioniert die Therapie des fortgeschrittenen nichtkleinzelligen Bronchuskarzinoms (NSCLC), und über das CT-Screening wird intensiv debattiert.

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Im Fokus: Lungenkarzinome

Zunehmende Herausforderungen in der Diagnostik des NSCLC

Histologische Subklassifikation und molekulare Charakterisierung

Von Joachim Diebold

Neue Therapieoptionen der medizinischen Onkologie für das nichtkleinzellige Lungenkarzinom (NSCLC) haben die Aufgaben der diagnostischen Pathologie erheblich erweitert. Exakte histologische Subklassifikation und umfangreiche molekularpathologische Analysen bilden die Grundlage der Therapie und sind Standard geworden.

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Im Fokus: Lungenkarzinome

Palliative Radiotherapie beim NSCLC

Indikationen und Verfahren

Von Ludwig Plasswilm, Paul Martin Putora und Ruth Horstkemper

Die palliative Radiotherapie stellt eine wirkungsvolle Behandlungsmöglichkeit bei Symptomen wie pulmonalen Blutungen, Knochenschmerzen, oberer Einflussstauung und Obstruktionen dar, welche im Verlauf einer Lungenkarzinomerkrankung häufig auftreten. Im Folgenden werden Indikationen und das strahlentherapeutische Management besprochen.

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Im Fokus: Lungenkarzinome

Die Therapie beim NSCLC in kurativer Absicht

Aktuelle Modalitäten in allen Krankheitsstadien: eine Übersicht

Von Marco Siano

Die Behandlung des NSCLC hat in den letzten Jahren einige Änderungen erfahren, welche im klinischen Alltag von erheblicher Relevanz sind. Während sich in Frühstadien neue radiotherapeutische oder chirurgische Therapiemodalitäten immer mehr etablieren, sieht man sich vor allem bei lokal fortgeschrittenem Stadium und im metastasierten Setting seitens der Systemtherapie mit wichtigen Paradigmenwechseln konfrontiert.

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Im Fokus: Lungenkarzinome

Die Europäische Thorax-Onkologie-Plattform ETOP

Porträt und Aufgaben der internationalen Forschungsgruppe

Von Anita Hiltbrunner, Oliver Gautschi und Rolf A. Stahel

Die European Thoracic Oncology Platform (ETOP) mit Sitz in Bern fördert den internationalen und interdisziplinären Austausch im Bereich der Thoraxonkologie. Ein breites Infoangebot, eigene klinische Studien, Projekte und Arbeitsgruppen im Zusammenschluss von 37 europäischen Forschungszentren gehören zum Angebot der ETOP.

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SAKK aktuell

SAKK aktuell – laufende klinische Studien zu Mesotheliom und NSCLC

SAKK 17/04: Neoadjuvante Chemotherapie und extrapleurale Pneumonektomie mit oder ohne Hemithoraxbestrahlung

Von Bärbel Hirrle

Die randomisierte Multizenter-Phase-II- Studie untersucht in 2 Teilen den Nutzen einer neoadjuvanten Chemotherapie aus Cisplatin und Pemetrexed (Alimta®) sowie – im Fall einer möglichen vollständigen Resektion – der folgenden Hemithoraxbestrahlung. Die Studiendauer wird voraussichtlich maximal 4 Jahre betragen. Um das Ziel von 74 Patienten in Teil 2 der Studie zu erreichen, wird die maximale Patientenzahl für Teil 1 der Studie auf 204 geschätzt.

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JOURNAL CLUB

Denosumab zum SChutz vor Knochenmetastasen

Fortgeschrittenes Prostatakarzinom

Von Bärbel Hirrle

Knochenmetastasen sind bei Patienten mit Prostatakarzinom mit einer hohen Morbididät (Schmerzen und Knochenkomplikationen) und Mortalität assoziiert. In einer klinischen Phase-III-Studie verlängerte der RANK-Ligand-Antikörper Denosumab bei Männern mit kastrationsresistentem Prostatakarzinom signifikant das knochenmetastasenfreie Überleben.

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Diskussionsforum

«Nicht nur schlechte Botschaften»

Zukunftsfragen in der Onkologie

Von Bärbel Hirrle

Krebs im Jahr 2030: Was erwarten wir in den nächsten 20 Jahren angesichts der stark alternden Bevölkerung? Wie stark werden maligne Erkrankungen zunehmen, welche Tumoren werden deutlich häufiger? Wie sehr könnten Präventions-, Früherkennungs- und neue Therapiestrategien greifen, um die krebsassoziierte Mortalität zu senken? Zu diesen Zukunftsfragen in der Onkologie gab ein Expertenteam kürzlich in St. Gallen Antworten. Fakten für die Schweiz und Meinungen sind im Folgenden zusammengestellt.

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KONGRESSBERICHTE

Die Entwicklung geht in Richtung Heilung

Chronische myeloische Leukämie (CML)/ Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI)

Von Bettina Reich

In der Behandlung der CML, seit 2002 durch das zielgerichtete Imatinib (Glivec®) revolutioniert und durch Zweitgenerations-TKI weiter verbessert, stehen Fragen zum «Feintuning» im Vordergrund. Beim ASH-Jahrestreffen im Dezember wurde thematisiert, wie Patienten mit frühzeitigem Therapieversagen identifiziert werden können. Die Kriterien, in neuen TKI-Therapiestudien integriert, erwiesen sich als sehr bedeutsam für neue Therapiestrategien.

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KONGRESSBERICHTE

Duale Kombination blockiert besser

Highlights in Brustkrebsstudien

Von Bettina Reich

Die grösste Brustkrebskonferenz der Welt setzt auch für 2012 therapeutische Massstäbe: So setzt sich der Trend fort, bei HER2-positiven Patientinnen zielgerichtete Therapien zu kombinieren, sodass durch die duale Blockade eine wesentlich bessere Hemmwirkung ausgeübt werden kann. Neben zahlreichen neuen Studien in weiteren Situationen, auch zu operativen und radiotherapeutischen Verfahren, wurde ausführlich der Nutzen der Bisphosphonate beim Mammakarzinom diskutiert.

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