CongressSelection 08/2023
Schweres eosinophiles Asthma bronchiale – Neue Biologika rücken Remission in Reichweite
Eine Reihe relativ neuer Biologika hat bei schwerem, eosinophilem Asthma Therapieerfolge ermöglicht, die noch vor Kurzem nicht oder allenfalls um den Preis einer hohen systemischen Steroidexposition erreicht werden konnten. Im Rahmen des ERS 2023 wurden zahlreiche Abstracts mit neuen Daten zu diesen Medikamenten sowie zu den pathophysiologischen Hintergründen des eosinophilen Asthmas präsentiert.
Asthma & COPD – Die distale Lunge im Fokus des Interesses
Die «Assessment of Small Airways Involvement in Asthma»-(ATLANTIS)-Studie war die erste grosse, multinationale Studie zur Rolle der distalen Atemwege im Rahmen von Asthma bronchiale. ATLANTIS zeigte, dass eine SAD bei Asthma aller Schweregrade vorhanden ist und dass sich SAD-Marker zur Prädiktion von Asthmakontrolle und Exazerbationsrisiko eignen.
Therapie der pulmonalarteriellen Hypertonie – Ist eine Krankheitsmodifikation in Sicht?
Die therapeutischen Optionen für die pulmonalarterielle Hypertonie konnten über die letzten Jahrzehnte kontinuierlich erweitert und verbessert werden. Mittlerweile steht auch die Frage im Raum, ob mit den verfügbaren Therapien eine echte Krankheitsmodifikation erreicht werden kann. Für den vor der Zulassung stehenden Activin-Inhibitor Sotatercept wurden nun hämodynamische Daten vorgestellt, die in diese Richtung weisen.
Rheumatoide Arthritis – Lungenbeteiligung – eine spezielle Kombination
Auch bei der rheumatoiden Arthritis kann es zu einer Beteiligung der Lunge, unter anderem im Sinne einer interstitiellen Lungenerkrankung, kommen. Dies ist zwar seltener als bei anderen rheumatischen Erkrankungen, zeigt jedoch sowohl in der Bildgebung als auch auf molekularer Ebene deutlichere Gemeinsamkeiten mit der idiopathischen Pulmonalfibrose (IPF).
Anstrengungsinduzierte Bronchokonstriktion – Es muss nicht immer Asthma sein
Durch körperliche Anstrengung ausgelöste Symptome von Bronchokonstriktion sind bei Asthmatikern meist ein Hinweis, dass die Asthmatherapie ungenügend ist. Nicht selten erleiden aber auch Nichtasthmatiker bei starker körperlicher Anstrengung vorübergehende Bronchospasmen. Darüber berichtete Prof. Matteo Bonini aus Rom (I) am hybriden EAACI-Kongress 2023.
Allergiker verweigern Allergenvermeidung – Neue Behandlungswege bei Katzenallergie
Früher waren Katzen hauptsächlich als Mäusefänger geschätzt. Heute sind sie in blitzsauberen Wohnungen als vollwertige Familienmitglieder für das emotionale Wohlergehen unentbehrlich. Katzenallergiker lehnen meist eine Trennung vom Schmusetier trotz Rhinitis- oder Asthmasymptomen und Schlafstörungen strikt ab. Gibt es aber, abgesehen von der Allergenvermeidung, realistische Behandlungsmöglichkeiten? Darüber sprach Prof. Erika Jensen-Jarolim aus Wien (A) am hybriden EAACI-Kongress 2023.
Asthma in der Adoleszenz – Praktische Tipps für Problemfälle
Hinter problematischem Asthma verbirgt sich nicht selten eine andere Diagnose. Auch können Komorbiditäten bei «Asthma plus» dem Therapieerfolg im Wege stehen. Schliesslich sind die basalen Dinge bei Asthma ganz und gar nicht banal: Adhärenz, Inhalationstechnik, Behandlungsplan, Trigger-Vermeidung und psychosoziale Belange. Für schweres therapieresistentes Asthma kommt die Behandlung mit Biologika in Betracht. Darüber sprach Prof. Graham Roberts aus Southampton (UK) am hybriden EAACI-Kongress 2023.
FeNO hilft beim Asthmamanagement – Plädoyer für die Entzündungsmessung
Die Entzündung der Luftwege bildet die Basis der Asthmapathogenese. Doch in den GINA-Richtlinien sucht man die Entzündungsmessung im Algorithmus der initialen Asthmadiagnostik vergeblich. In einem Positionspapier beschreiben italienische Experten ausführlich die Bedeutung der FeNO-Messung beim Asthmamanagement. Darüber berichtete Prof. Enrico Heffler aus Mailand (I) am hybriden EAACI-Kongress 2023.
Allergenspezifische Immuntherapie – Tauglich bei atopischer Dermatitis?
Die allergenspezifische Immuntherapie (AIT) ist bei Erkrankungen, die durch Allergene provoziert werden und eine Verschiebung zum TH2-Pol aufweisen, gut wirksam, beispielsweise bei allergischer Rhinokonjunktivitis. Auch in der Haut von Patienten mit atopischem Ekzem ist eine TH2-Polarisierung nachweisbar. Die AIT bilde also theoretisch eine attraktive Behandlungsoption bei atopischer Dermatitis, sagte Prof. Thomas Werfel aus Hannover (D) am hybriden EAACI-Kongress 2023.
In diesem Heft
Jahreskongress der European Respiratory Society (ERS) 9. bis 13. September 2023 in Mailand
- Schweres eosinophiles Asthma bronchiale - Neue Biologika rücken Remission in Reichweite
- Asthma & COPD - Die distale Lunge im Fokus des Interesses
- Therapie der pulmonalarteriellen Hypertonie - Ist eine Krankheitsmodifikation in Sicht?
- Rheumatoide Arthritis - Lungenbeteiligung – eine spezielle Kombination
Jahreskongress der European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) 9. bis 11. Juni 2023 in Hamburg
- Anstrengungsinduzierte Bronchokonstriktion - Es muss nicht immer Asthma sein
- Allergiker verweigern Allergenvermeidung - Neue Behandlungswege bei Katzenallergie
- Asthma in der Adoleszenz - Praktische Tipps für Problemfälle
- FeNO hilft beim Asthmamanagement - Plädoyer für die Entzündungsmessung
- Allergenspezifische Immuntherapie - Tauglich bei atopischer Dermatitis?