Kniestützen können Schmerzen und Läsionen mindern
Patellofemorale Kniestützen können bei Patienten mit Kniearthrosen einen wirkungsvollen Therapiebeitrag leisten, erklärten Forscher um Prof. Dr. William F. Harvey, dem klinischen Direktor der Abteilung für Rheumatologie am Tufts Medical Center.
Kalzium- und Vitamin-D-Supplementierung, Bisphosphonattherapie
Anlässlich der Jahrestagung des American College of Rheumatology gab Dr. Michael McClung, Oregon Osteoporosis Center, Portland, einen Überblick über aktuelle Empfehlungen zur Osteoporosetherapie. Dabei behandelte er das kontrovers diskutierte Thema einer umfassenden Supplementation mit Kalzium und Vitamin D sowie den aktuellen Stand des Wissens hinsichtlich der Bisphosphonattherapie.
Rheumatoide Arthritis früh und intensiv behandeln
Patienten mit rheumatoider Arthritis sollten so früh wie möglich eine Basistherapie erhalten. Die Frühtherapie verbessert die Chancen auf eine Remission und optimiert die Prognose. Welche grundlegenden Therapiestrategien bei rheumatoider Arthritis verfolgt werden, erläuterte Prof. Dr. Diego Kyburz, Leiter Rheumatologieklinik, Universitätsspital Basel.
Ein Untersuchungsgang in 7 Schritten
Mithilfe von wenigen, recht einfachen Untersuchungen lässt sich Schwindel auch ohne grossen apparativen Einsatz in der Praxis abklären – vor allem im Sinne einer diagnostischen Triage. Prof. Dr. Dominik Straumann, Neurologe und Experte für Schwindel am Universitätsspital Zürich, stellte die wichtigsten Tests vor.
Ein Gespräch mit dem Rheumatologen Dr. Lukas Wildi zur Diagnose und Therapie der Arthrose
Die Arthrose ist die häufigste Gelenkerkrankung im Erwachsenenalter. In einem Gespräch erläutert Dr. Lukas Wildi, Oberarzt in der Rheumaklinik am Universitätsspital Zürich, welche Diagnoseverfahren hilfreich sind und welche therapeutischen Massnahmen in Betracht kommen.
Zentralnervöse Krankheitsbilder können sogar erste Zeichen von Lupus und Sjögren-Syndrom sein
Zentralnervöse Krankheitsbilder sind bei manchen rheumatischen Erkrankungen keine Seltenheit. Wichtig ist es, wachsam zu sein, wenn Rheumapatienten plötzlich ein neurologisches Beschwerdebild entwickeln. Daran erinnerte Prof. Dr. Claudio Bassetti, Chefarzt der Universitätsklinik für Neurologie am Inselspital Bern. Er ging auch auf zentralnervöse Nebenwirkungen der modernen Immunmodulatoren ein.
Wie Begleiterkrankungen und medikamentöse Nebenwirkungen die Therapieentscheide beeinflussen
Patienten mit rheumatoider Arthritis leiden nicht nur unter ihren Gelenkbeschwerden. Es sind auf lange Sicht die Begleiterkrankungen, die den Krankheitsverlauf und die Prognose entscheidend beeinflussen. Komorbiditäten müssen auch beim Einsatz und bei der Auswahl der modernen Biologika berücksichtigt werden. Worauf dabei zu achten ist, erläuterte Prof. Dr. Michael Seitz, Rheumatologe an der Universität Bern.
Patienten profitieren von der neuen oralen RA-Therapie mit Tofacitinib
Die mit den konventionellen DMARD erzielte Entzündungshemmung wurde durch die Biologika um einiges übertroffen. Doch trotz allem Enthusiasmus darf nicht übersehen werden, dass zwischen 41 und 58 Prozent der Rheumapatienten unter einer AntiTNF-Therapie keine ACR20-Response erzielten. Somit besteht ein dringender medizinischer Bedarf für therapeutische Alternativen, basierend auf neuartigen Wirkprinzipien. Der orale Januskinase-(JAK-)Hemmer Tofacitinib dockt an transmembranäre Rezeptoren an, unterbricht intrazelluläre Signalwege und modifiziert die Immunantwort.
Rasche Verbesserung der Schleimhautulzera durch Apremilast
Der neue orale Phosphodiesterase-4-Hemmer Apremilast präsentierte sich am ACR-Jahrestreffen als vielversprechendes «small molecule» und wurde viel diskutiert. Neben positiven Ergebnissen aus Phase-III-Studien wie der PALACE-4Studie zur Psoriasis-Arthritis fiel auch eine Phase-II-Studie (BCT-001) bei Patienten mit Morbus Behçet vielversprechend aus. Letztere wurde von Dr. Gülen Hatemi, Associate Professor an der medizinischen Fakultät der Universität Istanbul, präsentiert. Sie konnte zeigen, dass die Substanz in der Behandlung der Mund- und Genitalulzera effektiv ist.
Rituximab (RTX) konnte sich als vielversprechende therapeutische Alternative bei Patienten mit RA und einer Reihe weiterer Autoimmunkrankheiten (AID, autoimmune disease) etablieren. Da die Rate schwerer Infektionen nach Anwendung von Rituximab zwischen verschiedenen Studienpopulationen erheblich variiert, wollten die Autoren Risikofaktoren identifizieren, die mit erhöhter Infektionsanfälligkeit assoziiert sind.
Ausreichende Vitamin-D-Versorgung für RheumapatientenDas CHUV sorgt für bessere Awareness
Durch eine ausreichende Versorgung mit Vitamin D lässt sich das Risiko für Stürze und Frakturen vermindern. Um einen Überblick über die Versorgungslage bei Rheumapatienten zu bekommen, hat das CHUV Lausanne eine Studie zur Veränderung der Awareness im Hinblick auf den Vitamin-D-Mangel initiiert. Die Autoren wollten wissen, wie sich eine umfassende Aufklärungs- und Informationskampagne auf die Versorgungsqualität auswirkt. Im November 2009 wurde allen ambulanten Rheumapatienten das Angebot gemacht, den Vitamin-DSpiegel zu bestimmen.