Interview mit Prof. Dr. Edouard Battegay, Universitätsspital Zürich
Anlässlich des 81. SGIM-Jahrestreffens unterhielten wir uns mit dem Tagungspräsidenten Prof. Dr. Edouard Battegay über das Motto des Kongresses, über zukünftige Herausforderungen und die Höhepunkte und Erfahrungen am diesjährigen Kongress.
Mediterrane Ernährung in der Primärprävention kardiovaskulärer Ereignisse – so effektiv wie Statine?
E iner spanischen Studie zufolge kann eine mediterrane Ernährung, die täglich entweder mit 4 Esslöffeln extra nativem Ölivenöl oder Nüssen angereichert wird, die Inzidenz kardiovaskulärer Ereignisse signifikant senken. Die Studie wurde nach 4,8 Jahren vorzeitig abgebrochen, nachdem sich abgezeichnet hatte, dass in der Interventionsgruppe mit mediterraner Diät plus Supplementierung das Risiko kardiovaskulärer Ereignisse um etwa 30 Prozent niedriger war, wie Professor Dr. Edouard Battegay vom Universitätsspital Zürich berichtete.
Altersmedizin muss mehr leisten als die Organmedizin bei jüngeren Patienten. Zentrale Aspekte in der Betreuung betagter und hochbetagter Menschen seien Autonomie und Teilhabe, erklärte Prof. Dr. Cornel Christian Sieber, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Chefarzt Barmherzige-Brüder-Krankenhaus, Regensburg.
Update rheumatoide Arthritis
Bei der rheumatoiden Arthritis gilt es zwei Dimensionen im Auge zu behalten: Krankheitsaktivität und Krankheitsschaden. Während ein Patient in klinischer Remission eine niedrige Krankheitsaktivität aufweist, kann subklinisch die Gelenkdestruktion weiter fortschreiten, berichtete Prof. Dr. Peter M. Villiger vom Inselspital Bern.
Eine Kolonoskopie reduziert nicht nur das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, um etwa 70 Prozent, sondern rettet Leben. Das zeigte eine Studie aus Zürich mit 2000 kolonoskopierten Patienten letztes Jahr eindrücklich (1). Nun fordern Experten in der Schweiz ein organisiertes Kolonoskopie-Screening-Programm zur Prävention des Kolonkarzinoms.
Etliche der Hypertoniepatienten schaffen es nicht, die Zielwerte zu erreichen. Kombinationstherapien können zur besseren Blutdruckkontrolle beitragen, Fixkombinationen können die Therapietreue verbessern. Wichtige Informationen im Rahmen von Diagnostik und Therapieüberwachung gibt die 24-Stunden-Blutdruckmessung.
Das Gegensatzpaar «Feucht – Trocken», Motto der diesjährigen KHM-Tagung, hat in der Dermatologie ganz besondere Bedeutung, nicht nur in der Beschreibung vieler Hautveränderungen, sondern auch in deren Therapie mit Externa unterschiedlicher Galenik.
Als Eckpunkte der Diabetes-Therapie bezeichnete Prof. Dr. Marc Y. Donath, Universitätsspital Basel, erstens Lifestylemassnahmen, zweitens Metformin und drittens Individualisieren. Für die individualisierte medikamentöse Behandlung kommen je nach Situation entweder DPP4-Hemmer, GLP1-Analoga oder Basalinsulin in Frage.
Die Häufigkeit rezidivierender HWI steigt, insbesondere bei jungen, aber auch bei alten Frauen. Dabei steht immer auch die Lebensqualität der Betroffenen auf dem Spiel.
Für neu einzustellende Patienten mit Vorhofflimmern sowie für solche mit schlechten INR-Werten sind die neuen oralen Antikoagulanzien (NOAK) in der Schlaganfallprophylaxe eine gute Alternative zu den traditionellen Vitamin-K-Antagonisten. Bisher gibt es für Dabigatran in längerfristigen Studien keine Hinweise auf versteckte Nebenwirkungen.
Gastro-Update: Neue Ansätze und Substanzen
Dass viele gastroenterologische Erkrankungen mit einer gestörten Darmflora einhergehen, scheint heute gesichert. Ein neuer Ansatz, eben dieses Mikrobiom zu verändern, liegt in der aufwändigen Transplantation von Donorstuhl. Ob Patienten mit einer Colitis ulcerosa, einer Clostridium-difficile-Infektion oder sogar Übergewichtige vom Stuhl gesunder Spender profitieren könnten, wird derzeit in verschiedenen Studien geprüft. Aber auch die Rolle der Darmflora beim Reizdarm und aktuelle Therapieansätze beim Obstipationstyp der Erkrankung waren Thema.
Der von der Firma Mepha Pharma AG gestiftete KHM-Forschungspreis wurde 2013 an eine Forschungsarbeit zu Prävalenz und Symptomatik des Vitamin-D-Mangels in der Hausarztpraxis verliehen.