CongressSelection 08/2013

Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe 27. bis 29. Juni 2013 in Lugano — Adipositasd - Netzeinlage - Endometriose - Mammakarzinom - Schilddrüsenerkrankung - Psychopharmaka - Zervixscreening

Interview mit dem neuen SGGG-Präsidenten Dr. Gabriel Schär

Rückblick, Ausblick und neue Horizonte

Von Renate Weber

Am Jahreskongress 2013 trat Professor Dr. Gabriel Schär, Chefarzt Kantonsspital Aarau, die Nachfolge von Dr. Jacques Seydoux an und übernahm die Präsidentschaft der gynécologie suisse. Wir nahmen in Lugano die Gelegenheit wahr, dem frischgebackenen Präsidenten einige Fragen zu stellen. Er erläuterte seinen Standpunkt zu berufspolitischen Aspekten, schilderte die gesellschaftspolitischen Herausforderungen und entwarf ein Szenario für die Zukunft der Schweizer Gynäkologie.

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Psychopharmaka in Schwangerschaft und Stillzeit – unbehandlete Depression grösseres Risiko als Therapie

Von Sabina M. Ludin

Der Umgang mit Psychopharmaka in der Schwangerschaft und in der Stillzeit ist ein häufiges, aber oft zu wenig beachtetes Problem. Aus Unwissen werden nicht selten unnötigerweise Medikamente abgesetzt und damit eine akute Verschlechterung der psychischen Situation mit Gefahren für Mutter und Kind provoziert. Hier tut Aufklärung dringend not!

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Zervixvorsorgeprogramm auf dem Prüfstand – Schweizer Sicht und Datenlage

Von Renate Weber

Erst Mitte der Fünfzigerjahre hat man damit begonnen, den PAP-Test systematisch für das Gebärmutterhalskrebsscreening einzusetzen. Rückblickend gelte dieser Abstrichtest als erfolgreichste Präventionsmassnahme in der ganzen Humanmedizin, erklärte Professor Dr. Siegfried Heinzl, Basel. Allerdings könnten noch bedeutend mehr Frauen von dieser einfachen Vorsorgeuntersuchung profitieren, wenn es gelingen würde, die Teilnahmerate zu erhöhen. Dass der regelmässige Abstrich die Morbidität und die Mortalität aufgrund eines Zervixkarzinoms erheblich senkt, haben grosse Registerstudien zeigen können.

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Modernes Management der Enometriose – welche Optionen stehen zur Verfügung?

Von Renate Weber

Wenn es um die Endometriose geht, ist nichts wirklich einfach, und de facto muss man sich mit dem chronisch-rezidivierenden Verlauf abfinden. Beim Management ergänzen sich verschiedene Strategien, wobei das Vorgehen im Einzelfall wesentlich von der Frage bestimmt wird, ob ein Kinderwunsch besteht, ob die Familienplanung bereits abgeschlossen ist oder eine Schmerzsymptomatik im Vordergrund steht. Darüber hinaus spielt die Lokalisation der Endometrioseherde eine wesentliche Rolle. Im Hinblick auf die Schmerzreduktion haben sich chirurgische Massnahmen als ähnlich wirksam erwiesen wie die (endokrinen) medikamentösen Therapien.

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State of the Art der Deszensuschirurgie – Rolle der Netzeinlage – Interview mit PD Dr. Annette Kuhn

Von Renate Weber

Am Jahreskongress der SGGG nutzten wir die Gelegenheit für ein Kurzinterview mit PD Dr. Annette Kuhn, Bern, der Präsidentin der Arbeitsgemeinschaft Urogynäkologie und Beckenbodenpathologie (AUG). Das Gespräch drehte sich um den Stellenwert der Netzeinlage in der Deszensuschirurgie und fand im Anschluss an die Vorträge zum ersten Hauptthema der AUG, «Deszensuschirurgie – Netz oder kein Netz», statt. Dr. Kuhn hatte zusammen mit PD Dr. Antoine Weil, Neuenburg, den Vorsitz dieser Session übernommen.

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Forgeschrittenes Ovarialkarzinom – Radikalität der Erstoperation entscheidend für Prognose

Von Sabina M. Ludin

Man ist sich allgemein einig, dass das fortgeschrittene Ovarialkarzinom möglichst radikal operiert und anschliessend eine Taxan-Platin-Chemotherapie durchgeführt werden sollte. Daneben gibt es aber noch viele offene Fragen, die zum Teil kontrovers diskutiert werden. Prof. Dr. Daniel Fink, Zürich, gab einen Überblick über die verschiedenen Kontroversen im Zusammenhang mit der Behandlung des fortgeschrittenen Ovarialkarzinoms.

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Die adipöse Frau in der gynäkologischen Sprechstunde – Gewichtige Probleme auf verschiedenen Ebenen

Von Renate Weber

Wenn es um die Gesundheit geht, kommt man am amerikanischen Schriftsteller Mark Twain (1835–1910) nicht vorbei: «Wollen Sie gesund (und schlank) bleiben, dann sollten Sie essen und trinken, was Ihnen nicht schmeckt, und Dinge tun, die Ihnen keinen Spass machen.» Da die Adipositas inzwischen epidemische Ausmasse angenommen hat, müssen alle Hebel in Bewegung gesetzt werden, um dieser Entwicklung gegenzusteuern.

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Schilddrüsenerkrankungen und Schwangerschaft – Wann und wie müssen Mutter und Fötus überwacht werden

Von Sabina M. Ludin

Für die fötale Entwicklung ist es von grösster Wichtigkeit, dass die Mutter euthyreot ist. Da sich der Bedarf an Schilddrüsenhormonen in der Schwangerschaft verändert, müssen bei Frauen mit Schilddrüsenerkrankung die Schilddrüsenwerte engmaschig kontrolliert werden. In gewissen Fällen sollte ab der 22. Schwangerschaftswoche auch die fötale Schilddrüse untersucht werden.

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Enorme Fortschritte in der Therapie des HER2plus-Mammakarzinoms

Trastuzumab auf Partnersuche

Von Renate Weber

Die zielgerichteten Therapien haben die Behandlung bestimmter Krebserkrankungen revolutioniert, immer mehr lebensbedrohliche Tumoren lassen sich inzwischen mit monoklonalen Antikörpern (MAB) und Small Molecules (SM) kontrollieren. Der gegen HER2 gerichtete MAB Trastuzumab war das weltweit erste Biologikum, mit dem eine eindrückliche Verlängerung des Überlebens von Frauen mit primärem und fortgeschrittenem HER2+-Brustkrebs gelang.

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Diagnostik und Therapie der Endometriose lassen zu wünschen übrig – Schmerzmanagement im Fokus

Von Renate Weber

Von einer Endometriose sind zwischen 2 und 4 Prozent der Frauen im reproduktionsfähigen Alter betroffen, und wenn man Zahlen aus Deutschland auf Schweizer Verhältnisse «herunterrechnet», muss man von 4000 Neuerkrankungen jährlich ausgehen. Wie wichtig ganzheitliche Konzepte in der Therapie sind, erläuterte PD Dr. Brigitte Leeners, Zürich, im Rahmen der Jahresversammlung. Bei chronischen Schmerzsyndromen, zu denen man die Endometriose zählen muss, sollten im Management die körperlichen und psychosomatischen Aspekte gleichermassen berücksichtigt werden.

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Gynäkologie (SGGG)

Interview mit dem neuen SGGG-Präsidenten Dr. Gabriel Schär

Psychopharmaka in Schwangerschaft und Stillzeit – unbehandlete Depression grösseres Risiko als Therapie

Zervixvorsorgeprogramm auf dem Prüfstand – Schweizer Sicht und Datenlage

Modernes Management der Enometriose – welche Optionen stehen zur Verfügung?

State of the Art der Deszensuschirurgie – Rolle der Netzeinlage – Interview mit PD Dr. Annette Kuhn

Forgeschrittenes Ovarialkarzinom – Radikalität der Erstoperation entscheidend für Prognose

Die adipöse Frau in der gynäkologischen Sprechstunde – Gewichtige Probleme auf verschiedenen Ebenen

Schilddrüsenerkrankungen und Schwangerschaft – Wann und wie müssen Mutter und Fötus überwacht werden

Enorme Fortschritte in der Therapie des HER2plus-Mammakarzinoms

Diagnostik und Therapie der Endometriose lassen zu wünschen übrig – Schmerzmanagement im Fokus

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Jahreskongress der SGGG

Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe 27. bis 29. Juni 2013 in Lugano

Adipositasd, Netzeinlage, Endometriose, Mammakarzinom, Schilddrüsenerkrankung, Psychopharmaka, Zervixscreening

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