ARS MEDICI-Dossier 03/2014

Editorial

Wer war eigentlich … – Herr Dupuytren? 1777–1835

Von Richard Altorfer

Guillaume Dupuytren wurde im Oktober 1777 in einem Vorort von Limoges geboren. Obschon sein Grossvater bereits Chirurg und sein Vater ein (allerdings wenig bemittelter) Advokat am
Parlament von Bordeaux war, wuchs Guillaume in ärmlichen Verhältnissen auf. Seine Schulausbildung verdankte er einer wohlhabenden Dame aus Toulouse und später einem Kavallerieoffizier, der ihm einen klassischen Bildungsgang im Collège de La Marche in Paris ermöglichte – eine Ausbildung, die er 1793 erfolgreich abschloss.

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RHEUMATOLOGIE — ARTHROSE

Diagnose und Therapie der Arthrose

Ein Gespräch mit dem Rheumatologen Dr. med. Lukas Wildi

ARS MEDICI: Welches sind die typischen Befunde bei Arthrose?
Lukas Wildi: Im Anfangsstadium zeigen sich oft keine spezifischen klinischen Befunde. Bei der fortgeschrittenen Arthrose
finden sich veränderte Gelenkkonturen, ein eingeschränkter Bewegungsumfang und ein Gelenkreiben.

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RHEUMATOLOGIE — ARTHROSE

Jedem Patient sein Betreuungspaket inklusive Allgemeinmassnahmen

Neue EULAR-Empfehlungen zum nicht pharmakologischen Management bei Hüft- und Kniearthrose

Von Halid Bas

Eine internationale Expertengruppe hat im Auftrag der European League Against Rheumatism (EULAR) Empfehlungen zum Grundmanagement bei Hüftoder Kniearthrose erarbeitet, die elf praxisbezogene Punkte umfassen.

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RHEUMATOLOGIE — BIOLOGIKA

Golimumab – wirksam und sicher bei rheumatoider Arthritis, Psoriasisarthritis und ankylosierender Spondylitis

Von Richard Altorfer

Der TNF-α-Blocker Golimumab reduziert die klinische Symptomatik, stoppt die radiologische Progression und verbessert insgesamt die Lebensqualität von Patienten mit rheumatoider Arthritis, Psoriasisarthritis und ankylosierender Spondylitis. Das bestätigen die 5-Jahres-Resultate dreier Studien.

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RHEUMATOLOGIE — BIOLOGIKA

Therapie mit Tumornekrose-alpha-Hemmern reduziert Hospitalisationen

Retrospektive Kohortenstudie

Von Halid Bas

Unter den bei rheumatischen Erkrankungen eingesetzten Biologika besteht die längste Erfahrung mit Tumornekrosefaktor-alpha-(TNF-α-) Hemmern. Dies erlaubt nun auch Aussagen über den Einfluss dieser Therapien auf Spitaleinweisungen wegen des Grundleidens oder wegen Komplikationen.

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RHEUMATOLOGIE — RHEUMATOIDE ARTHRITIS

JAK-Hemmer Tofacitinib bei rheumatoider Arthritis

Von Renate Weber

Jahreskongress der Schweizerischen Gesellschaft für Rheumatologie Interlaken, 12. September 2013
Die mit den konventionellen DMARD erzielte Entzündungshemmung wurde durch die Biologika um einiges übertroffen. Doch trotz allem Enthusiasmus darf nicht übersehen werden, dass zwischen 41 und 58 Prozent der Rheumapatienten unter einer Anti-TNF-Therapie keine ACR20-Response erzielten. Somit besteht ein dringender medizinischer Bedarf für therapeutische Alternativen, basierend auf neuartigen Wirkprinzipien. Der orale Januskinase-(JAK-) Hemmer Tofacitinib dockt an transmembranäre Rezeptoren an, unterbricht intrazelluläre Signalwege und modifiziert die Immunantwort.

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RHEUMATOLOGIE — RHEUMATOIDE ARTHRITIS

Rheumatoide Arthritis – Warum werden viele Patienten zu spät behandelt?

Beobachtungen aus Kanada

Von Halid Bas

In einer retrospektiven Kohortenstudie wurde untersucht, welcher Anteil der Patienten mit rheumatoider Arthritis innert 6 Monaten eine Therapie mit DMARD erhält und welche Faktoren den Beginn einer spezifischen Behandlung beeinflussen.

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RHEUMATOLOGIE — OSTEOPOROSE

Kalzium, Vitamin D und Bisphosphonate – Osteoporose-Update

Jahrestreffen des American College of Rheumatology

Von Anka Stegmeier-Petroianu

Anlässlich der Jahrestagung des American College of Rheumatology gab Dr. Michael McClung, Oregon Osteoporosis Center, Portland, einen Überblick über aktuelle Empfehlungen zur Osteoporosetherapie. Dabei behandelte er das kontrovers diskutierte Thema einer umfassenden Supplementation mit Kalzium und Vitamin D sowie den aktuellen Stand des Wissens hinsichtlich der Bisphosphonattherapie.

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