CongressSelection 06/2022
Neues zur RA-Therapie – Widersprüchliche Resultate zum CV-Risiko
Der Jahreskongress der European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR) in Kopenhagen fand erstmals in hybrider Form statt. Im Fokus der Beiträge zur rheumatoiden Arthritis (RA) standen neue Studien zum kardiovaskulären Risiko, zur Dosierung verschiedener Therapeutika oder zur Behandlung der Prä-RA. Die rund 6000 Teilnehmenden freuten sich über ein interessantes wissenschaftliches Programm.
Systemischer Lupus erythematodes – Therapeutische Optionen werden besser
Die Entwicklungen im Management des systemischen Lupus erythematodes sind von kleinen Schritten in Richtung einer verbesserten Prognose geprägt. Sowohl beim extrarenalen Lupus als auch bei der Lupusnephritis werden die Behandlungsergebnisse besser, wobei besonders Langzeitdaten mit dem gegen das lösliche humane B-Lymphozyten-Stimulator-Protein (BLyS) gerichteten monoklonalen Antikörper Belimumab Hoffnung machen. Dennoch gibt es reichlich Raum für Verbesserungen, und bei Weitem nicht alle Patienten sprechen ausreichend auf die heute verfügbaren Therapien an.
Therapie der Psoriasisarthritis – Minimale Krankheitsaktivität bereits früh anstreben
Die Therapie der entzündlichen Psoriasisarthritis (PsA) macht Fortschritte. Nicht nur die Entzündungen in den Gelenken können bei immer mehr Betroffenen deutlich zurückgedrängt werden, auch die Hautmanifestationen zeigen durch IL-17- oder IL-23-Hemmung hervorragende Clearance-Raten. Allerdings existieren für die erste Biologikatherapie hohe Abbruchraten, und die langfristige Persistenz ist relativ gering, wie am EULAR-Kongress in Kopenhagen deutlich wurde.
Psoriasisarthritis – Anzahl der Gelenke als Kriterium für Biologikatherapie zweifelhaft
Bislang wird die Behandlung von Patienten mit Psoriasisarthritis (PsA) an der Anzahl der geschwollenen Gelenke ausgerichtet. Wer unter mehr als 3 geschwollenen Gelenken leidet, wird von Anfang an intensiver behandelt. Und die anderen? In einer Untersuchung des SCQM-Registers kamen Berner Forscher zu dem Schluss, dass auch geringer betroffene PsA-Patienten nicht vernachlässigt werden dürf
Systemische Sklerose – Beteiligung aller Organsysteme ist möglich
Die systemische Sklerose kann alle Organsysteme betreffen. Auch wenn gastrointestinale Komplikationen der Erkrankung weniger im Fokus der Aufmerksamkeit stehen als beispielsweise die pulmonalen, sind sie für die Betroffenen von höchster Relevanz. Die therapeutischen Optionen sind derzeit auf ein Management der Symptome und die Verhinderung weiterer Schäden begrenzt.
Lungenerkrankungen als tückische Rheumakomplikation – Wachsamkeit in allen Stadien der Erkrankung
Eine interstitielle Lungenerkrankung ist insbesondere bei der systemischen Sklerose als die Lebenserwartung limitierende Komplikation gefürchtet. Allerdings kann die Lunge auch bei anderen rheumatischen Erkrankungen, wie zum Beispiel der rheumatoiden Arthritis, in derselben Weise betroffen sein. Hierfür wurde kürzlich der Begriff der progressiven Pulmonalfibrose (PPF) eingeführt und eine Therapie mit dem Tyrosinkinase-Inhibitor Nintedanib empfohlen.
Arthrose – Patienten weisen ein hohes Risiko für Komorbiditäten auf
Am diesjährigen EULAR-Kongress in Kopenhagen wurden 2 neue Studien vorgestellt, die sich mit den Komorbiditäten sowie dem Effekt von Übergewicht auf die Kniearthrose beschäftigten. Vor allem die Reduktion von Übergewicht könnte viele vor einem künstlichen Kniegelenk bewahren.
Neue Ziele für die Therapie der Arthrose – Auch Knorpel kann regenerieren
In der Therapie der Arthrose konnten in den vergangenen Jahren keine relevanten Fortschritte erzielt werden. Möglicherweise liegt das an der Wahl der falschen Therapieziele. Die präklinische Forschung konnte mittlerweile nämlich zeigen, dass Knorpel eine bessere Regenerationsfähigkeit aufweist als bisher angenommen.
Minderung der Lebensqualität . Problematische Konstellation: Rheuma, Sex und Schwangerschaft
Rheumatische Erkrankungen beeinflussen die Lebensqualität auf vielfache Weise negativ. So beeinträchtigen sie die Sexualität, reduzieren die Chancen auf Empfängnis und führen zu erhöhten Schwangerschaftsrisiken. Mehrere im Rahmen des EULAR-Kongresses 2022 vorgestellte Arbeiten beschäftigten sich mit diesen Themen und weisen zum Teil auf negative Auswirkungen sehr lange in der Rheumatologie etablierter Medikamente hin.
Mehr Autoimmunerkrankungen durch Feinstaubexposition
weitere News:
– Höheres Demenzrisiko bei RA-Patienten
– Tacrolimus gegen schmerzhafte Ulzera im Mund
– Fasten gegen rheumatoide Arthritis
In diesem Heft
Jahreskongress der European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR)
- Neues zur RA-Therapie - Widersprüchliche Resultate zum CV-Risiko
- Systemischer Lupus erythematodes - Therapeutische Optionen werden besser
- Therapie der Psoriasisarthritis - Minimale Krankheitsaktivität bereits früh anstreben
- Psoriasisarthritis - Anzahl der Gelenke als Kriterium für Biologikatherapie zweifelhaft
- Systemische Sklerose - Beteiligung aller Organsysteme ist möglich
- Lungenerkrankungen als tückische Rheumakomplikation - Wachsamkeit in allen Stadien der Erkrankung
- Arthrose - Patienten weisen ein hohes Risiko für Komorbiditäten auf
- Neue Ziele für die Therapie der Arthrose - Auch Knorpel kann regenerieren
- Minderung der Lebensqualität . Problematische Konstellation: Rheuma, Sex und Schwangerschaft