Diese Ausgabe ist aktuellen Entwicklungen aus dem Bereich der Hämatologie sowie des Brustkrebses gewidmet, die am 63. Annual Meeting der American Society of Hematology (ASH) respektive am San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) präsentiert wurden.
Pfizer Forschungspreis: Die Krebsforschung
Tumorzellen sind nicht nur in der Lage, dem Alterungsprozess zu entgehen, sie können als Metastasen auch lange Zeit in bestimmten Organen in einem «Dornröschenschlaf»» überdauern, um dann wieder «aufgeweckt» zu werden. Junge Forschende aus der Schweiz liefern bei der Aufklärung solcher und weiterer erstaunlicher Mechanismen einen wertvollen Beitrag. Sie wurden dafür mit dem diesjährigen Pfizer Forschungspreis ausgezeichnet.
Die Behandlung der akuten myeloischen Leukämie (AML) ist bei älteren, komorbiden Patienten weiterhin eine Herausforderung. Die Kombination mit zielgerichteten Therapien zeigte bei neu diagnostizierten Patienten keine grossen Durchbrüche, anders bei refraktärer oder rezidivierter Erkrankung. Die Chemotherapie bestätigt – in aktuell beim ASH präsentierten Studien – ihren Stellenwert.
Auf dem Gebiet der chronischen myeloischen Leukämie (CML) wurden am ASH 2021 mehrere Arbeiten zum Thema der behandlungsfreien Remission vorgestellt, so auch die abschliessende Analyse der EURO-SKI-Studie. Im Weiteren wurden Untersuchungen zu spezifischen Tyrosinkinasehemmer-Nebenwirkungen sowie ein Update der ASCEMBL-Studie präsentiert.
Zielgerichtete Therapien haben sich in der Behandlung der chronisch lymphatischen Leukämie (CLL) zum Standard etabliert. Bei der Jahrestagung der American Society of Hematology (ASH) im Dezember 2021 konnten vielversprechende Ergebnisse für die BTK- und BCL2-gerichtete Therapie bei therapienaiven sowie die BCR-ABL1-gerichtete Therapie für spätere Therapielinien untermauert werden.
Für die Behandlung des multiplen Myeloms steht ein grosses Armamentarium zur Verfügung. In welcher Sequenz wirksame Substanzen eingesetzt werden sollten, war ein Thema bei der Jahrestagung der American Society of Hematology (ASH). Für spätere Therapielinien zeichnen sich neue Therapiestrategien durch innovative Kombinationen ab.
Mit dem Einzug der Immunonkologie hat sich die Therapielandschaft entitätenübergreifend bei soliden und hämatologischen Erkrankungen verändert. Bei der Jahrestagung der American Society of Hematology (ASH) wurden diverse Studien zur Checkpoint-Blockade bei Patienten mit Hodgkin-Lymphom diskutiert.
Myelodysplastisches Syndrom (MDS) und myeloproliferative Neoplasien (MPN) sind klonale myeloische Störungen, die mit einer ineffektiven bzw. übereffektiven Entwicklung von Blutzellen einhergehen. Bei der Jahrestagung der American Society of Hematology (ASH) wurden vielversprechende Ergebnisse zu neuen Therapiestrategien bei hämatologischen Erkrankungen der Myelopoese präsentiert.
Mit zielgerichteten Ansätzen können Patientinnen in der adjuvanten Therapie die invasiv-erkrankungsfreie Zeit verlängern. Nicht jede der in der metastasierten Situation effektiven Optionen ist gleichermassen für die Adjuvanz geeignet.
Das Mammakarzinom ist die Vorzeigeentität für eine fortgeschrittene personali sierte Therapie. Durch die vielen verfügbaren zielgerichteten Therapieoptionen wird die Behandlung allerdings auch sehr komplex. Studienergebnisse, die beim San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) präsentiert wurden, geben Hinweise auf Aspekte zur Optimierung der Brustkrebstherapie in fortge schrittenen Stadien.
Für einige immunsupprimierte Patienten gibt es bereits Empfehlungen der Eidgenössischen Kommissionär Impffragen(EKIF). Neu hinzu kommen in diesem Jahr Empfehlungen für Tumorpatienten. Sie wurden von Prof. Christoph
Berger vom Universitätskinderspital Zürich, Präsident der EKIF, am Schweizer Impfkongress vorgestellt.
In der Studie CLL17 werden zielgerichtete Optionen für die Erstlinientherapie der chronisch lymphatischen Leukämie (CLL) miteinander verglichen. Eine neue Studi- entherapie besteht aus der Kombination von Ibrutinib und Venetoclax; diese Be- handlung ist zeitlich begrenzt und beide Wirkstoffe werden oral eingenommen.
Genexpressionstest auch bei nodalpositivem Mammakarzinom von Nutzen
Bei einem grossen Teil der Frauen mit neu diagnostiziertem Brustkrebs sind bereits Lymphknoten beteiligt; die Frage ist dann, ob eine Chemotherapie sinnvoll ist. Jetzt ergab die Studie RxPONDER, dass postmenopausale Frauen mit HR-positiven, HER2-negativen Tumoren sowie 1 bis 3 positiven Lymphknoten und einem Oncotype-DX-Recurrence-Score zwischen 0 und 25 nicht von einer Chemotherapie profitieren. Bei den prämenopausalen Teilnehmerinnen war die Chemotherapie dagegen mit einem signifikanten Nutzen im Hinblick auf das invasive krankheitsfreie Überleben verbunden.