Frei-Willige vor!
Neuroökonomen der Universität Zürich haben jüngst den rechten lateralen präfrontalen Kortex als dasjenige Hirnareal identifiziert, dessen Aktivität offenbar mit der
Einhaltung sozialer Normen in Zusammenhang steht (1). Im experimentellen Setting erhielten die Probanden Geld und mussten sich, zunächst aus freien Stücken, entscheiden, wie viel davon sie mit einem anonymen Partner teilen wollten.
Arzneimittelsicherheit – Metoclopramid in der Schwangerschaft
Metoclopramid (Paspertin®, Primperan®) ist für den Gebrauch in der Schwangerschaft zugelassen. Gemäss den bei Swissmedic hinterlegten Fachinformationen gibt es zwar keine Anhaltspunkte für negative Auswirkungen der Substanz auf das ungeborene Kind, dennoch solle Metoclopramid während der Schwangerschaft nur unter strenger Indikationsstellung angewendet werden. Beruhigend für Ärzte und Schwangere ist eine kürzlich publizierte Kohorten-
studie aus Dänemark.
No sports!
Hochleistungen erbringt der Kollege Beat B., Traumatologe und orthopädischer Chirurg, wenn er über den Sport wettert. Dabei verdankt er Sportlern – inklusive der Freunden des Motorsports – seine Existenzgrundlage. Von Stolpersturzfolgen im Alltagsleben allein könnte er nicht leben – trotz des demografischen Wandels in Richtung höheres Alter und brüchigerer Knochen. Ein langer, kalter, schneereicher Winter aber lässt nicht nur Schenkelhälse brechen, sondern auch Bänder und Menisken reissen, was die Operationssäle und sein Konto füllt. Doch Beat poltert: «Jedes Jahr nimmt die Zahl der Sportverletzten zu! Es sind über 310 000 pro Jahr.
Jammern ohne Ende und ohne Lösungen?
Vielen Dank für Ihre gelungenen Formulierungen, diesmal über das grausige Geschehen um Lampedusa. Leider auch hier wieder Jammern ohne Ende und vor allem ohne Lösungen. Wie würde wohl unsere Medienlandschaft verbessert, wenn die Jammerer ohne Lösungsvorschläge empfindliche Bussen bezahlen müssten? Das wär’ mal ein Schritt in Richtung einer wahrhaftigen «brave new world».
Was tun, wenn HBV-Infizierte eine immunsuppressive Therapie brauchen?
Wird bei einem Patienten mit Hepatitis B eine immunsuppressive Therapie erforderlich, ist Vorsicht geboten, selbst wenn der Patient HBeAntigen-negativ ist, das Virus sich also derzeit nicht aktiv repliziert. Denn eine Reaktivierung ist jederzeit möglich und kann leicht tödlich enden. Im Zweifelsfall sollten betroffene Patienten antiviral abgeschirmt werden.
Behandlung der Colitis ulcerosa
20. United European Gastroenterology Week Amsterdam, 20. bis 24. Oktober 2012
Konventionelle Standardbehandlungen führen nur bei einem Teil der Patienten mit Colitis ulcerosa zu einem befriedigenden Therapieresultat. Da alles darangesetzt werden sollte, die invalidisierende Kolektomie zu vermeiden, wird intensiv nach weiteren medikamentösen Optionen gesucht. Besonders vielversprechend sind die Behandlungsergebnisse mit TNFHemmern wie Golimumab, Infliximab oder Adalimumab, wie verschiedene Experten bei einem Symposium an der UEG-Week 2012 berichteten.
Finnen arbeiten am Kombiimpfstoff gegen Rota- und Noroviren
European Congress on Clinical Microbiology and Infectious Diseases Symposium «Viral gastroenteritis», 28. April 2013, Berlin
Studien zeigen, dass die beiden aktuellen Rotavirusimpfstoffe Durchfallerkrankungen hoch effektiv verhindern, wenn sie breit eingesetzt werden. Finnische Forscher arbeiten nun an einer kombinierten Rota-/Norovirus-Vakzine, von der sie sich einen noch besseren Schutz vor Diarrhöen erhoffen. Schon nächstes Jahr soll die klinische Prüfung Phase III beginnen.
Was können und sollen wir den Patienten zukünftig anbieten?
Anlässlich der UEG-Week 2012 setzte sich in der Opening Session Dr. Jean Frédéric Colombel, Lille, mit den chronisch entzündlichen Darmerkrankungen auseinander, die sich in den nächsten Jahren weltweit zu einem dringenden Problem entwickeln könnten – und die damit zu Recht gleich zum Auftakt der UEG-Week Thema waren.
Individualisierte Therapiestrategien
Die Therapie und damit die Prognose von Patienten mit kolorektalem Karzinom konnte dank multimodaler und interdisziplinärer Therapiekonzepte entscheidend verbessert werden. Dabei richtet sich eine individualisierte Therapie nach Stadium und Art des Karzinoms sowie nach krankheits- oder patientenspezifischen Charakteristika. Auch für metastasierte Stadien besteht heute in ausgewählten Fällen (z.B. isolierte Lebermetastasierung) eine Chance auf Heilung.
Eine chronische Obstipation ist häufig mit hohem Leidensdruck verbunden. Die Deutsche Gesellschaft für Neurogastroenterologie (DGNM) und die Deutsche Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) haben nun eine gemeinsame konsensbasierte Leitlinie zur Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie der chronischen Obstipation herausgegeben.
Aktuelles zu Diagnostik und Therapie
Seit der Einführung von Immunmodulatoren und Biologicals hat sich das Management des Morbus Crohn verändert. In einer Übersichtsarbeit erläutert ein amerikanischer Wissenschaftler die Charakteristika des Morbus Crohn und hat aktuelle Informationen zur Diagnose und zur Behandlung zusammengestellt.
Bei welchen Krankheitsbildern können probiotische Mikroorganismen hilfreich sein?
Probiotika wirken, indem sie die Zusammensetzung oder die Funktion der kommensalen Mikrobiota modifizieren und indem sie die epithelialen und immunologischen Reaktionen des Wirts verändern. Bestimmte Probiotika-Interventionen haben bei verschiedenen Erkrankungen, die mit einer veränderten Mikrobiota einhergehen, vielversprechende Ergebnisse gezeigt.
Indikationen, Chancen und Risiken
Protonenpumpeninhibitoren (PPI) zählen zu den am häufigsten verordneten Medikamenten – böse Zungen bezeichnen sie gar als Nahrungsergänzungsmittel. Galten PPI lange Zeit als weitgehend harmlos und nebenwirkungsfrei, mehren sich in jüngster Zeit auch Bedenken gegen eine Dauermedikation. Es gilt, die Risiken und möglichen Alternativen zu den PPI ebenso zu kennen wie die indikationsgerechte Verordnung.
Die Pubertät ist eine schwierige Zeit. Erschwerend kommt hinzu, dass viele Jugendliche an Akne leiden. Das kann mitunter schwerwiegende Auswirkungen auf das Selbstwertgefühl haben, von bleibenden Narben ganz zu schweigen. Effektive Hilfe ist daher gefragt.
Basierend auf den Daten der PLATO-Studie (Management von Patienten mit Akutem Koronarsyndrom) wurde der
Kosten-Nutzen-Effekt von Ticagrelor und Clopidogrel (zu generischen Preisen) als Add-on zu ASS analysiert. Sowohl für
die erste Fünf-Jahres-Periode wie über die gesamte Lebenszeit berechnet weist Ticagrelor deutliche Vorteile auf.