Das Gehirn ist kein Muskel, aber ...
Schön wäre es ja schon, wenn es eine Pille zum Schutz vor Altersdemenz gäbe. Leider hat sich
diese Hoffnung bis anhin nicht erfüllt. Gerade kürzlich bestätigte eine neue Metaanalyse (1), dass gängige Alzheimer-Medikamente auch in einem sehr frühen Stadium einer sich entwickelnden Demenz offenbar nichts bringen ausser Nebenwirkungen.
Zwillingsstudie zu metabolisch gesunder Adiposita – Ungleiche Paare
Eine aktuell im Fachjournal «Diabetologica» publizierte finnische Studie an 16 Zwillingspaaren, von denen jeweils eines der Geschwister schlank und das andere fettleibig war, hat neue Erkenntnisse zu den Mechanismen erbracht, die dem Phänomen der metabolisch gesunden Adipositas zugrunde liegen könnten.
Ein Kilo Arsenicum
Auf Seite tausend, so kündete der Layouter an, würde diesmal das Arsenicum gedruckt. Potzduusig, das ist doch mal eine Zahl! Sie bringt den Schreiber ins Sinnen. Erlegt ihm die Verpflichtung auf, eine kiloschwere Glosse zu verfassen, ein Jahrhundertwerk. (Anm. d. Layouters: Endlich strebt der Bursche mal etwas Gewichtiges an und nicht immer nur so leichte Lektüre!) Im Altgermanischen bedeutete «thûshundi», das höchste nicht zusammengesetzte Zahlwort im Deutschen, so viel wie «Grosshundert». Genau so wird es noch heute von uns allen benutzt: Im Sinne von echt viel. Tausend Gedanken gehen meinen Patienten durch den Kopf, sagen sie mir.
Neue Studien zur rheumatoiden Arthritis
Obwohl neue niedermolekulare Wirkstoffe immer stärker in die Rheumatologie drängen, beherrschen die «klassischen Biologika» nach wie vor die wissenschaftliche Diskussion. Am diesjährigen EULARKongress wurden wieder viele neue Studienergebnisse, darunter viele Fünfjahresdaten, zu verschiedenen Zytokin- beziehungsweise Rezeptorblockern vorgestellt.
Der Umgang mit Psychopharmaka in der Schwangerschaft und in der Stillzeit ist ein häufiges, aber oft zu wenig beachtetes Problem. Aus Unwissen werden nicht selten unnötigerweise Medikamente abgesetzt, und damit wird eine akute Verschlechterung der psychischen Situation mit Gefahren für Mutter und Kind provoziert. Hier tut Aufklärung dringend not!
Berechtigte Indikationen
Trotz ihrer Nebenwirkungen und Interaktionen werden Antipsychotika vielfach auch bei älteren Patienten eingesetzt. In welchen Indikationsbereichen sind diese Psychopharmaka sinnvoll? Ein kritischer Überblick.
Welche Kriterien sprechen bei Kindern und Jugendlichen für Psychosen und bipolare Störungen?
Die Früherkennung und Frühbehandlung von Psychosen bei Kindern und Jugendlichen ist erst in den vergangenen Jahren in den wissenschaftlichen und klinischen Blickpunkt gerückt. Es gibt Hinweise, dass das Alter einen Einfluss auf die Präsentation und die klinische Bedeutung der Risikophänomene hat.
Möglichst verhaltenstherapeutisch behandeln, Medikamente nur kurzfristig und niedrig dosiert einsetzen
Ein- und Durchschlafstörungen (Insomnien) sind sehr verbreitet. Sie führen zu Tagesmüdigkeit und Reizbarkeit und wirken sich insgesamt negativ auf die Gesundheit aus. Wenn möglich, sollten Schlafstörungen mit verhaltenstherapeutischen Methoden behandelt werden. Hypnotika sind ebenfalls wirksam, müssen jedoch im Hinblick auf mögliche Nebenwirkungen sorgfältig überwacht werden.
Überlegungen für die Hausarztpraxis
Depressionen können im Rahmen uni- und bipolarer affektiver Störungen auftreten. Unipolar depressive Störungen zählen zu den häufigsten psychischen Störungen und beeinträchtigen durch ihren vielfach chronisch-rezidivierenden Verlauf die Betroffenen in einem hohen Ausmass. Im folgenden Beitrag werden therapeutische Entscheidungswege in der Hausarztpraxis aufgezeigt.
Ursachen schnell und effektiv eingrenzen
Die Hypakusis als ein häufiges Leitsymptom kann viele Ursachen haben. Eine Verdachtsdiagnose kann bereits durch die in der Hausarztpraxis zur Verfügung stehenden Mittel gestellt werden. Der folgende Artikel bietet einen Überblick über die häufigen Ursachen einer Hörminderung und mögliche Therapieansätze. Ein zentraler Punkt ist die frühzeitige Therapie der Presbyakusis.
Studie zur frühen Sekundärprävention mit Clopidogrel plus Aspirin
Eine duale Plättchenhemmung mit Clopidogrel und Aspirin kann nach Koronarereignissen weitere ischämische Komplikationen verhüten. Bei Stroke ist die Datenlage weniger ermutigend. Möglicherweise muss eine solche Sekundärprävention nach TIA oder leichtem Hirninfarkt (minor stroke) schon sehr früh begonnen werden.