ARS MEDICI 15-16/2013

26. August 2013

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Editorial

Der kleine Unterschied

Von Richard Altorfer

Frau P. lebt zwar seit vielen Jahren in der Schweiz, ihre Kinder sind längst gute Eidgenoss(inn)en geworden, sie
aber spricht noch immer nur gebrochen Deutsch. Sie ist keine wehleidige Frau, aber als Italienerin haftet ihr ein wenig der Makel des «Mamma-mia-Syndroms» an. Sie hat ja auch schon das eine oder andere nicht leicht einzuordnende Leiden gehabt: Epikondylitis, Morton-Neuralgie, Migräne. Zum Kollegen K. geht sie diesmal wegen (ungefähr ins Deutsche übersetzt) «Problemen mit der Nase»; sie sei «wie verstopft», und sie könne deswegen schlechter riechen als vorher.

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Rubriken — MEDIEN - MODEN - MEDIZIN

Medien Moden Medizin

Melanomdiagnostik – Pigmentierte Hautareale besser nicht tätowieren!

Von Ralf Behrens

Tätowierungen in Hautarealen, die pigmentierte Läsionen enthalten, bergen die Gefahr, melanomatöse Veränderungen nicht rechtzeitig entdecken zu können. Wer sich, der Körperverzierung überdrüssig, irgendwann zu einer Entfernung mittels Laser entschliesst, ist allerdings ebenfalls nicht auf der sicheren Seite: Die beim Tätowieren verwendeten Pigmente stehen in Verdacht, bei Bestrahlung mit Laserlicht selbst maligne Prozesse in Gang zu setzen.

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Rubriken — ARSENICUM

Arsenicum

Oberflächen verinnerlichen

Warum wettern Leute über «Oberflächlich- keit»? Nerzmanteleignerinnen und Besit- zer chinesischer antiker Lackmöbel werden mir beistimmen, dass man sich für Oberflächen durchaus begeistern kann. Ein ansprechendes Äusse- res führt oft dazu, dass man aufmerksam wird und sich für das Darunterliegende interessiert, wie dies schöne Menschen und Schaufensterdekorateure wissen. Muss denn alles immer Tiefgang haben? Warum fordern wir das? Vor allem den Amerikanern wird stets Oberflächlichkeit vorgeworfen, weil sie schnell Kontakt finden, Meister des Small Talks und des Komplimente-Machens sind.

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Rubriken — POLITFORUM: XUNDHEIT IN BÄRN

Politforum: Xundheit in Bärn

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MEDIZIN — BERICHT

Neue Behandlungsempfehlungen bei posttraumatischer Belastungsstörung

Von Annegret Czernotta

In den neuen Behandlungsempfehlungen für posttraumatische Belastungsstörungen (PTSD) der Schweizerischen Gesellschaft für Angst und Depression (SGAD) ist die evidenzbasierte Psychotherapie die erste Wahl. Eine medikamentöse Therapie ist bei PTSD indiziert, wenn die alleinige Psychotherapie nicht ausreicht beziehungsweise bei Komorbidität wie beispielsweise Depression oder Angststörungen.

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MEDIZIN — BERICHT

Year in Review – Asthma, COPD und Lungenfibrose

Von Halid Bas

Prof. Dr. Michael Tamm, Klinik für Pneumologie, Universitätsspital Basel, und Prof. Dr. Thierry Rochat, Pneumologie, Hôpitaux Universitaires Genève, stellten zu wichtigen pulmonalen Krankheitsbildern neue wissenschaftliche Therapiestudien vor, die auch für Praktiker von Interesse sind.

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MEDIZIN — BERICHT

Systemische Therapien beim metastasierten Nierenzellkarzinom

Von Christine Mücke

Seit der Einführung der TKI konnte das Überleben der Patienten mit Nierenzellkarzinom deutlich verbessert werden. Prof. Dr. Axel Merseburger, Medizinische Hochschule Hannover, gab in einer State-ofthe-Art-Lecture am Europäischen Urologiekongress einen Überblick über eine Dekade zielgerichteter Therapien und erläuterte die aktuellen Entwicklungen.

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MEDIZIN — Fortbildung

Das multiple Myelom heute

Gute Erfolge mit Dreierkombinationen

Von Monika Lenzer

Knochenschmerzen, Anämie, häufige Infektionen und Nierenfunktionsstörungen können auf ein multiples Myelom hindeuten. Eine Heilung ist nicht möglich, doch dank neuer Arzneistoffe lässt sich das Fortschreiten der Krankheit oftmals hinauszögern.

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MEDIZIN — Fortbildung

Opioide bei nicht tumorbedingten Schmerzen

Datenlage, Behandlungsempfehlungen und Vorsichtsmassnahmen

Von Petra Stölting

Bei nicht tumorbedingten Schmerzen werden immer häufiger Opioide verschrieben. Aus Metaanalysen geht zwar eine gewisse Wirksamkeit zur Schmerzreduzierung hervor, allerdings wurden die meisten randomisierten Studien von der Pharmaindustrie finanziert und liefern lediglich Kurzzeitergebnisse bei hoch selektierten Patienten. Opioidinduzierte Abhängigkeit und Missbrauch haben zugenommen und werden vor allem durch schnell freisetzende und kurz wirksame Darreichungsformen begünstigt.

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MEDIZIN — STUDIE REFERIERT

Tripletherapie bei Hypertonie

Compliance, klinische Ergebnisse und Kosten

Von Petra Stölting

Bei Patienten, die eine antihypertensive Dreifachtherapie benötigen, kann die Therapieakzeptanz mit einer Reduzierung der Tablettenzahl verbessert werden. In einer Datenauswertung wurde unter einem vereinfachten Regime mit Betablockern auch eine Verbesserung der kardiovaskulären Ergebnisse beobachtet.

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MEDIZIN — STUDIE REFERIERT

Sexuelle Dysfunktion durch Medikamente

Probleme erkennen, nach Ursachen forschen, Lösungsansätze entwickeln

Von Ralf Behrens

Zahlreiche Arzneimittel können in unterschiedlicher Ausprägung bei Frauen und Männern sexuelle Funktionsstörungen verursachen. Wichtig ist es zunächst, diese Probleme im Patientenkontakt zur Sprache zu bringen. Ein Substanzwechsel oder eine Dosisreduktion kann dann oft schon Abhilfe schaffen.

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MEDIZIN — ARGUS PHARMAKOTHERAPIE

Zweitlinientherapie des nicht kleinzelligen Bronchialkarzinoms

Tyrosinkinasehemmer stellt zielgerichtete Therapieoption bei definiertem Patientenkollektiv mit NSCLC dar

Von Anka Stegmeier-Petroianu

Bei Patienten mit einem fortgeschrittenen oder metastasierten nicht kleinzelligen Bronchialkarzinom (NSCLC), die zudem im Tumor eine bestimmte Gentranslokation aufweisen, verlängert eine Zweitlinientherapie mit dem Tyrosinkinasehemmer Crizotinib das progressionsfreie Überleben wirksamer als eine Standardchemotherapie. Das zeigte eine kürzlich veröffentlichte prospektive, randomisierte Phase-IIIStudie.