ARS MEDICI 24/2009

Es ist kein Geheimnis, dass sich die Patienten emanzipiert haben. Das alte paternalistische Rollenverhältnis zwischen Arzt und Patient ist lange den Bach runter. Nach landläufiger Ansicht hat sich der moderne Patient als gut informierter, autonomer, mitunter eigenwilliger Akteur etabliert – wenn man so sagen darf: ein Selberbesserwisser, der in einen fruchtbaren Dialog mit dem Arzt tritt, der aber zuweilen nicht davor zurückschreckt, den Expertenstatus des Arztes infrage zu stellen. Auf den mündigen Staatsbürger folgte also unvermeidlich der mündige Patient. Wer mündig ist, klagt seine Vollmachten und Mitbestimmungsrechte ein, gerade auch wenn es um die eigene Gesundheit geht.

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Abrüstung an der Laborfront: Wer das kardiovaskuläre Risiko eines Patienten abschätzen will, benötigt dazu weder Triglyzerid- noch Nüchtern-Cholesterinwerte! Es reicht die Bestimmung von Gesamtcholesterin und HDL-Cholesterin, für die der Patient nicht nüchtern sein muss. Das ist das Ergebnis einer grossen Datenanalyse der Emerging Risk Factors Collaboration, einer Arbeitsgruppe von Epidemiologen der Universität Cambridge. Die Forscher haben, im Auftrag der British Heart Foundation, nicht nur die publizierten Daten aus einschlägigen Studien zurate gezogen, vielmehr versuchen sie seit einiger Zeit, die Primärdaten der Patienten zu berücksichtigen, die sie in eine eigene Datenbank einfliessen lassen.

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