Unter Prävention versteht man Massnahmen oder Verhaltensregeln, die die Entstehung einer Erkrankung, beispielsweise Mammakarzinom oder Osteoporose, verhindern oder zumindest die Wahrscheinlichkeit für eine solche Erkrankung herabsetzen können.
Problematik und Bewertung von Diäten
Übergewicht und Adipositas steigen stetig an und stellen ein bedeutendes Gesundheitsrisiko dar. Dabei handelt es sich bei der mässigen Gewichtszunahme bei postmenopausalen Frauen um einen physiologischen Prozess. Diäten mit Reduktion von Fetten und Kohlenhydraten sind langfristig nur erfolgreich, wenn sie, zusammen mit gesunder Lebensstiländerung, lebenslang konsequent fortgeführt werden. Gewarnt wird insbesondere vor dem Verzehr von Softdrinks mit Fruktose als Süssstoff.
Empfehlungen und Kostendeckung
Durch Osteoporose bedingte Knochenbrüche sind eine wesentliche Ursache für eine eingeschränkte Lebensqualität, zudem sind hohe direkte und indirekte Kosten eine Folge. Das Erreichen und Erhalten einer möglichst hohen Knochenmasse ist ein ganz entscheidender Schritt in der Prävention der Osteoporose. Eine diesbezügliche Beratung und Begleitung von Patientinnen in der Sprechstunde sollte deshalb regelmässig erfolgen.
Empfohlene Massnahmen und Fragen in der Beratung
Für viele Brustkrebspatientinnen stellt sich nach der Diagnosestellung die Frage, was sie neben den etablierten Therapien zur Verbesserung ihrer Prognose beitragen können. Lifestylefaktoren wie Übergewicht, Alkoholkonsum und verminderte körperliche Aktivität sind mit einer schlechteren Brustkrebsprognose assoziiert und prinzipiell modifizierbar. Die Beratung und die Motivation zur Lifestyleänderung können wesentliche Bestandteile der Nachsorge sein.
Aktuelle Diagnostik- und Therapiekonzepte
Aufsteigende Genitalinfektionen sind besonders bei jungen Frauen häufig; oftmals sind Fertilitätsstörungen oder chronische Schmerzen eine Folge. Eine frühzeitige medikamentöse Therapie auch auf Verdacht hin, welche Chlamydien sowie Gonokokken abdeckt, kann dazu beitragen, die Komplikationsrate tief zu halten. Bei grossem Abszess oder bei ungenügender Wirkung ist eine operative Sanierung indiziert.
Erhöhtes Brutkrebsrisiko
Gesunde Frauen mit erhöhtem Brustkrebsrisiko können in der Postmenopause von der Einnahme des Aromatasehemmers Exemestan profitieren. Eine grosse, randomisierte plazebokontrollierte Doppelblindstudie hat jetzt ergeben, dass das Risiko für ein invasives Mammakarzinom signifikant um 65% reduziert wird, verglichen mit Plazebo. Dabei war die Verträglichkeit im dreijährigen Studienzeitraum gut, das heisst ohne wesentlichen Unterschied zu Plazebo.
Erhöhtes Brustkrebsrisiko:
Eine prospektive Studie mit mehr als 13 000 gesunden Frauen mit erhöhtem Brustkrebsrisiko wies jetzt nach, dass Langzeitraucherinnen signifikant gehäuft Lungen-, aber auch Brust- und Darmkrebs entwickeln. Im Vergleich zu Nichtraucherinnen erhöhen 35 Jahre Rauchen die Wahrscheinlichkeit für Darmkrebs um das 4-Fache und das Risiko für Lungenkrebs um das 30-Fache.
Verschiedene intrazelluläre Mechanismen sorgen normalerweise für weitgehend konstante Magnesiumkonzentrationen und verhindern so Beeinträchtigungen des Stoffwechsels. Mit zunehmendem Alter steigt jedoch das Risiko eines Magnesiummangels, da die Aufnahme mit der Nahrung häufig unzureichend wird und die intestinale Resorption abnimmt. Ein chronischer Magnesiummangel begünstigt jedoch die Entwicklung chronischer Erkrankungen.