Rheumatoide Arthritis: Infarktrisiko so hoch wie bei Diabetes
In den letzten Jahren hat sich immer deut- licher herauskristallisiert, dass entzündlich-rheumatische Erkrankungen auch die Gefässe angreifen können. Eine auf dem EULAR präsentierte dänische Studie ergab, dass das Herzinfarktrisiko bei Patienten mit rheumatoider Arthritis gegenüber der Allgemeinbevölkerung verdoppelt ist und damit gleichauf mit dem von Diabetikern liegt.
Ein Gespräch mit Markus Cybulla über rheumatoide Arthritis, Psoriasisarthritis und Gicht
Für die Therapie entzündlicher rheumatischer Erkrankungen steht heute eine breite Auswahl wirksamer Medikamente zur Verfügung. Schwere, zur Invalidität führende Gelenkzerstörungen werde es deshalb in Zukunft bei rechtzeitiger Behandlung kaum noch geben, meint der Rheumatologe Dr. Markus Cybulla.
Unter Rheumatologen ist längst unstrittig, dass die rheumatoide Arthritis möglichst frühzeitig diagnostiziert und dann umgehend therapiert werden sollte. Anhand der bis heute geltenden ACR-Kritierien aus dem Jahr 1987 (Tabelle 1) ist es aber nur schwer möglich, die Diagnose auch formal frühzeitig zu stellen: Die meisten Patienten fallen zunächst durch das Diagnoseraster. Neue Klassifikationskriterien sollen diese unbefriedigende Situation verbessern. PD Dr. Daniel Aletaha, Abteilung für Rheumatologie an der Medizinischen Universität Wien, stellte sie auf dem EULAR-Kongress vor.
EULAR-Therapieempfehlungen sollen eine praktische Richtschnur bieten
Für die Behandlung von Patienten mit rheumatoider Arthritis steht heute ein breites Angebot zur Verfügung: verschiedene Basistherapeutika, Glukokortikoide und eine weiter wachsende Zahl von Biologicals. Doch welche Therapiestrategie ist die angemessene? Mit welchen Medikamenten lassen sich die Therapieziele am ehesten erreichen? Welche Kombinationstherapien sind von Nutzen, welche nicht? Wie steht es um die Sicherheit und Wirtschaftlichkeit der Therapien? Eine EULAR-Arbeitsgruppe hat diese Fragen in aktuellen Therapieempfehlungen systematisch zu beantworten versucht. Professor Josef Smolen, Leiter der klinischen Abteilung für Rheumatologie am Universitätsklinikum Wien, präsentierte sie in Rom.
Spondylitis ankylosans
Auch bei der Spondylitis ankylosans (M. Bechterew) kommt es darauf an, die Diagnose so früh wie möglich zu stellen. Was es bei der Diagnostik und bei der Behandlung dieser Erkrankung zu beachten gilt, erläutert Dr. Adrian Forster im folgenden Gespräch.
EULAR-Therapieempfehlungen vorgestellt
EULAR-Experten haben in Rom eigene Empfehlungen zur Behandlung der Psoriasisarthritis präsentiert. Wie Professor Laure Gossec, Epidemiologin aus Paris, sagte, beruhen die bisher vorhandenen Richtlinien von GRAPPA (Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis) aus dem Jahr 2007 zwar auf einer sorgfältigen Literaturrecherche, sie seien aber in der Praxis nur schwer umzusetzen. Die EULAR-Empfehlungen seien dagegen praxistauglich.
Auf einem IBSA-Symposium wurden erstmals die Ergebnisse der FACTS-Studie vorgestellt
Arthrose ist eine chronische Krankheit mit weitreichenden Konsequenzen. Die Patienten leiden unter Schmerzen, Gelenksteifigkeit, in schweren Verläufen werden auf Dauer Gelenkstrukturen zerstört, schwere Funktionseinschränkungen bis hin zur Invalidität können die Folge sein. Anlässlich des EULAR-Kongresses in Rom wurden auf einem von IBSA und Laboratoires Genévrier veranstalteten Satellitensymposium verschiedene Aspekte des Arthrosemanagements diskutiert. Der Genfer Rheumatologe Professor Cem Gabay präsentierte dabei erstmals die Ergebnisse der FACTS-Studie. Demnach erweist sich Chondroitinsulfat als wirksam bei Handarthrose.