Die Schweiz vor 100 Jahren
Unterseen, die oberste Stadt an der Aare, liegt auf der Schwemmebene zwischen Thuner- und Brienzersee. Von Unterseen aus bietet sich eine freie Sicht auf Eiger, Mönch und Jungfrau. Die Gemeinde liegt auf 567 Meter über Meer.
Langzeiterfahrungen zu Wirkungen und Nebenwirkungen der Biologik
Vor nunmehr zwölf Jahren wurden die ersten Biologika zur Therapie der rheumatoiden Arthritis zugelassen. An einer Fortbildungsveranstaltung am Universitätsspital Zürich gab PD Dr. med. Diego Kyburz einen Überblick über die Langzeiterfahrungen bezüglich Wirksamkeit und Nebenwirkungen.
Neue Wirkungsdaten – Krebsrisiko nicht erhöht
Dank einer ganzen Reihe von Biologika mit teilweise sehr unterschiedlichen Wirkmechanismen ist die klinische Remission bei Patienten mit rheumatoiden Erkrankungen heute ein realistisches Therapieziel geworden. Diese Erkenntnis hat mittlerweile Eingang in die internationalen Guidelines gefunden. Beim EULAR-Kongress in London wurde dazu eine Fülle neuer klinischer Studiendaten präsentiert.
Eine grosse internationale Gruppe von Rheumatologen hat unter Berücksichtigung der wichtigsten klinischen Fragen und einer Vielzahl von relevanten Publikationen neue Empfehlungen zum Schmerzmanagement von rheumatischen Gelenkentzündungen entwickelt. In London wurden sie erstmals vorgestellt.
Visco-Supplementation und Chondroprotektion im Fokus
Latente oder symptomatische Arthrose? Aktivierte Arthrose mit Entzündung und Erguss? Oder Schmerzen bei Periarthropathie? Die Ergebnisse der klinischen Untersuchung leiten die Arthrosetherapie. Welchen Platz haben dabei Hyaluronsäure und Chondroprotektiva? Wertvolle Tipps vom Rheumatologie-Experten Dr. Pius Brühlmann, Rheumaklinik und Institut für Physikalische Medizin, Universitätsspital Zürich, erhielten die Teilnehmer an einem Workshop im Rahmen des Symposiums Rheuma Top 2011, organisiert vom Universitätsspital Zürich und vom Inselspital Bern mit Unterstützung von Mepha Pharma AG.
Gelenkerkrankungen rechtzeitig diagnostizieren und behandeln
Warum ist die frühe Diagnose und Behandlung bei Gelenkerkrankungen so wichtig? Rheumatoide Arthritis (RA), ankylosierende Spondylitis und Arthrose haben eines gemeinsam: Werden sie nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, können irreparable Erosionen mit beträchtlichen funktionellen Einschränkungen auftreten. Experten gaben am EULAR-Kongress einen Überblick.
Interview mit Christoph Beglinger, Universitätsspital Basel
Die Diskussionen über die Risiken von nichtsteroidalen Antirheumatika und den Stellenwert der COX-2-Hemmer (Coxibe) bei der antientzündlichen Schmerztherapie wogen seit Jahren hin und her. ARS MEDICI hat darüber mit Christoph Beglinger gesprochen. Tenor: Die Fakten sind seit Langem bekannt, man müsste sich nur konsequenter an ihnen orientieren. Wichtigster Rat: Die Therapie hat sich nach dem Risikoprofil des Patienten zu richten. Und: Bei Hochrisikopatienten bieten ein Coxib plus ein Protonenpumpenhemmer den besten Schutz.
Trauma, Entzündung oder Verschleiss?
Ursache einer isolierten schmerzhaften Schwellung eines Kniegelenks ist bei jüngeren Menschen häufig ein Trauma oder eine Arthritis. Mit zunehmendem Alter dominieren dagegen degenerative Erkrankungen. Ein strukturiertes Erfassen der Anamnese und eine klinische Untersuchung engen die Palette möglicher Diagnosen bereits deutlich ein und ermöglichen einen gezielten Einsatz weiterer diagnostischer Verfahren. Bei Verdacht auf eine Monarthritis des Kniegelenks sollte immer eine diagnostische Kniegelenkpunktion erfolgen.
Welche Medikamente helfen?
Bei der weit überwiegenden Mehrheit der Patienten, die sich beim Hausarzt wegen Rückenschmerzen vorstellen, ist keine spezifische Ursache zu finden. Dennoch muss je nach individuellen Risikofaktoren nach spezifischen Auslösern gefahndet werden. Was die symptomatische medikamentöse Therapie angeht, so kommen Paracetamol, NSAR, Opioide sowie eventuell Muskelrelaxanzien und Psychopharmaka zum Einsatz.
Mit verbesserten Strategien den Magen-Darm-Trakt schützen
Konservative Therapie in drei Phasen
Nach einer Bandverletzung am Sprunggelenk werden verschiedene Heilungsphasen durchlaufen. Jedes Stadium erfordert eine andere Therapie: von abschwellenden Massnahmen über Ruhigstellung bis hin zu langsam zunehmender Belastung. Aber auch der Schweregrad der Verletzung spielt eine Rolle. Allgemein gilt, dass heute die nicht operative Behandlung bevorzugt wird.
Studie untersucht erstmals Kortikoidinjektionen im Vergleich zur Standardtherapie
Beim Trochanter-major-Schmerzsyndrom kann mit Kortikosteroidinjektionen eine schnelle Linderung der Beschwerden erzielt werden. Für den langfristigen Behandlungserfolg ist dies aber nicht von Bedeutung.