ARS MEDICI-Dossier 03/2012

Editorial

Zermatt, Hotel Monte Rosa, um 1910

Die Schweiz vor 100 Jahren

Von Richard Altorfer

Die Grundmauern des Hotel Monte Rosa gehen zurück zur Lauberschen Herberge von 1839. 1853 mietet Alexander Seiler das Holzchalet des Doktor Lauber. Am Ende des zweiten Betriebsjahres erwirbt Seiler das Chalet, baut es von 6 auf 35 Betten aus und eröffnet es am 24. Juli 1855 neu unter dem Namen «Monte Rosa». Der Grundstein der Seiler Hotels war gelegt. Am 11. Juli im selben Jahr erfolgte die Erstbesteigung der Dufourspitze (Monte Rosa). Ein Zufall in der Namensgebung oder Absicht?

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PROSTATA

«Eine probatorische Therapie ist verantwortbar»

Fragen zur medikamentösen Therapie der BPH, unter besonderer Berücksichtigung der PhytotherapeutikaInterview mit Dr. med. Joël Patrick Gregorin, Facharzt FMH für Urologie, Solothurn

Von Richard Altorfer

Bei leichter bis mässiger Ausprägung eines LUTS (lower urinary tract syndrome) sind Phytotherapeutika allein oder in Kombination mit einem Alphablocker auch probatorisch erlaubt. Das weitere Vorgehen richtet sich nach der Entwicklung der Symptome und der Befunde.

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PROSTATA

Überlegungen zum Testosteronmangel bei älteren Männern

Von Christian Sigg

Testosteron beeinflusst den Stoffwechsel von Knochen, Muskeln sowie Fettgewebe günstig und wirkt positiv auf Erythropoese, Libido, Potenz und kognitive Funktionen. Ein Testosteronmangelsyndrom ist deshalb immer verbunden mit anderen Krankheiten. Epidemiologisch und volkswirtschaftlich von Bedeutung ist nicht zuletzt der in mehreren Studien nachgewiesene Zusammenhang zwischen tiefem Testosteron und vermehrtem Bauchfett, Hypertonie, Fettstoffwechselstörung und Diabetes. Die Normalisierung der Testosteronwerte kann beispielsweise das metabolische Syndrom günstig beeinflussen.

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PROSTATA

LUTS: Wann ist eine Kombinationstherapie angezeigt?

Prof. Michael Marberger gab einen Überblick über das therapeutische Vorgehen beim benignen Prostatasyndrom

Von Uwe Beise

Das benigne Prostatasyndrom (BPH) ist vor allem unter älteren Männern weitverbreitet. Etwa 40 Prozent aller 60- bis 70-jährigen Männer leiden unter Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), 50 Prozent haben eine Prostatavergrösserung (Benign Prostate Enlargement, BPE), wie Prof. Michael Marberger sagte. Der Wiener Urologe gab eine kurze Übersicht über das therapeutische Vorgehen und richtete sein Augenmerk insbesondere auf die Kombinationstherapie.

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Blase

Harnwegsinfektionen vorbeugen: Cranberry oder Antibiotika?

Bessere Charakterisierung und Standardisierung der Cranberrypräparate wäre wünschenswert

Von Petra Stölting

Mit Co-trimoxazol kann Harnwegsinfekten derzeit besser vorgebeugt werden als mit Cranberryextrakt. Dabei entwickeln sich jedoch schnell beträchtliche Antibiotikaresistenzen. Die Prophylaxe mit Cranberry könnte effektiver werden, wenn alle wirksamen Inhaltstoffe identifiziert sind und deren optimale Dosis bekannt ist.

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Blase

Erfolgsmessung in der Therapie der hayperaktiven Blase

Management und Nachweismethoden

Von Sonja Brandner

Das Syndrom der hyperaktiven Blase (OAB) bringt neben einer deutlichen Einschränkung der Lebensqualität auch hohe Kosten für das Gesundheitswesen mit sich. Diese entstehen einerseits durch Abklärung und Therapie, andererseits durch Folgekosten im Rahmen von Komorbiditäten. Ein im individuellen Fall angepasstes Therapiekonzept soll erfolgreich, nebenwirkungsarm und kostengünstig sein.

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DIVERSE

Altersadaptierte Urogynäkologie

Krankheitsbilder, Evaluation und Management der Blase im Alter

Von Cornelia Betschart und Daniele Perucchini

Die Lebensqualität der Frauen wird im Alter häufig durch Drangbeschwerden, Entleerungsstörungen und Genitalsenkungen vermindert. Die urogynäkolo- gische Abklärung und Behandlung hat Komedikation, Lebensumstände und Ressourcen der Patientin mit einzubeziehen und hat in Zusammenarbeit mit den betreuenden Haus- oder Heimärzten zu erfolgen.

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Erektile Dysfunktion

Erektile Dysfunktion: Welche Abklärungen sind nötig?

Von Uwe Beise

Männer mit Erektionsstörungen sollten genau abgeklärt werden. Welche diagnostischen Schritte routinemässig erforderlich sind, erläuterte Professor Ian Eardley, Chef der Urologischen Klinik an der Universität Leeds und einer der Autoren der EAU-Guidelines über sexuelle Funktionsstörungen bei Männern.

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