Die Häufigkeit von psychischen Störungen, deren negative Auswirkungen auf das Wohlbefinden der Betroffenen sowie der Bevölkerung und schliesslich der oft nichtoptimale bis unbefriedigende Umgang mit psychischen Störungen haben im Laufe der letzten Jahre dazu geführt, dass das Thema «Psychische Gesundheit» auch für die Gesundheitsbehörden von Bund und Kantonen zu einem Schwerpunkt geworden ist.
Zwar berichtet die Mehrheit der Schweizer Bevölkerung von hohem psychischem Wohlbefinden und gut die Hälfte beschreibt sich als meist ausgeglichen sowie voller Kraft und Optimismus. Doch leidet rund ein Viertel der Bevölkerung im Laufe eines Jahres unter behandlungsbedürftigen psychischen Störungen. 20 Prozent der psychischen Erkrankungen bleiben unbehandelt. Darin zeigt sich eine Unter- versorgung in bestimmten Regionen und bei verschiedenen sozialen Gruppen.
Die historische Perspektive macht deutlich, dass die Vorstellungen von psychischer Gesundheit und Krankheit zeit- und kontextabhängig sind. Das gilt auch für aktuelle Forschungsprojekte wie SESAM, das eine historisch spezifische Auffassung von psychischer Krankheit transportiert.
«Ein Bündnis gegen die Krankheit Depression ist lohnenswert für jeden Kanton»: Dieses positive Fazit zieht der Zuger Gesundheitsdirektor Joachim Eder aus dem ersten Pilotprojekt in der Schweiz. Das Zuger Bündnis gegen Depression nach dem Nürnberger Modell wurde während zwei Jahren gemeinsam mit der Selbsthilfeorganisation Equilibrium und dem Bundesamt für Gesundheit (BAG)1 durchgeführt.
Der Verein Equilibrium wurde 1994 gegründet und bietet heute in über 60 Gruppen in der Deutschschweiz und im Tessin Selbsthilfe bei Depressionen an. Die Selbsthilfe ist ein wichtiger Pfeiler in der Therapie von uni- und bipolaren Störungen und bietet ungezwungene Gesprächsmöglichkeiten in der Gruppe wie auch Fachvorträge über verschiedenste Aspekte zur Bewältigung dieser Erkrankung, die stark zunimmt. Ebenso bedeutend ist die Öffentlichkeitsarbeit des Vereins.
Viele ehemals psychiatrische PatientInnen erklären, wie entscheidend es für ihre Genesung war, die Hoffnung nicht zu verlieren. So genannte «Recovery»-Konzepte vermeiden Demoralisierung durch pessimistische Prognosen. Neben der Sicherung des Angebots aller wissenschaftlich gestützter Thera- pieangebote fördern und respektieren sie auch individuelle Ressourcen und Entscheidungen.
Krisenintervention und thera- peutische Beratung gehören zum Berufsalltag von Marie Lise Jeanrenaud. Als HMO1- Psychologin arbeitet sie mit verschiedenen Fachärzten in einer Praxis zusammen. Diese überweisen ihr Patienten, die psychologische Hilfe brauchen.
Suizide treten meist in Zusammenhang mit einer psychischen Erkrankung auf.
Ein kleinerer Teil sind Nachahmungstaten oder Kurzschlusshandlungen im engeren Sinne. Deutlich häufiger als Suizide sind – vor allem im Jugendalter – Suizidversuche und ernsthafte suizidale Gedanken. Der Wunsch zu sterben ist nicht nur ein häufiges, sondern zum Glück meistens auch ein vorüber- gehendes Phänomen.
Qualitätskonzepte in der Medizin sollen pragmatisch aufgebaut werden, Assessments und Zertifizierungen weiterhin freiwillig erfolgen. Doch braucht es Anreize für die Ärzte, damit den wohl meinenden Botschaften endlich Taten folgen. So lautet ein Fazit des Workshop der Santésuisse zum Thema «Qualität in der Arztpraxis».
Die Zusammenarbeit von Profis und Laien in Medizin und Pflege stand im Zentrum einer Tagung der Schweizerischen Gesellschaft für Gesundheitspolitik (SGGP). Freiwillige Helfer und Angehörige diskutierten mit Pflegefachleuten und ÄrztInnen über Ziele, Kompetenzen und gegenseitige Erwartungen.
Die neuesten Informations- und Kommunikationstechniken halten auch im Gesundheitswesen Einzug. eHealth-Care heisst das Schlagwort und das Kernstück dieser Entwicklung ist eine Gesundheitskarte mit medizinischen Daten der Patienten.
Für eine qualitativ hoch ste- hende Grundversorgung stellt die britische Regierung den Hausärzten eine zusätzliche Milliarde Pfund zur Verfügung. Mehr Geld erhält aber nur, wer die Qualität seiner Arbeit belegen kann.
Symposium 2006
Rituale in der Gesundheitspolitik
Den Gang der Gesundheitspolitik bestimmen nicht nur Programme, Projekte und Proteste, sondern zu einem erheblichen Masse auch Rituale. Das bekannteste Ritual, gewissermassen das höchste Fest im gesundheitspolitischen Jahr ist zweifellos die Bekanntgabe der Prämienerhöhung im Herbst.
Podiumsanlass
Unter kundiger Moderation von Hans Fahrländer, emeritierter Chefredaktor der Aargauer Zeitung, diskutierten Bea Heim, Nationalrätin SP; Prof. Dr. med. Dieter Conen; Dr. med. Christian Studer, Allgemeinmedizin FMH, Lumed AG; Dr. med. Georg von Below, FMH, und Dr. med. Peter Christen, Quali-med-net, zum Thema:
Qualitätsentwicklung in Ärztenetzwerken – Anspruch und Wirklichkeit
Stimmen zu Entwicklungen im Gesundheitswesen
Man kann sich nicht aussuchen, ob man gesund ist
«Die Konkurrenz unter den Kassen ist ein gutes Beispiel zum Thema Wettbewerb im Gesundheitswesen: Das bringt absolut nichts. Die Prämien sind überall hoch, und wo sie etwas tiefer sind, sind sie in wenigen Jahren gleich hoch wie bei den anderen Kassen. Dafür ist die Prämie vorübergehend bei einer anderen Kasse etwas tiefer.
Veranstaltungen/Weiter- und Fortbildung
Kommunikationstraining für Ärzte
Wenn Patientinnen und Patienten unzufrieden sind mit der Behandlung, hängt das in acht von zehn Fällen mit der Kommunikation zusammen. Dies haben Patientenbefragungen in Spitälern ergeben. In Patientengesprächen verhalten sich viele Ärzte autoritär, weil sie befürchten, der Patient könnte zu ausschweifend werden.