Noch Mitte des 18. Jahrhunderts leb- ten lediglich etwa 3000 Einwohner im Altdorf des Kantons Uri. Noch weniger wurden es nach dem Franzosenüberfall im Rahmen der Errichtung der Helvetischen Republik, 1798. Ein Teil der Einwohner verliess den Ort, nachdem die Wohnhäuser eingeäschert worden waren.
Mesalazin ist die Standardtherapie bei leichter bis mässiger Erkrankungsaktivität
Die rektale topische Therapie ist Bestandteil einer leitliniengerechten Behandlung von Patienten mit Colitis ulcerosa.
TNF-α-Blocker spielen eine zentrale Rolle in der Therapie der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen. Der Zeitpunkt und die Art (Mono- oder Kombinationstherapie) des Einsatzes der TNF-αBlocker werden gegenwärtig intensiv studiert. Es steht ausser Zweifel, dass gewisse Patienten von einem frühen aggressiven Einsatz von TNF-α-Blockern profitieren. Der Nutzen, das Risiko und die Kosten dieser Therapie sind jedoch in jedem einzelnen Fall sorgfältig abzuwägen.
Eine randomisierte kontrollierte Studie aus der Allgemeinpraxis
Beim Reizdarmsyndrom gilt eine Erhöhung des Faseranteils in der Ernährung als wertvoller Behand- lungsratschlag. Es kommt allerdings darauf an, zu was für Fasern die Betroffenen greifen …
Extraintestinale Manifestationen sind häufig
Die bis anhin publizierten Angaben zur Häufigkeit extraintestinaler Manifestationen bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa gehen mit 6 bis 47 Prozent weit auseinander. Sie scheinen jedenfalls nicht allzu selten zu sein, denn die Swiss Inflammatory Bowel Disease Cohort Study ergab eine Grössenordnung von 30 bis 43 Prozent.
Was tun bei Therapieresistenz?
Bei Patienten mit Sodbrennen führt die Behandlung mit einem Protonenpumpenhemmer nicht immer zum Erfolg. Bei einer solchen Therapieresistenz ist ein stratifiziertes Vorgehen gefragt, um diagnostische Irrungen und therapeutische Frustrationen zu vermeiden. Die entscheidenden Massnahmen bestehen darin, die Diagnose zu überprüfen, die Therapie zu optimieren und bei sorgfältig ausgewählten Patienten eine Operation zu erwägen.
Interview mit dem Berner Gastroenterologen Clive H. Wilder-Smith
ARS MEDICI: Herr Dr. Wilder-Smith, wie erkennt man eine refluxbedingte Zahnerosion? Dr. med. Clive H. Wilder-Smith: Viele Patienten suchen zuerst aus kosmetischen Gründen den Zahnarzt auf. Die Zähne werden durch den Kontakt mit der Magensäure brüchiger, dünner, sind auf der Zungenseite teilweise fast ausgehöhlt oder werden an den Kanten rund. Manchmal erscheinen sie durchsichtig und glänzen nicht mehr so wie früher, sind also matter. Auch können die Ecken abbrechen, wodurch die Zähne fast sägezahnartig erscheinen.