Etwa acht Jahre sind vergangen, seit ein Schaf namens «Dolly» das Licht der Welt erblickte. Von den Titelseiten aller Zeitungen schaute das aus einer ausgewachsenen Euterzelle geklonte Wesen blöd aus der Wolle. Wie sollte es auch anders. Zu Weltruhm gelangte es, weil es als ein Symbol wahrgenommen wurde für das Aufkommen einer monströsen, unheilvollen technofaktischen Kunstwelt, in der natürliche Zeugung der manipulierten Herstellung weicht.
Ces lignes paraissent après l’assemblée générale de la FMP du jeudi 22 avril 04 – vous y étiez, j’espère !- mais avant le protocole de cette assemblée prévu pour un prochain numéro. Un repli temporel propice à l’essor de l’esprit…
Im Gespräch mit dem 600. Do-X-Mart-Kollegen
Do-X-Mart wächst und wächst: Ende 2003 hat die Teilnehmerzahl 600 überschritten. Anlass genug, den 600. Neuteilnehmer Dr. med. Peter Züst in Mollis zu besuchen und mit ihm ein Gespräch zu führen.
Umfrage der OSGAM zur «Röntgen-Prüfung»
Qualitätskontrolle ist nicht nur in aller Munde, sie ist eine alltägliche Realität im medizinischen Alltagsleben und erfordert den Einsatz vieler Ressourcen zeitlicher, organisatorischer, intellektueller und finanzieller Art. Wohl kaum jemand bestreitet die Notwendigkeit der Qualitätskontrolle. Die kritische und auch selbstkritische Betrachtung der eigenen Arbeitsweise, des Umgangs mit Risiken (Medikamente, Röntgen), des Einsatzes der knapper werdenden finanziellen Mittel und des eigenen Wissensstandes ist ein wichtiger Aspekt unserer Berufstätigkeit und wohl für alle eine Selbstverständlichkeit.
Teil 1: Rimonabant – neuartiger Ansatz für das Management kardiovaskulärer Risikofaktoren bei adipösen Patienten und Rauchern
Am 53. wissenschaftlichen Jahreskongress des ACC von vergangenem März in New Orleans wurden einige bemer-
kenswerte Studien vorgestellt. RIO-LIPIDS etwa: Was ist von diesem neuen Therapieansatz zu halten? Wer hat Erfahrungen mit Rimonabant? Oder PROVE-IT: Bedeutet sie das Ende von Pravastatin oder bringt die Studie lediglich die Vorzüge von Pravastatin zu wenig zur Geltung? Fragen, denen nachzugehen sein wird.
Blutfette in die Schranken weisen
Die Korrektur der Dyslipidämie ist sowohl in der Sekundär- als auch in der Primärprävention als lebensnotwendig zu betrachten. Auf die Frage, wer wann womit behandelt werden sollte, versucht der Artikel
Eine Alternative bei leichter bis mittelschwerer Erkrankung*
Viele Patienten sind gegenüber einer Behandlung mit Psychopharmaka skeptisch eingestellt und bevorzugen
pflanzliche Therapien. Im Folgenden wird der Stellenwert von Johanniskraut-Extrakten bei depressiven Störungen
diskutiert.
Eine Konsensuskonferenz zur peripheren arteriellen Verschlusskrankheit
Eine Konsensuskonferenz der American Diabetes Association hat sich letztes Jahr vorgenommen, die besonderen
Aspekte der PAVK bei Diabetes mellitus herauszuarbeiten.
Teil 1: Indikationen, Interaktionen und Verträglichkeit
Im letzten Jahrzehnt sind neue Antiepileptika auf den Markt gekommen, welche die Therapieoptionen erweitert
und verbessert haben. Eine Beurteilung der Substanzen unternimmt ein Artikel im JAMA.
Opioid-haltige Medikamente sind zwar während Jahrtausenden gegen Schmerzen eingesetzt worden, gerieten
jedoch im Umfeld des Kriegs gegen Drogen in Verruf und erleben jetzt eine Renaissance, nicht mehr nur beim
terminalen Krebsschmerz, sondern auch bei chronischen Schmerzsyndromen.
Die Ergebnisse der IMPACT-Studie
Alte Menschen leiden nicht selten gleichzeitig an Arthrose und an Depressionen. Wird die Depression behan-
delt, lassen sich damit auch die Arthrosebeschwerden lindern. Das hat die im JAMA publizierte IMPACT-Studie
ergeben.
Eine Kasuistik aus dem Alltag einer Hausarztpraxis
Durch Unfallfolgen von aussen in den Menschen gelangte Gegenstände können diagnostisch wie therapeutisch äusserst problematisch sein. Dies ist besonders dann der Fall, wenn die vermuteten Teile im Röntgenbild nicht oder nur schlecht darstellbar sind. Holzsplitter gehören als eine der häufigsten Fremdkörper des Menschen jener Kategorie an (1). In der Fälleverteilung des unausgelesenen Krankengutes nehmen Fremdkörper unter der Haut oder den Nägeln Rang 189 beziehungsweise 136 bei Braun und Landolt-Theus ein (2) und sind damit auch für den Hausarzt ein regelmässig häufig vorkommender Beratungsanlass.
Wenn der palästinensische Ministerpräsident mit dem Regierungschef von Mauritius zusammensitzt und die beiden bestimmen, dass ein Teil von Texas an Russland abzutreten sei – dann entspricht das etwa dem Rechts- und Demokratieverständnis der Herren Bush und Sharon bei ihren Abmachungen über palästinensisches Gebiet. Als Schweizer, umgeben von meist versteckt neidischen EUlern, hat man Verständnis für diesen Vergleich.
Eine Basler Studie zeigt, dass sich gefahrlos Antibiotika einsparen lassen
Weltweit gesehen werden etwa 75 Prozent aller Antibiotikadosen gegen Infektionen der unteren Atemwege, wie Pneumonie, Bronchitis oder akute Exazerbation einer COPD, verschrieben – obwohl diese zumeist viral verursacht werden. Es handelt sich also um eine Übertherapie, die offenkundig dazu beigetragen hat, dass immer mehr bakterielle Erreger gegenüber Antibiotika resistent sind. Das Problem besteht darin, dass sich virale und bakterielle Infektionen klinisch nicht sicher unterscheiden lassen, weshalb manche Ärzte offenbar im Zweifel dazu neigen, doch sicherheitshalber ein Antibiotikum zu verordnen.
Nachdem der Zug längst aus dem Bahnhof gefahren ist und er sein Ziel fast erreicht hat, nämlich den gläsernen Patienten zu schaffen, werfen sich einige tollkühne Ärzte im Bahnhof über die leeren Gleise. Sie bringen das Kunststück fertig, einerseits lautstark um das sehr, sehr tote Patientengeheimnis zu trauern, und sich gleichzeitig unverzagt an die Reanimation der bereits putriden Leiche zu machen. Ausserdem muss natürlich der Schuldige gefunden werden, der wegen Tarmed die Datenschutzlosigkeit akzeptiert hat.