med & move 01/2016
Vorfussbeschwerden – ein komplexes Geschehen
Auf funktionelle Bewegungsabläufe fokussieren
Belastungsabhängige Vorfussbeschwerden stellen ein häufig beklagtes Symptom beim Orthopäden oder Fusschirurgen dar. Für konservative Therapieansätze gibt es derzeit nur eine marginale Evidenz. Im Folgenden ein Überblick über die Pathomechanismen funktionell bedingter Vorfussschmerzen und einen möglichen Therapieansatz des Spiraldynamik®-Konzeptes.
Die Reparatur der plantaren Platte
Ein neues Konzept zur Behandlung von Schmerzen und Fehlstellungen der Kleinzehengrundgelenke
Die chirurgische Reparatur der plantaren Platte unter den Kleinzehengrundgelenken ermöglicht die Wiederherstellung der Anatomie und hilft, die normale Funktion langfristig zu erhalten.
Physiotherapie nach vorderer Kreuzbandruptur
Update konservative Therapie und Nachbehandlung nach operativem Eingriff
Die vordere Kreuzbandruptur ist eine häufige, schwerwiegende und kostenintensive Sportverletzung. Die erfolgreiche Rehabilitation bleibt eine Herausforderung, nicht immer ist eine operative Rekonstruktion angezeigt.
Ligamys – Reparatur statt Ersatz
Mit der «dynamischen intraligamentären Stabilisation (DIS)» steht nun wieder eine kreuzbanderhaltende Operation zur Verfügung: die dynamische intraligamentäre Stabilisation als neue, banderhaltende Therapieoption in der Behandlung der vorderen Kreuzbandruptur.
Loslassen kann, wer Vertrauen hat
nterview mit Dr. med. Brida von Castelberg
Nach 20 Jahren als Chefärztin Geburtshilfe am Triemlispital in Zürich sagt Brida von Castelberg: «Jede Geburt ist eine Gratwanderung, erst eingreifen, wenn erforderlich.» Die Realität sieht oft anders aus: Sectioraten variieren kantonal von 18 bis 40 Prozent; und in bestimmten Kliniken werden Frauen subtil in Richtung Kaiserschnitt manipuliert …
Wenn man muss und nicht kann
«Darm-Ausgangs-Verstopfung» häufiger mit steigendem Alter
Bei einer Outletobstruktion wird die Füllung des Darmes zwar gespürt, aber der Stuhlgang ist zu selten, zu hart und bereitet krampfartige Schmerzen. Geschätzt sind davon 15 Prozent aller Frauen und 5 Prozent aller Männer betroffen, der Leidensdruck ist hoch. Konservative Ansätze gelten als Erstlinientherapie.
Chronische Verstopfung – Rolle der Chirurgie
Anhaltende Probleme interdisziplinär angehen
Laut einer Umfrage leiden bis zu 20 Prozent der Schweizer Bevölkerung an chronischer Verstopfung. Diese beeinträchtigt die Lebensqualität und verursacht hohe Gesundheitskosten. Als Therapiemethoden haben sich Biofeedback und sakrale Neuromodulation (SNM) bewährt. Bei strukturellen Verengungen kommt meist die Chirurgie zum Einsatz.
Divertikelkrankheit – ein Lifestyleproblem?
Vorbeugen durch Anpassen der Ernährungsgewohnheiten
Die Ursache der Kolondivertikulose ist bis heute nicht restlos geklärt, aber in diese Richtung geht es: Rohkost am Abend und zu viel Zucker führen zu Gärungsprozessen, der Darm wird zur «Biogasanlage», es kommt zu Ausstülpungen der Darmwand, die sich dann entzünden. Therapie und Prävention werden vorgestellt.
OP-Indikation statt OP-Innovation
Auf den Zeitpunkt und die Indikation kommt es an
Die Divertikulose steht mit über 10 000 Fällen pro Jahr auf Platz 40 der 280 wichtigsten Diagnosen der Schweizer Spitäler. In der Bauchchirurgie nehmen die Divertikulitis und ihre Komplikationen einen Spitzenplatz ein. Technische Innovationen gibt es keine – dafür sind Indikation und Zeitpunkt umso wichtiger.
Krafttraining als Therapeutikum
Eine Handvoll Pioniere befasste sich damit – und das erfolgreich
Lange war der kausale Zusammenhang von Kraft und Gesundheit ein Randthema im medizinischen Diskurs. Die Präventivmediziner empfahlen sehr wohl Ausdauertraining als Infarktprophylaxe, konnten der Kräftigung der Skelettmuskulatur jedoch wenig abgewinnen.
Vorteil durch bewegliche Bandscheibenprothesen
Beweglichkeit erhalten statt Wirbel versteifen
Rückenschmerz und Bandscheibenerkrankung sind heute das Volksleiden Nummer eins und betreffen heute fast jeden Menschen. Die bewegungs- und funktionserhaltenden Errungenschaften der viskoelastischen Bandscheibenprothesen bieten dem Patienten einen Gewinn an Lebensqualität und lassen ihn den Alltag besser bewältigen.
Die Rolle der funktionellen Therapie
Häufig wäre ambulante Physiotherapie der Chirurgie ebenbürtig
In der Schweiz werden jedes Jahr rund 10 000 Operationen wegen eines Schulterproblems durchgeführt. Studien machen deutlich: Bei einem Grossteil der Fälle können mit ambulanter Physiotherapie ebenso gute Resultate erzielt werden. Die funktionelle Behandlung erfolgt mittels Mobilisierung, Dehnung und Kräftigung.
Strukturelles Impingement
Wann wird eine Operation notwendig?
Beim«Impingement der Schulter» handelt es sich um ein klinisches Syndrom mit vielen möglichen Ursachen. Am Anfang einer Behandlung steht eine zielgerichtete Diagnostik. Sie leitet uns in therapeutischen Überlegungen und hilft, chronische Sekundärschäden zu vermeiden.
Wachstumslenkung in der Zahngärtnerei
«Lenken, Leiten und Stützen» statt «Zug, Zwang und Druck»
Die Bionatortherapie nach Wilhelm Balters ermöglicht eine funktionelle, schmerzfreie und vollkommen zahnschonende Wachstumslenkung von Zähnen und Kiefer. Sie bietet in vielen Fällen eine Alternative zur konventionellen Kieferorthopädie, ist allerdings sehr abhängig von guter Mitarbeit und Eigeninitiative.
Die Rolle der Chirurgie in der Behandlung von Dysgnathien
«Ihr Sohn braucht eine Zahnspange.» Ein Besuch beim Kieferorthopäden gehört bei einer Vielzahl von Kindern und Jugendlichen zum Erwachsenwerden dazu. Bei etwa 5 Prozent der Bevölkerung allerdings ist eine konservative Therapie nicht ausreichend. Der Entscheid ist häufig nicht ganz einfach, kann aber für das weitere Leben des jungen Erwachsenen von essenzieller Bedeutung sein.
Orthopädie – Irrtümer gestern – Fortschritte morgen
Das Fachgebiet Orthopädie gilt als Prototyp des Messbaren, sowohl in diagnostischer als auch in prognostischer Hinsicht. Winkel und Millimeter gelten als Garanten einer machbaren Reparatur. Zum Glück ist Irren menschlich und gehört zur Forschung.
Physiotherapie – Irrtümer gestern – Fortschritte morgen
Muskuloskeletale Beschwerden verursachen die grössten Kosten im Gesundheitswesen. Die Evidenz für die Physiotherapie ist gleich gut wie fürs Operieren – doch sie ist viel kostengünstiger. Die entscheidende Frage lautet: Was kann wie physiotherapeutisch behandelt werden?
Outcome-Messung in der Praxis
Der Activity Index monitorisiert Schmerz und Einschränkung im Alltag
Ein validiertes und internetbasiertes Outcome-Messinstrument ermöglicht es Therapeuten und Ärzten, die Ergebnisse ihrer Arbeit im Alltag des Patienten zu «messen». Genau darum wird es in Zukunft gehen …
Das erfahrungsmedizinische Register – gestern und heute
«Die Zahl der Naturheiler wächst rasant» titelte kürzlich die «NZZ am Sonntag». Die Richtigkeit dieser Aussage kann das ErfahungsMedizinische Register (EMR) bestätigen: Seit mehr als 15 Jahren zertifiziert das Basler Unternehmen vor allem nicht ärztliche Therapeuten, die Patienten mit alternativen Heilmethoden behandeln.
Naturheilpraktiker neu mit eidgenössischem Diplom
Die Schweiz ist das erste Land Europas, welches alternativmedizinischen Therapeuten eine fachrichtungsbezogene staatliche Anerkennung anbietet. Die ersten höheren Fachprüfungen starten diesen November.
Der neue Beruf «Komplementärtherapie mit eidgenössichem Diplom»
Die Prüfungsordnung für das neue eidgenössische Diplom ist genehmigt. Alle Verfahren der OdA KT für Methodenverbände, Ausbildungsinstitutionen und KomplementärtherapeutInnen sind gestartet. Die erste höhere Fachprüfung findet im Mai 2016 statt. Es geht los!
PARTNERFORUM
Vabene – Balance für den Körper
Haben Sie Probleme mit Ihrem Rücken, sind sie oft verspannt oder leiden unter Kopfweh? Wir vom ORTHO-TEAM können Ihnen wirkungsvoll und dauerhaft helfen. Über das körpereigene Reflexsystem, mit einer propriozeptiven Fussversorgung.
PARTNERFORUM
Eine Verbindung, die bewegt
«SPIRALDYNAMIK» TRIFFT AUF DIGITALE RÜCKENTHERAPIE
Bewegung, Bewegung, Bewegung – das Credo für ein rückenschmerzfreies Leben. Der Alltag sieht jedoch oft anders aus: Langes Sitzen am Arbeitsplatz, Fehlbelastungen, Stress und eine mangelnde Körperwahrnehmung machen Rückenschmerzen zu einer Begleiterscheinung des modernen Lebens. Man verlernt nicht nur, sich zu bewegen, sondern vor allem auch, sich richtig zu bewegen. Das Schweizer Medizintechnikunternehmen Hocoma widmet sich dem Thema Körperwahrnehmung und Bewegungslernen auf innovative Weise und integriert erstmals Prinzipien der Spiraldynamik® in die Software ihres digitalen Rückentherapiegerätes Valedo®.
PARTNERFORUM
Entlastung für Hausärzte
PILOTSTUDIE BELEGT: BEI RÜCKENSCHMERZEN ZUM CHIROPRAKTOR
Schweizer Chiropraktorinnen und Chiropraktoren behandeln Patienten mit Rücken-, Schulter- oder Hüftschmerzen kostengünstiger und mit höchster Patientenzufriedenheit. Dies belegt eine retrospektive Pilotstudie. Während der Beobachtungszeit verursachten Patienten, die mit ihren Beschwerden zuerst den Chiropraktor aufsuchten, rund vierhundert Franken weniger Kosten.
PARTNERFORUM
Patientenorientierte Qualitätsmessung
STANDPUNKTE UND VERLAUF MEDIZINISCH-THERAPEUTISCHER SITUATIONEN FÜR DIE PRAXIS DOKUMENTIEREN
Zug um Zug wird immer mehr Beteiligten in einem medizinischen Prozess klar, wo sie stehen und welche Massnahmen für sie die besten Chancen haben. Dabei kann zum Beispiel der Activity Index der Qualitouch Healthcare Foundation eine strukturierte Hilfe sein. Er erlaubt Patienten sowie allen anderen um sie herum einen Überblick und trägt so zu einem qualitativ optimalen Verlauf nach einer Intervention bei – ein gemeinsames Anliegen für Patienten und deren Familie, behandelnde Ärzte, medizinisches Personal und die Versicherungen. Denn nur im gut überwachten Zusammenspiel aller Faktoren können letztlich auch Gesundheitskosten gesenkt werden.
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Yoga – Wir setzen auf Qualität
WIR SETZEN AUF QUALITÄT
Yoga Schweiz setzt sich für eine qualitativ gute Ausbildung ein und unterstützt die ausgebildeten Yogalehrenden in ihrer beruflichen Entwicklung mit einem speziell dafür zusammengestellten Weiterbildungsangebot, das die unterschiedlichen Anforderungen an den heutigen Unterricht berücksichtigt.
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Inhaltsverzeichnis / Impressum
VERANTWORTLICH FÜR DIE PHOTOSTRECKE
Claudia Larsen
- Editorial
- Vorfussbeschwerden - ein komplexes Geschehen
- Die Reparatur der plantaren Platte
- Physiotherapie nach vorderer Kreuzbandruptur
- Ligamys - Reparatur statt Ersatz
- Loslassen kann, wer Vertrauen hat
- Wenn man muss und nicht kann
- Chronische Verstopfung - Rolle der Chirurgie
- Divertikelkrankheit - ein Lifestyleproblem?
- OP-Indikation statt OP-Innovation
- Krafttraining als Therapeutikum
- Vorteil durch bewegliche Bandscheibenprothesen
- Die Rolle der funktionellen Therapie
- Strukturelles Impingement
- Wachstumslenkung in der Zahngärtnerei
- Die Rolle der Chirurgie in der Behandlung von Dysgnathien
- Orthopädie - Irrtümer gestern - Fortschritte morgen
- Physiotherapie - Irrtümer gestern - Fortschritte morgen
- Outcome-Messung in der Praxis
- Das erfahrungsmedizinische Register - gestern und heute
- Naturheilpraktiker neu mit eidgenössischem Diplom
- Der neue Beruf «Komplementärtherapie mit eidgenössichem Diplom»
PARTNERFORUM
- Vabene - Balance für den Körper
- Eine Verbindung, die bewegt
- Entlastung für Hausärzte
- Patientenorientierte Qualitätsmessung
- Yoga - Wir setzen auf Qualität