Schweizer Zeitschrift für Ernährungsmedizin 04/2005

Die klinische Ernährungsmedizin hat in den letzten zwei Dekaden eine rasche Entwicklung erlebt. Die Folgen einer Unterernährung für Therapie und Verlauf einer Krankheit wurden eingehend beschrieben. Techniken zur Erfassung des Ernährungszustandes wurden eingeführt und die Ernährung als Bestandteil eines Therapiekonzepts als wesentlich erkannt. Leider aber wird dieses Wissen in den Spitälern immer noch ungenügend umgesetzt.

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Prä- und Probiotika sind wichtig, um die normale Darmfunktion aufrechtzuerhalten. Beide entfalten auf unterschiedliche Weise positive Effekte auf die intestinale Flora, die Darmbarriere und das intestinale Immunsystem. Bei verschiedenen gastrointestinalen Erkrankungen konnten positive präventive und therapeutische Wirkungen gezeigt werden. Prä- und Probiotika wurden auch bei chirurgischen Patienten zur Reduktion postoperativer Komplikationen untersucht. Die Resultate bei Resektionen im oberen Gastrointestinaltrakt und bei Lebertransplantationen sind durchaus Erfolg versprechend. Die Anzahl Studien sowie die Anzahl eingeschlossener Patienten sind aber noch nicht sehr gross und zeigen zum Teil auch widersprüchliche Resultate. Grössere Untersuchungen mit verschiedenen Prä- und Probiotika sind nötig, um den endgültigen Nutzen dieser Massnahmen in der Chirurgie zu zeigen.

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