doXmedical 02/2015
Orphan Diseases – seltene Krankheiten
Orphan Diseases sind gar nicht so selten. Über eine halbe Million Menschen leidet in der Schweiz an einer dieser seltenen Krankheiten. Das Problem liegt darin, dass es zwischen 6000 und 8000 «Waisenkinder» gibt‚ von denen nur wenige gut bekannt sind und richtig betreut werden. Für die vielen anderen interessiert sich die Pharmaindustrie
kaum. Wer soll sich für diese «Vollwaisen» einsetzen?
Ernährung bei angeborenen Krankheiten im Aminosäurenstoffwechsel
Es gibt angeborene Stoffwechselkrankheiten, bei denen aufgrund eines Enzymdefektes spezifische Aminosäuren oder deren Abbauprodukte nicht weiter verstoffwechselt werden können oder bei denen die Entgiftung des Ammoniaks nicht funktioniert. Bei dieser heterogenen Gruppe von Krankheiten kommt es oft schon im Neugeborenenalter zu einer lebensbedrohlichen Stoffwechselentgleisung und Vergiftung mit den nicht verstoffwechselbaren Aminosäuren beziehungsweise deren Metaboliten oder mit Ammoniak. Ein zentraler Bestandteil der Therapie dieser Krankheiten ist eine eiweissreduzierte Diät mit dem Ziel, die Aufnahme der nicht abbaubaren Aminosäuren beziehungsweise einen Anstau von Ammoniak zu vermeiden
Übersicht über die speziellen Diätprodukte (FSMP) in der Schweiz
Die Ernährungstherapie angeborener Stoffwechselstörungen ist auf zahlreiche krankheitsspezifische Diätprodukte angewiesen. Erstmals wurde im Jahr 1953 von Bickel in England eine spezielle Diät für die Behandlung der Phenylketonurie zusammengestellt und erfolgreich eingesetzt. Seither haben sich diese Produkte in Zusammensetzung, Geschmack und Anwendbarkeit wesentlich verbessert. So werden heute von zahlreichen Firmen Lebensmittel (Food) für spezielle medizinische Zwecke (Purposes), abgekürzt FSMP (Foods for Special Medical Purposes), angeboten. Diese müssen in der Schweiz durch das Bundesamt für Gesundheit (BAG) zugelassen, das heisst notifiziert werden.
Gestürzt und kurz bewusstlos – weas dahinter stecken kann – Synkope, «Gelegenheitsanfall», Epilepsie?
Nicht jeder Patient, der stürzt und kurz bewusstlos ist, leidet an einer Epilepsie. Bei der Ursachensuche und in der Differenzialdiagnose sollte ein epileptischer Anfall aber sehr wohl einbezogen werden. Der folgende Beitrag zeigt auf, wie unterschiedlich sich epileptische Anfälle präsentieren können, welche Differenzialdiagnosen häufig sind und was Sie nach einem Anfall bedenken sollten.
MS-Patienten in der Praxis
Hausärzte spielen in der kontinuierlichen Betreuung eine wichtige Rolle
Seit einigen Jahren stehen mehrere Medikamente für MS-Patienten zur Verfügung, die das Voranschreiten der Erkrankung bremsen oder gar «Heilung» versprechen. Sie haben unterschiedliche Nebenwirkungen, sodass für jedes Medikament be- stimmte Kontrollintervalle und -untersuchungen nötig sind. Die Hausärzte spielen hierbei eine be- deutende Rolle.
ESC-Leitlinien für Diabetes, Prädiabetes und kardiovaskuläre Krankheiten
Diabetes mellitus ist bekanntlich weltweit auf dem Vormarsch. Andere Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Krankheiten sind eher rückläufig. Umso mehr darf man die Zuckerkrankheit nicht aus den Augen lassen. Es wurden Leitlinien erarbeitet, die eine individuelle Behandlung von Diabetikern erlauben.
Welchem TNF-Hemmer halten Patienten mit rheumatoider Arthritis am ehesten die Treue?
Grössere Abbruchsraten unter Infliximab und Adalimumab als unter Etanercept
Bei Patienten mit rheumatoider Arthritis kommt es unter einer initialen TNFHemmer-Therapie vielfach zu einem Absetzen des jeweils zunächst verordneten Medikaments oder zu einem Wechsel auf einen alternativen Wirkstoff. Ziel einer aktuellen schwedischen Kohortenstudie war es, zu untersuchen, ob sich die Abbruchraten bei einem Therapiebeginn mit Adalimumab, Etanercept oder Infliximab voneinander unterscheiden, und wenn ja, welche Faktoren und Prädiktoren dabei eine Rolle spielen könnten.
Intravitreale Injektionen bei diabetischem Makulaödem
Sind Bevacizumab, Ranibizumab und Aflibercept gleich wirksam?
Im direkten Vergleich erwiesen sich Bevacizumab, Ranibizumab und Aflibercept bei den meisten Patienten mit diabetischem Makulaödem als vergleichbar wirksam. Nur bei Patienten mit geringerem Sehvermögen zu Beginn der Therapie schnitt Aflibercept besser ab.
Partner – Schwabe Pharma AG
Die Partner von doXmart ermöglichen es uns, den Ärztinnen und Ärzten mit Patientenapotheke optimale Einkaufskon- ditionen zu bieten: Ex-Factory-Preise ab erster OP und Verzicht auf zeilenabhängige Logistikkosten. Dafür gebührt un- seren Partnern Dank. In dieser Rubrik werden wir einige von ihnen in den kommenden Ausgaben von doXmedical vor- stellen. Unsere Interviewreihe setzen wir heute mit der Schwabe Pharma AG fort, einem Unternehmen, das weltweit führend ist in der Entwicklung und Herstellung hochwertiger Phytopharmaka.
doXquiz
doXnatur: Herzroute – weltschönste Panoramatour
Eine Bilderbuchreise auf zwei Rädern durch die Schweiz
Die neue Perle im Veloland Schweiz, die transhelvetische Herzroute vom Bodensee zum Genfersee, ist vollendet und wurde kürzlich im Circus-Museum in Rapperswil offiziell lanciert. Sie führt, fern aller Hektik, herzerfreuend durch reizvolle Landschaften und Ortsbilder, und dies zudem, weil per E-Bike, herzschonend.
doXmart-Angebote
Neuzulassungen der Swissmedic – Idelalisib (Zydelig®) zur Behandlung der chronisch lymphatischen Leukämie
Arzneimittelinformationen kurz gefasst
Idarucizumab – Zulassung für erstes Dabigatran-Antidot beantragt
Desitin Pharma GmbH – der Epilepsie-Spezialist
Inhaltsverzeichnis / Impressum
Editorial
Gesundheitspolitik
Fortbildung
- Ernährung bei angeborenen Krankheiten im Aminosäurenstoffwechsel
- Übersicht über die speziellen Diätprodukte (FSMP) in der Schweiz
- Gestürzt und kurz bewusstlos - weas dahinter stecken kann - Synkope, «Gelegenheitsanfall», Epilepsie?
- MS-Patienten in der Praxis
- ESC-Leitlinien für Diabetes, Prädiabetes und kardiovaskuläre Krankheiten
- Welchem TNF-Hemmer halten Patienten mit rheumatoider Arthritis am ehesten die Treue?
- Intravitreale Injektionen bei diabetischem Makulaödem
7 Fragen - 7 Antworten
Rubriken
doXmart-Angebote
ARGUS
- Neuzulassungen der Swissmedic - Idelalisib (Zydelig®) zur Behandlung der chronisch lymphatischen Leukämie
- Arzneimittelinformationen kurz gefasst