Schweizer Zeitschrift für Psychiatrie & Neurologie 03/2015

Depression / Muskelerkankungen

3. Juli 2015

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Editorial

Depression-Fortschritte mangels Lobby nicht vorenthalten

Von Martin E. Keck

Unser aller Anstrengungen sind gefordert, um die immer noch unzureichenden Erfolge in der Therapie depressiver Erkrankungen, zu denen als Risikozustand auch das Burn-out gerechnet werden kann, verbessern zu können. Heute erhalten lediglich 10 Prozent der an einer Depression Erkrankten eine adäquate, das heisst wissenschaftlich abgesicherte Behandlung – ein bei jeder anderen Erkrankung undenkbarer und inakzeptabler Zustand.

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FORTBILDUNG DEPRESSION / BURN-OUT

Schematherapie-Ein moderner psychotherapeutischer Werkzeugkasten mit bewährtem Instrumenten

Von Martin E. Keck und Samy Egli

Die Schematherapie ist Vertreterin eines modernen, integrativen und evidenzbasierten Psychotherapieansatzes. Den Schwerpunkt der dabei integrierten Methoden bilden kognitive und verhaltensbasierte Techniken, aber auch erfahrungsorientierte Elemente sowie die therapeutische Beziehungsgestaltung. Ein rasch verständliches Modell von Lebenserfahrungen (Schemata) und durch diese beeinflusste Befindlichkeits- und Verhaltenszustände (Modi) leiten den Patienten wie auch den Therapeuten durch die Therapie. Die Integration der bewährten Methoden in einem eingängigen Modell machen die Schematherapie zu einem attraktiven Ansatz für das Verstehen und Verändern von problematischen Erlebens- und Verhaltensmustern, wie sie im Rahmen psychischer Störungen auftreten.

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FORTBILDUNG DEPRESSION / BURN-OUT

Die Bedeutung kognitiver Defizite in der Behandlung der unipolaren Depression

Von Martin E. Keck und Nicole Szesny

Kognitive Defizite im Rahmen der Behandlung einer unipolaren Depression waren lange Zeit ein vernachlässigtes Thema. Dabei sind die negativen Konsequenzen dieser Störung, die auf individueller wie auf gesellschaftlicher Ebene entstehen, immens. Die Betroffenen haben Schwierigkeiten im Alltag und bei der beruflichen Wiedereingliederung. Die frühzeitige und spezifische Verbesserung kognitiver Defizite stellt daher eine wichtige Voraussetzung für eine nachhaltig erfolgreiche Behandlung der Depression da

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FORTBILDUNG DEPRESSION / BURN-OUT

Schlaf-EEG-Marker als Entscheidungshilfe bei der Therapieplanung

Von Johannes Beck

Schlaf-EEG-Marker als Entscheidungshilfe bei der Therapieplanung
Im Schlaf-EEG lassen sich die Schlafstörungen bei depressiven Patienten objektiv erfassen. Dabei finden sich eine beeinträchtigte Schlafkontinuität mit verlängerter Einschlafzeit und erhöhter Anzahl von Weckreaktionen sowie Früherwachen. Das Schlaf-EEG depressiver Patienten kann wertvolle Marker für Vulnerabilität, Verlauf, Therapieansprechen und Therapieplanung liefern. So könnte in Zukunft eine spezifisch gestaltete antidepressive Therapie mit einem CRH-1-Antagonisten bei Patienten mit stark gestörtem REM-Schlaf gezielter und effektiver wirken als bei Patienten ohne ausgeprägte REM-Schlafstörung.

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FORTBILDUNG DEPRESSION / BURN-OUT

Burn-out am Arbeitsplatz und Rehabilitation

Von Barbara Hochstrasser

Burn-out ist eine Stress-Belastungsstörung, die aus einem Zusammenspiel zwischen der Arbeitssituation und dem individuellen Mitarbeiter entsteht. Klinisch besteht eine starke Überlappung von Burn-out und Depression sowie häufig einem neurasthenischen Syndrom. An eine Akutbehandlung fügen sich eine sorgfältige Rehabilitationsphase und eine begleitete Reintegration am Arbeitsplatz an. Welche Aspekte dabei berücksichtigt werden müssen, wird nachfolgend diskutiert.*

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FORTBILDUNG MUSKELERKRANKUNG

Amyotrophe Lateralsklerose – Diagnose und Therapie der häufigsten Montoneuron-Erkrankung

Von Isabel Drexler und Markus Weber

Die Diagnose der amyotrophen Lateralsklerose (ALS) stellt in der Frühphase der Erkrankung eine Herausforderung dar. Für die Betreuung von ALS-Patienten ist deshalb ein multidisziplinäres Zentrum von Vorteil. Dieses ist mit den vielfältigen und häufigen Problemen vertraut und kann die Kontinuität der Behandlung gewährleisten. Neben der progressionsverlangsamenden Therapie mit Riluzol liegt der Fokus auf der symptomatischen Behandlung von Schluckstörungen, Krämpfen, pathologisch gesteigertem Speichelfluss, Laryngospasmen und der respiratorischen Insuffizienz.

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FORTBILDUNG MUSKELERKRANKUNG

ALS-Care bei amyotropher Lateralsklerose

Von Bea Goldman

Pflegerische Probleme machen einen Grossteil der Betreuung bei Menschen mit amyotropher Lateralsklerose (ALS) aus und können ärztliche Ressourcen stark binden. Erfahrungen an grossen ALS-Zentren zeigen den Gewinn an kontinuierlicher Betreuungsqualität mit einer ALS-spezialisierten Nurse, die Betreuungsprozesse koordiniert. Die multiprofessionelle Versorgung führt laut Studien zu einer längeren Lebensdauer und besserer Lebensqualität. Sie entspricht zudem der Strategie des Bundes im Umgang mit seltenen Krankheiten.

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FORTBILDUNG MUSKELERKRANKUNG

Diagnostik und Therapie der Muskeldystrophie Duchenne

Von Eveline Perret-Hoigné und Maja Steinlin

Die Muskeldystrophie Duchenne ist eine schwere, progrediente Erkrankung, die im Spontanverlauf bei betroffenen Knaben ab dem Kleinkindesalter zu einer proximal betonten Muskelschwäche, ab dem 8. bis zum 12. Lebensjahr zur Rollstuhlabhängigkeit und durch respiratorische Insuffizienz und Kardiomoypathie zu einer verminderten Lebenserwartung um das 15. bis das 20. Lebensjahr führt. Im vorliegenden Artikel werden das diagnostische Vorgehen und aktuelle und sich in klinischer Testung befindende therapeutische Massnahmen beschrieben.

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KONGRESSBERICHT

Genetik-Parasiten-systemische Inflammation und ihre Bedeutung bei psychiatrischen Erkrankungen

Kongress der europäischen psychiatrischen Gesellschaft (EPA) 2015:

Von Reno Barth

«Excellence in Psychiatry across Europe: Practice, Education, Research», so lautete das Motto am diesjährigen EPA in Wien. Die Bedeutung der Forschung unterstrichen neue oder wenig bekannte Konzepte und pathophysiologische Überlegungen zu wichtigen psychiatrischen Erkrankungen wie Autismus oder schizophrenen Psychosen.

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