Diese Ausgabe der Schweizer Zeitschrift für Onkologie enthält vier ausgezeichnete Beiträge, die eindrücklich die therapeutischen Fortschritte aufzeigen, die sich in jüngster Zeit bei den lymphoiden Neoplasien ergeben haben.
Epidemiologie, Diagnostik, prognostische Marker, Therapie
Nach langer Zeit ohne wesentliche diagnostische und therapeutische Fortschritte stehen heute bei der chronischen lymphatischen Leukämie (CLL) zahlreiche neue prognostische Marker und hochwirksame Kombinationstherapien zur Verfügung. Welche Untersuchungen sollen heute bei Patienten mit CLL im klinischen Alltag durchgeführt werden? Welche Patienten sind für die neueren, intensiveren Therapien geeignet?
Therapieoptionen: Entwicklungen seit 1962
In den letzten 10 Jahren hat die Behandlung des multiplen Myeloms sehr grosse Fortschritte erfahren. Die seit einigen Jahren eingesetzten neuen Substanzen Thalidomid, Bortezomib und Lenalidomid in Kombination mit Dexamethason, Alkylanzien und Anthrazyklinen weisen deutlich höhere Raten kompletter Remission auf als frühere Standardtherapien. Das durchschnittliche Gesamtüberleben bei rezidiviertem oder therapierefraktärem Myelom kann von früher 3 Jahren auf heute 5 Jahre verlängert werden.
Besonderheiten der Einteilung und Behandlung
Neue biologische und klinische Erkenntnisse haben dazu geführt, dass extranodale Lymphome heute ganz anders behandelt werden als noch vor wenigen Jahren. Vor allem wurde gelernt, dass die Behandlungsstrategie sowohl die histologische Typisierung als auch die Charakteris- tika der Primärlokalisation berücksichtigen muss. Eine allgemeine Behandlungsstrategie für alle extranodalen Lymphome ist obsolet geworden.
Inzidenz, Pathogenese, Diagnostik, Therapiestrategien
Follikuläre Lymphome bilden die zweithäufigste Gruppe der Non-Hodgkin-Lymphome. Im Stadium I und II kann die Bestrahlung eine kurative Chance bieten, während die Heilung bei den fortgeschrittenen Stadien noch unerreicht ist. Rituximab hat seinen festen Platz in der Erstlinien – wie auch in der Erhaltungstherapie. Die Radioimmunbehandlung gewinnt zunehmend an Bedeutung. Der Stellenwert der konventionellen Zytostatika wird in Zukunft neu zu definieren sein.
Aktuelle Angebote der Schweizerischen Patientenorganisation für Lymphombetroffene und Angehörige
Die Schweizer Selbsthilfegruppe mit dem markanten Namen ho/noho* (= Hodg- kin/Non-Hodgkin), welche vor einigen Jahren im Raum Basel gegründet wurde, hat sich schweizweit stark ausgeweitet und vielerorts regionale Zentren ins Leben gerufen. Anliegen der Gründerin, Rosemarie Pfau, ist es, durch regelmässige Gruppenabende, Infotage und gemeinsame Freizeitaktivitäten, Austausch und konkrete Hilfe zu bieten.
Pfizer Forschungspreis 2008 (Teil 3)
Für ihre Erkenntnisse über Mechanismen der kollektiven Invasion von Tumorzellen in das Umgebungsgewebe erhielten Dr. Andreas Wicki und Dr. François Lehembre einen der neun Forschungspreise, die das Unternehmen Pfizer in diesem Jahr zum 17. Mal an junge Wissenschaftler in der Schweiz für herausragende Arbeiten vergab.
Neue Wege beim frühen und fortgeschrittenen Mammakarzinom
Zur Therapie des Mammakarzinoms gab es in Chicago einiges Neues: Bedeutende Studien, insbesondere zur metastasierten Situation, wurden im Plenum vorgestellt. Zwei Studien, ABCSG-12 und AVADO, wurden schon vorab auf der offiziellen Medienkonferenz als be- sonders wegweisend herausgehoben.
Neueste Therapieoptionen bei CML und multiplem Myelom
Während des viertägigen Jahreskongresses der EHA diskutierten mehr als 6500Teilnehmer Studienresultate und Therapiestandards in der europäischen Hämatologie. Bei der chronischen myeloischen Leukämie (CML) und dem multiplen Myelom (MM) wurden bisher unpublizierte Daten vorgestellt, die vielversprechende Überlebensvorteile brachten. Beim MM wurde ein neuer Therapiestandard etabliert.
Die akute myeloische Leukämie (AML) erfordert eine umfangreiche und schnelle Diagnostik, damit sofort mit der Therapie begonnen werden kann. In den letzten Jahren konnten die Diagnostik und Therapie aufgrund der hohen Qualität der Grundlagenforschung und der konsequenten Umsetzung ihrer Ergebnisse in klinischen Studien verbessert werden.
UICC: weltweit massive Missverständnisse über Krebs
Weltweit bestehen massive Missverständnisse in der Allgemeinbevölkerung über die wesentlichen Risikofaktoren von Krebs. Die tatsächlichen Möglichkeiten der Prävention und die eigene Einflussnahme auf die Behandlung im Falle einer Erkrankung werden deutlich unterschätzt. Dagegen werden Umweltfaktoren als Krankheitsauslöser viel zu hoch eingeschätzt.