Zum 100. Todesstag von Wilhelm Busch
Der Vogel
Es sitzt ein Vogel auf dem Leim, Er flattert sehr und kann nicht heim. Ein schwarzer Kater schleicht herzu, Die Krallen scharf, die Augen gluh. Am Baum hinauf und immer höher Kommt er dem armen Vogel näher.
Der Vogel denkt: Weil das so ist Und weil mich doch der Kater frisst, So will ich keine Zeit verlieren, Will noch ein wenig quinquilieren Und lustig pfeifen wie zuvor. Der Vogel, scheint mir, hat Humor.
Therapie bei Neueinstellung, Fluktuationen und Dyskinesien
Dem Morbus Parkinson liegt ein Dopaminverlust innerhalb der Substantia nigra zugrunde. Ziel der Therapie ist, das durch den Dopaminmangel bedingte Transmitterungleichgewicht im Gehirn zu mildern beziehungsweise zu beseitigen. Dabei stellen Wirkungsfluktuationen sowie auftretende Dyskinesien eine besondere Herausforderung dar.
Welche Zusammenhänge gibt es?
Eine Migräne mit Aura erhöht nicht nur das Schlaganfallrisiko, sondern auch das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen. Dies hat eine Datenanalyse der Women’s Health Study (WHS) gezeigt. Im Gegensatz dazu scheint das Risiko bei einer Migräne ohne Aura nicht erhöht zu sein.
Wie verändert sie sich im Laufe des Lebens?
Wer einmal an Migräne leidet, muss dies nicht bis an sein Lebensende tun. Eine gross angelegte Studie bestätigt, dass Migräne sich mit dem Alter verändert und zum Teil remittiert.
Aufgepasst bei unerklärlichen Schmerzen
Nicht immer äussert sich eine Depression lehr- buchmässig mit den typischen Symptomen wie depressive Stimmungslage, Interessen- und Freudlosigkeit. Oft klagen die Betroffenen ausschliesslich über verschiedenste körperliche Beschwerden. Insbesondere chronische Schmerzsyndrome müssen bei fehlender organischer Ursache an eine Depression denken lassen. Therapeutisch hat sich in der klinischen Praxis der Einsatz trizyklischer Antidepressiva über viele Jahre bewährt. Eine moderne, nebenwirkungsarme Alternative stellen Antidepressiva mit selektiver Wirkung auf den Serotonin- und Noradrenalinstoffwechsel dar.
Herpes zoster ist eine schmerzhafte neurokutane virale Erkrankung, von der weltweit Millionen älterer Menschen betroffen sind. Die häufigste Komplikation ist die postherpetische Neuralgie. Bisher konnten lediglich die Viren in Schach gehalten und die Schmerzen gelindert werden. Seit Kurzem ist jetzt in vielen Ländern ein Impfstoff zur Prävention von Zoster und postherpetischer Neuralgie bei Personen über 60 Jahren zugelassen.
Eine doppelblinde, plazebokontrollierte Studie hat die Effektivität von Lamotrigin als Zusatzmedikation bei primär generalisierten tonischklonischen Krampfanfällen untersucht.
Interferone, Glatirameracetat und Natalizumab – was für wen?
Die multiple Sklerose (MS) ist eine chronisch inflammatorische Erkrankung des zentralen Nervensystems, welche sich vorwiegend im jungen Erwachsenenalter manifestiert und eine Prädominanz für Frauen (ca. 2:1) zeigt. Da die Lebenserwartung kaum beeinträchtigt ist, wird sie für die Betroffenen zu einer meist über Jahrzehnte lebensbegleitenden Erkrankung. Mit einer Prävalenz von 110:100 000 ist die MS in der Schweiz die häufigste Ursache nicht traumatisch bedingter Invalidität bei jungen Erwachsenen. In den allermeisten Fällen verläuft die MS zu Beginn schubförmig-remittierend (ca. 85%), allerdings gehen davon im Krankheitsverlauf zirka 50 Prozent der Patienten in die sekundär progrediente Form über.
Metaanalyse zu Effektivität und Nebenwirkungen
Chronische nicht durch Krebs bedingte Schmerzen sind ein wichtiges Gesundheitsproblem, bei dem Opioide eine Behandlungsoption darstellen. Wie ist die Evidenzlage hinsichtlich Nebenwirkungen, Wirksamkeit und Abhängigkeitspotenzial?