Strömung
So weit im Leben und so nah am Tod,
dass ich mit niemand darum rechten kann,
reiss ich mir von der Erde meinen Teil;
dem stillen Ozean stoss ich den grünen Keil
mitten ins Herz und schwemm mich selber an.
Zinnvögel steigen auf und Zimtgeruch!
Mit meinem Mörder Zeit bin ich allein.
In Rausch und Bläue puppen wir uns ein.
Die Niere als Täter und Opfer
Ist die Nierenfunktion eines Patienten auch nur geringfügig eingeschränkt oder die Urin- Eiweissausscheidung minimal erhöht, steigt sein kardiovaskuläres Risiko deutlich an. Fazit: Niereninsuffizienz und Proteinurie bereits im Frühstadium identifizieren und einen beste- henden Bluthochdruck konsequent behandeln.
Sind Idealwerte ideal oder irreal?
Gelten Therapierichtlinien auch für ältere Patienten?
Die Referenten eines Satellitensymposiums der Firma Servier am 8. Wiener Internationalen Geriatriekongress votierten unisono für eine individualisierte Therapie – und gegen die strikte Anwendung von Richtlinien und EBM.
Per Notarzt in die Klinik oder ambulant behandeln?
Wenn sich beim Blutdruckmessen massiv erhöhte Werte finden, lautet die erste Frage, ob gleichzeitig klinische Beschwerden vorhanden sind. Denn dann handelt es sich um einen hypertensiven Notfall, der eine sofortige Krankenhauseinweisung erfordert. Ist der Patient dagegen symptomfrei, muss man nur von einer so genannten hypertensiven Dringlichkeit ausgehen, die eine langsamere Blutdrucksenkung erlaubt und ambulant behandelt werden kann.
Müssen Cholesterinwerte im Alter genauso konsequent behandelt werden wie bei jüngeren Menschen? Ein Gespräch mit Dr. med. Andreas
ARS MEDICI: Wie wichtig ist das Cholesterin im Alter? Dr. med. Andreas Schoenenberger: Grundsätzlich ist das Cholesterin im Alter gleich wichtig wie bei jungen Menschen. Es ist davon auszugehen, dass es bei älteren Menschen die gleichen Effekte auf die Gefässe hat wie bei jüngeren Menschen. Einige Studien, unter anderem die Framingham-Studie, konnten belegen, dass erhöhte Cholesterinwerte auch im höheren Alter mit einem erhöhten Risiko von kardiovaskulären Erkrankungen einhergehen.
71. Jahrestagung der deutschen Gesellschaft für Kardiologie in Mannheim: Interview mit Kongresspräsident Professor Dr. Karl Werdan
Viele Therapien sind bei alten Menschen genauso wirkungsvoll wie bei Jüngeren. Trotzdem werden Herzpatienten im höheren Lebensalter oft untertherapiert, moniert Professor Dr. Karl Werdan, Kongresspräsident der diesjährigen Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie. Im Interview nimmt der Herzspezialist zu wichtigen Themen der kardiologischen Grossveranstaltung Stellung.
Nutzen Sie die Kombinationsmöglichkeiten!
Bei der Therapie der chronischen Herzinsuffizienz stehen Medikamente im Zentrum der Überlegungen. Je nach Stadium sind Kombinationen sinnvoll. Dabei stellen ACE-Hemmer und AT1-Antagonisten die Basistherapie dar. Weitere Verbesserungen der Prognose sind durch Betablocker und Aldosteron-Antagonisten möglich.
Ein Eckpfeiler der Renoprotektion ist die Blockade des Renin-Angiotensin-Systems mittels ACE-Hemmern oder Angiotensin-Rezeptorblockern. Daneben müssen bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung aber auch die weiteren pathophysiologisch wichtigen renalen und kardiovaskulären Risikofaktoren konsequent behandelt werden.
Epidemiologie, rationale und evidenzbazierte Guidelines für die Prävention
Im Bereich frauenspezifischer Interventionsmöglichkeiten zur Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen sind seit den letzten AHA- Empfehlungen im Jahr 1999 grosse Fortschritte erzielt worden.