ARS MEDICI-Dossier 11/2004

26. Oktober 2004

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Editorial

Das wurde 1929 in ARS MEDICI empfohlen …

Rheumatische Polyarthritis – hohe Salizylgaben

Die unbefriedigenden Erfolge der Salizylbehandlung sind nach Dozent J.T. Peters (Krankenh. Maria-Stichting, Haarlem) auf die zu niedrige Dosierung zurückzuführen. Bei einer akuten fieberhaften Polyarthritis soll man 15 9 Natr. salicyl. pro Tag verabreichen, dazu zur Entgiftung des Salizyls 30 g Natr. bicarbonicum. Am besten hat sich Verfasser folgende Vorschrift bewährt: Rp. Natr. salicyl. 30, Natr. bicarbon. 60, Sir. Aurant. 300, Aqu. dest. frigid. ad 1000. S.

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Fortbildung

Schmerzen und Krankheitsaktivität im Fokus

EULAR 2004 in Berlin

Von Martin Bischoff

Ein wichtiges Thema am EULAR (European League Against Rheumatism)-Kongress 2004 war der Schmerz und die adäquate Schmerztherapie. Die grosse Erhebung «Pain in Europe» mit rund 46 000 Befragten in 16 Ländern zeigte, dass 19 Prozent aller Erwachsenen von chronischen Schmerzen betroffen sind. Die häufigste Ursache dafür sind mit 35 Prozent rheumatische Erkrankungen. Mit modernen Therapiestrategien lassen sich die Schmerzen gut in den Griff bekommen. Bei der rheumatoiden Arthritis ist heute eine langfristige Remission möglich.

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Übersicht

EULAR-Empfehlungen 2003 zur Gonarthrose

Von Annegret Czernotta

Unter einer Gonarthrose (Kniegelenksarthrose) sind alle degenerativen Erkrankungen des Kniegelenkes zu
verstehen. Sie ist gekennzeichnet durch eine zunehmende Zerstörung des Gelenkknorpels unter Mit-
beteiligung der Gelenkstrukturen wie Knochen, Gelenkkapsel sowie gelenknaher Muskulatur.

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Fortbildung

Kombinationstherapie bei Arthrose

Von Halid Bas

Oft beginnt die schmerzlindernde Behandlung mit einer Monotherapie. Dabei kommen leicht die nichtpharma-
kologischen Massnahmen zu kurz, und auf die gar nicht seltene unzureichende Schmerzunterdrückung wird
nicht mit Kombinationsbehandlungen reagiert.

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Fortbildung

Degenerative Bandscheibenerkrankungen

Eine «Königsübung» für die lumbalen Bandscheiben.

Von Lothar Markus

Dadurch, dass sich fast alle manuellen Aktivitäten (Heben, Tragen, Bücken etc.) im ventralen Raum, also vor uns, abspielen, ist der «Drang» der Bandscheibe nach dorsal nur natürlich. Ziel der «Königsübung für die lumbalen Bandscheiben» (1) welche vorbeugend schon frühzeitig eingesetzt werden sollte, ist, der geschilderten Dorsalbewegung der Bandscheibe entgegenzuwirken.

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Fortbildung

Rheumatoide Arthritis

Gezielte pharmakologische Interventionen können die Gelenkzerstörung minimieren

Von Halid Bas

Neue Medikamente haben die Therapie der rheumatoiden Arthritis sehr viel aussichtsreicher und hoffnungsvoller
gemacht. Daneben behält aber die physikalische Therapie ihren äusserst wichtigen Platz.

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Fortbildung

Medikamente bei rheumatoider Arthritis

Von Halid Bas

Die Antizytokin-Therapie bei der rheumatoiden Arthritis ist sehr viel teurer als Methotrexat, von der frühzeitigen
Verabreichung verspricht man sich jedoch eine Senkung der gesamten Lebenszeitkosten. Sichere Angaben zur Langzeitverträglichkeit fehlen aber noch, was eine sehr genaue Therapiekontrolle unumgänglich macht.

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Fortbildung

Management chronischer Schmerzen

Highlights der Rheumatologie 2003

Von Annegret Czernotta

An der Fortbildung «Rheuma Highlights 2003» am Inselspital Bern wurden unmittelbar im Anschluss an den EULAR (European League Against Rheumatism) 2003, Lissabon, neue Erkenntnisse aus der Rheumatologie und Osteologie vorgestellt. Die Neuerungen im Management chronischer Schmerzen wurden von Dr. med. H.R. Ziswiler, administrativer Leiter Poliklinik Rheumatolgie am Inselspital Bern, dargelegt.

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