Seit einigen Jahren gehört es zum guten Ton, dass Referenten an Kongressen und Autoren in medizi-
nischen Zeitschriften ihre potenziellen Interessenkonflikte offenlegen. Meist geht es dabei um mannigfaltige Beziehungen zu pharmazeutischen Unternehmen, zum Beispiel in Form von Honoraren für Vorträge, Beratertätigkeiten oder Geld für Forschungsprojekte.
Angesichts der Einführung der direkten ärztlichen Medikamentenabgabe bei den niedergelassenen Ärztinnen und Ärzten der Städte Winterthur und Zürich wurde an der diesjährigen Generalversammlung der APA eine Fortbildung zur Qualitätssicherung in der Praxisapotheke durchgeführt. Im Rahmen dieser Veranstaltung wurden verschiedene Massnahmen für einen gesetzeskonformen Betrieb der Praxisapotheke aufgezeigt und das überarbeitete Handbuch der APA vorgestellt, das den Ärzten die Implementierung eines Qualitätssicherungssystems erleichtern soll.
Angewandte Forschung: Ein «intelligentes» Pflegebett
Bei bettlägerigen Patienten ist die Ver- hinderung von Dekubitusgeschwüren ein vorrangiges Behandlungsziel. Com-
pliant Concept, ein Spin-off der EMPA und der ETH Zürich, hat nun den Mobility Monitor entwickelt, der das Pflegepersonal dabei unterstützen soll.
Immerhin, ein Teil der bürgerlichen Politiker ist vernünftig geworden. Wenigstens die SVP lehnt (neben Teilen der SP, die dafür allerdings andere Gründe haben) die unselige ManagedCare-Vorlage ab, über die es am 17. Juni abzustimmen gilt.
Niemand kennt unsere kleine Stadt so gut wie wir alten Hausärzte. Das Soziogramm – wer wen kennt, mit wem verkehrt, mit wem verwandt oder verfeindet ist – liegt auch ohne Facebook wie ein offenes Buch vor uns. Die Leistungen von uns Grundversorgern und die Tatsache, dass meine MPA schwanger ist, werden im Golfclub und in der BärenBeiz diskutiert.
Indien als Apotheke der Armen – kostengünstigen Zugang zu Medikamenten sichern
Die Schweiz fordert in den EFTA-FreihandelsVerhandlungen mit Indien die Ausweitung der geistigen Eigentumsrechte auf Testdaten. Während Jahren wären hohe Entschädigungen fällig, damit indische Zulassungsbehörden für Medikamente die Testdaten des Erstanmelders bei der Zulassung eines Generikums verwenden könnten. Der Zugang zu lebensnotwendigen und günstigen Medikamenten würde stark erschwert.
Licht am Ende des Tunnels?
Rund 1700 Menschen erkranken jedes Jahr in der Schweiz neu an einem malignen Melanom. Das maligne Melanom ist weltweit der Tumor mit der am schnellsten zunehmenden Inzidenz. Wird die gefährliche Erkrankung nicht ausreichend therapiert, führt sie auch heute noch zum Tod. Doch neue Therapieoptionen geben Anlass zur Hoffnung.
Exzessive UV-Exposition im Kindesalter ist besonders risikoreich
Unter dem Eindruck steigender Hautkrebsinzidenzen ist der Sonnenschutz bei Kindern ein immer drängenderes Thema. Dazu gehört die Auswahl altersgerechter Sonnenschutzmittel ebenso wie das Einhalten der bekannten Verhaltensregeln.
Nicht nur auf die Haut achten!
Bei der Psoriasis haben sich in den letzten beiden Dekaden sowohl die Wahrnehmung der Erkrankung als auch die Therapieoptionen grundlegend geändert. Die Psoriasis wird heute nicht mehr als blosse Hauterkrankung betrachtet, sondern zu den chronisch-entzündlichen Systemerkrankungen gerechnet. Neue zielgerichtete Therapien, vor allem die Biologika, haben das Therapiespektrum deutlich erweitert.
Auf der Haut finden sich schon früh Zeichen einer drohenden diabetischen Stoffwechsellage, welche für die Diagnose hilfreich sind. Bei der Behandlung der Diabetikerhaut bildet eine stringente Behandlung der Grunderkrankung die therapeutische Basis. Ein zusätzliches Muss ist die konsequente tägliche Hautreinigung und -pflege, die nicht nur die Füsse, sondern den ganzen Körper einbezieht, selbst wenn keine Symptome wie Juckreiz, Spannungsgefühl oder Rauheit vorhanden sind.
Die Neurodermitis ist eine häufige und vielfältige Hauterkrankung. In diesem Update werden die aktuellen Erkenntnisse zur Pathophysiologie und die wichtigsten therapeutischen Aspekte unter Berücksichtigung neuer Studien zusammengefasst.
Genetische Faktoren beeinflussen die Wirkung von Arzneimitteln
Obwohl heute verschiedene Klassen von Asthmamedikamenten zur Verfügung stehen, die im Allgemeinen gut wirksam sind, gibt es doch einen bestimmten Prozentsatz von Patienten, die auf diese Substanzen nicht ansprechen. Dafür werden genetische Faktoren verantwortlich gemacht. Die Forschungsbereiche Pharmakogenetik und Pharmakogenomik befassen sich mit den Fragen, warum Menschen unterschiedlich auf Arzneimittel reagieren und wie man gezielt wirksame Medikamente für Patienten mit einer bestimmten genetischen Ausstattung entwickeln kann.
Wichtige Substanzklassen für die Therapie
Für die Therapie neuropathischer Schmerzen gibt es heute viel mehr Optionen als etwa vor 15 Jahren. Die verfügbaren Medikamente kommen aus den Gruppen der Antidepressiva, Antikonvulsiva, Opiate und Lokaltherapeutika. Die Wirksamkeit einer Substanz sollte jeweils erst nach zwei bis vier Wochen unter ausreichender Dosierung beurteilt werden. Kombinationen von Medikamenten mit unterschiedlichen Wirkmechanismen können sinnvoll sein.
Wann danach suchen, wann behandeln?
Leichtgradige Störungen der Schilddrüsenfunktion sind häufig. Ihre Bedeutung ist sowohl bei Überals auch Unterfunktion ungewiss, weshalb auch der Einsatz diagnostischer Suchtests sowie wie mögliche Therapien kontrovers diskutiert werden.
Die obstruktive Schlafapnoe ist nicht nur bei Männern, sondern auch bei Frauen mit einem erhöhten Risiko für die kardiovaskuläre Mortalität verbunden. Mit einer CPAP-Beatmung (continuous positive airway pressure) kann das Risiko jedoch gesenkt werden.
Angiotensinrezeptorblocker verbessert exekutive kognitive Funktion bei älteren Hypertonikern
Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass das Renin-AngiotensinSystem bei der Beziehung zwischen Hypertonie und kognitiver Funktion eine zentrale Rolle spielt. Eine randomisierte doppelblinde Studie hat untersucht, ob die relative Aktivierung des Angiotensinrezeptors Typ 2 mit einem Angiotensinrezeptorblocker (ARB) kognitiven Schutz vermittelt.