Mitunter haben wir Ihnen in den Dossiers, die ARS MEDICI regelmässig begleiten, aus früheren Jahrgängen dieses Hefts zitiert. Was vor 50, 70 oder noch mehr Jahren zu gängigen Leiden wie Asthma, Herzinsuffizienz oder «Magenreizung» empfohlen wurde, lässt uns heute oft nur noch ungläubig lächeln, beruhte zu seiner Zeit aber auf theoretischen Überlegungen, die in die Praxis umgesetzt wurden.
Immunisierungen gegen Nikotin und Hypertonie sind in der Entwicklung
Die «Zuger Gespräche 2005» – eine Fortbildungsveranstaltung für Allgemeinpraktiker und Pädiater – warteten am
10. März mit unkonventionellen News zum Thema Impfen auf: Stand bislang die Prophylaxe von Infektionskrankheiten im Vordergrund, werden jetzt auch die Hypertonie und das Rauchen in den Blick
genommen.
«Shared-decision-making: a new challenge for the physicians?», 25. November 2004 in Bern
gemeinsame Entscheidungsfindung bringt zufriedenere Patientinnen und Patienten sowie eine bessere Com- pliance. Sie kann aber auch die Patienten verunsichern und dem Arzt ermöglichen, sich seiner Verantwortung zu entziehen.
Benigne Prostatahyperplasie und sexuelle Dysfunktion koinzidieren häufig
Symptome der benignen Prostatahyperplasie (BPH) sind bei älteren Männern häufig mit sexueller Dysfunktion gekoppelt. Dabei besteht wahrscheinlich ein kausaler Zusammenhang, der durch die medikamentöse Behandlung der BPH oft noch zusätzlich verstärkt wird: Die meisten Therapeutika führen zu Beeinträchtigungen des Sexuallebens. Zum Wohle des Patienten sollte dies bei der Wahl der Medikation vermehrt berücksichtigt werden, betonten Experten anlässlich eines Satellitensymposiums auf dem XX. Kongress der European Association of Urology (EAU) in Istanbul.*
Das postkoitale Urethralsyndrom wird oft tabuisiert
Hinter vielen vermeintlichen Blasenbeschwerden bei Frauen steckt die Urethra. Insbesondere das postkoitale
Urethralsyndrom wird oft verkannt. Wie es sich von einer Blasenentzündung, Reizblase und rezidivierendem Harnwegsinfekt unterscheidet, wie es in der Praxis diagnostiziert wird und wie man den Frauen helfen kann, zeigt
der folgende Beitrag.
Einige Hinweise zum praktischen Vorgehen
Juckreiz ist ein Hauptsymptom von Erkrankungen ganz unterschiedlicher Ätiologie. Eine breite Palette topischer
Therapien kann kombiniert mit allgmeinen Massnahmen Linderung bringen.
Schützt Hausstaub-Endotoxin vor Allergien?
Es ist kein Geheimnis mehr, dass immer mehr Menschen in Industrieländern an Allergien leiden. Nach der Hygiene-Hypothese wird das Aufwachsen von Säuglingen und Kleinkindern in keimarmer Umgebung hierfür verantwortlich gemacht. Umgekehrt soll eine frühzeitige immunologische Auseinandersetzung etwa mit Endotoxin im Hausstaub vor einer Allergisierung schützen – eine These, die bislang jedoch noch nicht als bewiesen gelten kann, wie Waltraud Eder und Erika von Mutius meinen.
Evidenz, Möglichkeiten und Grenzen
Obwohl alle Hauterkrankungen mit synthetischen Arzneimitteln behandelbar sind, gibt es eine Reihe von pflanzlichen Wirkstoffen, die insbesondere in leichteren Fällen eingesetzt werden können. Der folgende Beitrag gibt einen Überblick über die topische Phytotherapie in der Dermatologie. Dabei wird, wo möglich, auch die Evidenzstufe (ES) nach Cochrane-Kriterien angegeben.
Durch frühzeitige Einstellung auf Dopaminagonisten lassen sich Dyskinesien vermeiden
Dopaminagonisten werden heute bei der Ersteinstellung jüngerer Parkinson-Patienten gewählt – wegen ihrer guten Wirksamkeit und dem Ausbleiben von Dyskinesien. Eine Übersicht über die Wirkungen und die Verträglichkeit dieser
Medikamentengruppe.
Ein angemessenes Management des Schmerzes ist eine der ärztlichen Grundaufgaben. Diese Übersicht disku-
tiert grundlegende Aspekte der Schmerztherapie.
Eine randomisierte kontrollierte Studie
Mit dem Alter nimmt die Einlagerung von viszeralem Fett zu. Dies scheint zusammen mit weiteren Faktoren zum
metabolischen Syndrom beizutragen. Dehydroepiandrosteron (DHEA) könnte hier einen Therapieansatz bieten.
Zwei neue Studien zeigen, dass kardiovaskuläre Ereignisse sich antibiotisch nicht verhindern lassen
Die Arteriosklerose ist eine Infektionskrankheit. Herzinfarkt, Schlaganfall und periphere arterielle Verschlusskrankheit sind nichts anderes als späte Komplikationen einer Endarteriitis, ausgelöst durch ein gramnegatives, intrazelleluläres Bakterium namens Chlamydia pneumoniae. Diese Hypothese sorgte Ende der Neunzigerjahre für Aufsehen.
Spanien sei ein boomendes Land, hört man sagen. Wie Portugal und Irland, alle in den letzten Jahren durch das Geld der EU aufgepeppt. Wers nur hört, verpasst etwas. Man muss sehen, was da ab geht. Man mag sich ja um die schönen Küstenlandschaften sorgen, die Okkupation des Landes durch sonnenhungrige Fremde bedauern, den Zweitwohnungsbau an sich für Ressourcenverschwendung halten, aber – das alles wirkt zweitrangig vor dem Staunen über den Unterschied zwischen einem Land, in dem Kräne, Baufirmen, Lastwagen, ja ganze «Urbanisationen» zum Alltagsbild gehören und unserer Schweiz, in der einzelne Bauprojekte Jahre bis zur Realisierung brauchen (sofern es überhaupt dazu kommt).
Da fährt man abends nach Hause und freut sich auf einen gemütlichen Abend mit dem Mann, den man liebt. Und dazu gehört nicht nur ein gutes Essen. Von der Plakatwand lächelt das Konterfei eines schlecht rasierten Glatzköpfigen, der augenscheinlich im Sold des BAG steht. Ich lese «Love Life. Stop Aids» und frage mich, ob ich das Leben lieben oder ein Liebesleben haben soll. Erstaunt lese ich dann weiter: «Eindringen immer mit Gummi. Sperma und Blut nicht in den Mund.» Was meint der Herr wohl damit? Gibt er der Polizei Anweisungen?